陳如泉中西醫(yī)結(jié)合對抗甲狀腺疾病

胡夢+萬凌翔

“我真心祝愿陳老長命百歲。好醫(yī)生長命百歲，可以造福更多患者?！彼幕颊哌@樣說。

2017年8月的一個上午，湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)甲狀腺專科專家診區(qū)擠滿了前來看病的患者，年近8旬的陳如泉教授慢條斯理、全面詳細地詢問著患者的病情。近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤等疾病的發(fā)病率不斷上升，嚴重威脅著百姓的身心健康。如何更好地治療甲狀腺疾病，為患者們解除病痛，陳如泉為此已苦心鉆研了半個多世紀。

“沒事兒，你這病冶得好”

家住陽新縣白沙鎮(zhèn)的郭女士，兩年前被診斷出甲亢性突眼，眼瞼腫大，眼球突出，結(jié)膜出血，總覺得眼睛里有東西，怕光，視力也不斷下降?！靶O子說我是金魚眼，害怕，不讓我抱。有一段時間我眼睛幾乎看不到東西了，都覺得沒希望了。”郭女士說。

去年9月，郭女士大兒子單位的同事推薦了陳如泉教授。第一次就診，“陳醫(yī)生仔細檢查后，我清清楚楚地記得他跟我說的第一句話——沒事兒，你這病，治得好。那一瞬間，我就已經(jīng)止不住淚水?！惫炕貞浀?，陳老一直安慰、鼓勵著郭女士，讓她覺得病情會越來越好的。郭女士說：“真的是蠻貼心的?！苯?jīng)過一段時間的治療，郭女士的各項甲狀腺指標都正常，眼睛視力也恢復(fù)了。

武漢市的劉冬云今年46歲，是一名再生障礙性貧血患者。2015年11月確診后，他已經(jīng)花了40多萬元治療費，病情卻始終不見起色。幾經(jīng)周折，通過四處打聽，得知陳如泉不僅看甲狀腺病有奇效，看血液病也很在行。2017年5月，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，他終于找到了陳老。

“從5月8號開始吃陳老開的中藥，這次復(fù)查血小板已經(jīng)從剛開始的5個單位升到77個單位，現(xiàn)在已經(jīng)能正常工作了?！眲⒍频穆曇糁袔е矏偅貞浀?，“有一次沒帶夠買藥的錢，陳如泉得知情況后從自己的錢包里補齊了藥費，讓我先拿藥回去吃?！?/p>

經(jīng)過陳如泉的治療，劉冬云的病奇跡般地有了好轉(zhuǎn)。劉冬云對陳老感激不盡：“我真心祝愿陳老長命百歲?！眲⒍普f，好醫(yī)生長命百歲，可以造福更多患者。

“患者大老遠跑來，能看就給看”

2015年12月22日晚，陳如泉散步時不幸被一輛面包車刮倒，左手肱骨骨折，雖然做手術(shù)好得快但勢必要耽擱坐診，倔強的陳老拒絕了主管醫(yī)師的建議，拒絕手術(shù)。他要求醫(yī)生用保守療法，為他打上夾板和繃帶。24日一早，陳老又準時出現(xiàn)在門診，患者們既感動又心疼。就這樣，陳如泉吊著夾板堅持坐診了半個月，也許是因為陳老的帶病勞累，傷臂沒有得到較好的修復(fù)，最終，由于病情所限陳老不得不接受手術(shù)，才迫不得已暫停了門診。術(shù)后稍做調(diào)養(yǎng)，他急忙恢復(fù)了正常的門診。

行醫(yī)50多年來，陳如泉從來都是提前半小時到診室，75歲以前幾乎沒有正常休息過一個公休假，即便是大年初一也沒有錯過坐診。陳如泉每周要到各院區(qū)坐診4次，查房一次?？紤]到他年事已高，且心臟不太好，醫(yī)院給他每次門診限號50個?？蔀榱瞬蛔尰颊甙着?，他一上午看70個患者也是常有的事，一年下來僅門診病人就超過1萬人次?！皬膩頉]有看到過陳教授拒絕過任何患者，我們都心疼陳老，看他太累便想做個“狠心人”，不忍心加號，可我們也不想對不起患者，讓他們大老遠白跑一趟，真的是太愁人了?！备S陳如泉多年的助手王華說。“患者都是大老遠跑來找我的，能看的我就給看了?！标惾缛偸堑坏匕堰@句話掛嘴邊。

“醫(yī)生，您看看，是不是開錯了藥??？這么便宜的藥能治好病嗎？”在陳如泉的診室里，總有患者拿著劃價單返回來詢問，復(fù)方甲亢片28元一瓶，共100顆，最大服藥量一個月只用吃4瓶;幾塊錢的維生素B4、五酯滴丸等都成了處方上常用的輔助用藥。每次看一個初診病人，陳如泉從把脈、看舌苔、細心詢問病史，到親自書寫處方和病歷，細致地看上個半個小時是再平常不過的事兒了?！霸陉惤淌谶@里我從沒看到過天書處方，每個字都一筆一劃，清晰可見。”劉冬云說?！叭松”緛砭褪窃谠馐芸嚯y，醫(yī)生該做的就是用最少的藥看好患者的病，讓患者覺得有希望，減輕患者的經(jīng)濟負擔和精神負擔。”

行醫(yī)50載，研發(fā)8種藥

1964年，陳如泉從湖北省中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，師從名老中醫(yī)洪子云教授和中西醫(yī)結(jié)合專家舒達夫教授。半個世紀以來，陳如泉潛心中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺疾病、血液病和方劑學(xué)的研究，創(chuàng)新性地提出了甲狀腺病的系統(tǒng)辨證觀，形成了湖北省陳氏癭病學(xué)術(shù)流派。

27年前，他一手組建了湖北省第一個甲狀腺?？崎T診;14年前，他主持建立全省首個綜合性的甲狀腺病專科;5年前，國家中醫(yī)藥管理局公布首批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)單位名單，“陳氏中醫(yī)癭病學(xué)術(shù)流派傳承工作室”成為甲狀腺疾病領(lǐng)域唯一入選者。如今，近耄耋之年的他還在為建設(shè)甲狀腺診療中心努力。

中醫(yī)出身的他，對循證醫(yī)學(xué)也情有獨鐘。他認為，臨床是檢驗中醫(yī)理論、繼承和發(fā)展中醫(yī)脈絡(luò)的重要途徑，要在患者那兒找到研發(fā)動力。在臨床治療過程中，西藥治療甲狀腺疾病的副作用大，常會引發(fā)白細胞指標異常、過敏、肝功能受損等問題，如何才能解決這些問題？他潛心研究師傅、名老中醫(yī)洪子云留下的手稿和筆記，結(jié)合臨床，經(jīng)過幾十年反復(fù)研究論證，創(chuàng)新研發(fā)的復(fù)方甲亢片、消癭甲亢片、活血消癭片、理氣消癭片等均被納入國家醫(yī)保用藥，而且價格便宜。其中，復(fù)方甲亢片治療甲亢的總有效率達93.95%，臨床療效與毒副反應(yīng)等，均優(yōu)于單純中醫(yī)與單純西醫(yī)治療效果。前幾年，甲亢用藥全國缺貨時，復(fù)方甲亢片“挑”起了重擔，解決了不少患者的“斷藥”問題。

為了分清甲狀腺疾病的性質(zhì)，他創(chuàng)造性地提出甲狀腺彩超造影，是湖北首家提出使用造影輔助診斷的方法，成為鑒別良惡性疾病的最佳手段之一。為患者進行尿碘檢查，快速、方便、省錢就能得到檢查結(jié)果，也只有湖北省中醫(yī)院一家在做。

病歷“圖書館”成研究甲狀腺病寶貴資源

為了可以隨訪門診患者情況，提醒他們復(fù)診，同時方便教學(xué)和科研，從2001年10月30日開始，陳如泉自制了第一份病歷卡資料。這位病人是一名王姓女士，患有甲亢。如今，這樣的病歷卡片已經(jīng)有4000多本了，按照甲亢性心臟病、甲亢性突眼、甲狀腺結(jié)節(jié)等分門別類，相當于一個甲狀腺疾病的小圖書館。當中有些需要跟蹤隨訪的病人，陳老用本子另外登記備案，隨訪病人時間最長超過15年。這4000冊病例組成的“圖書館”不僅蘊含了醫(yī)者大愛的溫度，更成為甲狀腺疾病臨床研究的寶貴資源。

中醫(yī)傳承須后繼有人，幾十年來，陳如泉通過“師帶徒”、優(yōu)秀人才培養(yǎng)和臨床帶教等多種形式，培養(yǎng)了多批不同層次、不同特長的后備人才。

國家第一批“師帶徒”大弟子左新河，現(xiàn)任湖北省中醫(yī)院甲狀腺科主任。他跟隨陳老多年，深深為老師的大醫(yī)精誠所感動，他感慨，25年前在老師的努力下組建了甲狀腺?？?，這是湖北省第一個甲狀腺病的特色專科門診。2004年，他主持建立全省唯一的綜合性甲狀腺病專科，運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等方法為千余患者解除病痛。時至今日，甲狀腺?？埔褤碛腥齻€獨立的癭病專科門診，一個專病?？撇》?，一個國家中醫(yī)甲狀腺病實驗室，每年接診三萬多名患者，為學(xué)術(shù)研究和臨床工作的開展提供了保障。剛建成的甲狀腺特色診療中心，也是全省惟一一個多學(xué)科協(xié)作、系統(tǒng)全面、醫(yī)教研一體的甲狀腺疾病研究基地。目前，在陳如泉帶領(lǐng)下的甲狀腺科已在湖北省內(nèi)外設(shè)立5個工作站，20多位學(xué)術(shù)傳承人，甲狀腺病的特色診療真正走在了全國前列。

陳如泉，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。陳氏中醫(yī)癭病學(xué)術(shù)流派傳承工作室?guī)ь^人，陳如泉甲狀腺疾病診療中心帶頭人。全國知名中醫(yī)，第三、第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、湖北中醫(yī)大師、湖北中醫(yī)名師、武漢中醫(yī)大師、湖北中醫(yī)藥大學(xué)二級教授。兼任國家藥品監(jiān)督局藥品評審專家，全國中醫(yī)甲狀腺病專業(yè)委員會副主任委員，湖北省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌專業(yè)委員會名譽主任委員，全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌病專業(yè)委員會顧問等職務(wù)。

他長期從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合甲狀腺病診治及研究工作。擅長于對甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等常見病、疑難復(fù)雜病癥的診斷、鑒別診斷及應(yīng)用中醫(yī)藥辨證治療或中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺疾病。