中西醫(yī)結(jié)合治療單純性卵巢囊腫療效觀察

張翠云

（河南省商丘市第五人民醫(yī)院中醫(yī)婦科，河南 商丘 476000）

中西醫(yī)結(jié)合治療單純性卵巢囊腫療效觀察

張翠云

（河南省商丘市第五人民醫(yī)院中醫(yī)婦科，河南 商丘 476000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療單純性卵巢囊腫的效果。方法：84例隨機(jī)分兩組各42例，兩組均用西藥治療，試驗(yàn)組加用當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減。結(jié)果：總有效率試驗(yàn)組高于常規(guī)組（P＜0.05），囊腫體積、證候積分、生活質(zhì)量改善幅度試驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療單純性卵巢囊腫效果較好，且無明顯不良反應(yīng)。

單純性卵巢囊腫；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

單純性卵巢囊腫發(fā)病較為隱匿，且多為單側(cè)發(fā)病，以月經(jīng)紊亂、腰腹酸痛以及小腹墜脹等為主要表現(xiàn)，治療不及時(shí)可導(dǎo)致卵巢破裂和惡變［1］。本研究用中西醫(yī)結(jié)合方法治療單純性卵巢囊腫效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共84例，均為2015年1月至2016年9月我院收治的單純性卵巢囊腫患者，隨機(jī)分兩組各42例。試驗(yàn)組年齡21～50歲，平均（33.34±2.16）歲；病程1～17年，平均（9.51±1.29）年。常規(guī)組年齡21～50歲，平均（33.15±2.45）歲；病程1～17年，平均（9.46±1.32）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合單純性卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)B超等檢查確診，囊腫直徑5～8cm，知情同意，年齡20～55歲，不伴有心腦腎等臟器病變。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合單純性卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，對藥物過敏，合并心腦腎等臟器病變，哺乳期。

2 治療方法

兩組均月經(jīng)來潮前1周給予氨芐青霉素5g溶于5%葡萄糖溶液250mL、替硝唑100mL靜滴，每天1次，治療5天。

試驗(yàn)組加用當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減。藥用澤瀉15g，白芍15g，白術(shù)12g，赤芍10g，牡丹皮10g，桃仁10g，茯苓10g，桂枝10g，當(dāng)歸9g，川芎9g。月經(jīng)過少加益母草、澤蘭，少腹痛加五靈脂、烏藥、蒲黃，經(jīng)色暗紅加大黃、莪術(shù)、紅花、三棱，帶下增多加雞冠花、陳皮、白果、半夏等。在月經(jīng)第1天服用，每日1劑，分3次餐前0.5h服用。連續(xù)用藥21天停藥，共治療3個(gè)月經(jīng)周期［2］。

3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效，不良反應(yīng)發(fā)生率，治療前和治療后囊腫體積、證候積分、生活質(zhì)量。

證候積分包括帶下量多、帶下色黃、腰骶脹痛3項(xiàng)主癥（每1項(xiàng)從輕到重0分、2分、4分、6分）和神疲乏力、不孕、月經(jīng)不調(diào)、大便異常、小便黃5項(xiàng)次癥（每1項(xiàng)從輕到重0分、1分、2分、3分）。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：臨床癥狀完全消失，卵巢囊腫消失。有效：臨床癥狀部分消失，卵巢囊腫體積縮小50%以上。無效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后囊腫體積、證候積分、生活質(zhì)量評分比較見表2。

表2 兩組治療前后囊腫體積、證候積分、生活質(zhì)量評分比較 （±s）

表2 兩組治療前后囊腫體積、證候積分、生活質(zhì)量評分比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與常規(guī)組治療后比較，△P＜0.05。

生活質(zhì)量（分）試驗(yàn)組（n=42）組別 時(shí)期 囊腫體積（cm2）證候積分（分）治療前 6.35±1.76 31.06±2.21 68.46±6.61治療后 4.01±0.59*18.98±1.34*82.57±3.69*治療前 6.37±1.72 31.05±2.22 68.48±6.62治療后 2.18±0.21*△12.52±0.59*△93.97±2.68*△常規(guī)組（n=42）

兩組不良反應(yīng)比較見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

6 討 論

單純性卵巢囊腫是女性卵巢囊樣腫塊，手術(shù)是單純性卵巢囊腫常見有效治療方法，但創(chuàng)傷大，且需住院治療。因此，患者多傾向保守治療［4］。

中醫(yī)認(rèn)為單純性卵巢囊腫是肝氣郁結(jié)、風(fēng)寒之邪入侵所致，主要病機(jī)為氣滯血瘀和痰瘀互結(jié)。在治療上應(yīng)以活血化瘀和祛痰行氣原則［5-6］。

當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減方中當(dāng)歸溫通散寒，桂枝散寒逐瘀；白芍疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝；赤芍逐血祛瘀；桃仁增強(qiáng)破瘀之功；茯苓、澤瀉、白術(shù)利水滲濕，健脾燥濕。諸藥合用，共奏健脾燥濕、活血祛瘀止痛之功［7-8］。

綜上所述，西藥聯(lián)合當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減治療單純性卵巢囊腫效果確切，可有效改善病情，縮小囊腫，提高患者生活質(zhì)量，且無明顯不良反應(yīng)。

［1］ 劉剛，嚴(yán)余明.當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減治療單純性卵巢囊腫的臨床研究［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，38（2）：73-76.

［2］ 梁春娥，伏瑛瑛.當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減對單純性卵巢囊腫患者中醫(yī)證候和囊腫體積的影響研究［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（32）：318-319.

［3］ 趙春生.囊瘤消配合桂枝茯苓丸治療單純性卵巢囊腫50例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（16）：38-39.

［4］ 張甦，韓鳳娟，吳效科，等.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫20例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（7）：22-23.

［5］ 韓慧.桂枝茯苓丸加味中藥配方顆粒與中藥飲片治療單純性卵巢囊腫療效對比［J］.浙江中醫(yī)雜志，2015，50（11）：815.

［6］ 韓慧.桂枝茯苓丸加味配方顆粒治療單純性卵巢囊腫32例［J］.浙江中醫(yī)雜志，2014，49（3）：211.

［7］ 高幼琴，王彩娟，王雪聲，等.穿刺術(shù)后中藥保留灌腸治療卵巢囊腫60例［J］.中國民間療法，2001，9（4）：35-36.

［8］ 賈海榮，白麗萍.溫經(jīng)消癥丸治療卵巢非贅生性腫瘤120例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2011，33（2）：192-193.

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1004-2814（2017）07-0816-02

2017-03-10