孫付霞
(河南省駐馬店市中醫(yī)院婦產一科,河南 駐馬店 463000)
中藥聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察
孫付霞
(河南省駐馬店市中醫(yī)院婦產一科,河南 駐馬店 463000)
目的:觀察中藥聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎的療效及復發(fā)情況。方法:70例按照隨機數(shù)字表法分為兩組各35例。兩組均給予克霉唑栓治療,觀察組加用中藥湯劑熏洗。結果:總有效率對照組低于觀察組(P<0.05),復發(fā)率對照組高于觀察組(P<0.05)。結論:中藥聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎可改善臨床癥狀,降低復發(fā)率。
霉菌性陰道炎;中藥;克霉唑栓
霉菌性陰道炎是婦科常見疾病,是由念珠菌引發(fā)的常見外陰陰道炎癥性疾病,白色念珠菌為主要條件致病菌,病情易反復[1]。數(shù)據(jù)顯示[2],約10%~20%非孕婦及30%孕婦陰道中含有此種菌寄生,但菌量較少,不引起癥狀。當陰道局部或全身免疫能力下降,白色念珠菌將大量繁殖,從而誘發(fā)陰道炎癥狀。本研究用中藥湯劑熏洗聯(lián)合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效較好,報道如下。
共70例,均為2015年10月至2016年9月我院收治的霉菌性陰道炎患者,按照隨機數(shù)字表法分為兩組各35例。觀察組年齡20~48歲,平均(33.45±2.17)歲;病程1~40d,平均(17.53±2.48)d;已婚未生產18例,已婚已生產17例。對照組年齡21~48歲,平均(32.86±2.48)歲;病程1~40d,平均(18.12±2.08)d;已婚未生產16例,已婚已生產19例。兩組年齡、病程及分娩史等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
診斷標準:符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]。臨床表現(xiàn)為陰部備癢難忍,帶下呈現(xiàn)豆腐渣或凝乳樣。
兩組均于每晚臨睡前在陰道內置入1??嗣惯蛩?。
觀察組加用中藥湯劑熏洗。藥用苦參10g,車前子10g,薄荷10g,野菊花10g,地膚子10g,黃柏10g,白鮮皮10g,牡丹皮15g,蛇床子15g,龍膽草15g,百部15g,蒲公英20g,土茯苓30g。加水2000mL水浸泡20min后煎煮30min,用雙層紗布將藥渣濾除收集藥汁,坐浴熏洗,每次15min,日2次。
兩組均連續(xù)治療7天后統(tǒng)計療效。均避免經期用藥,且在治療過程中禁止性生活及其他治療陰道炎的藥物。
痊愈:臨床癥狀消失,陰道分泌物實驗室檢查顯示各項指標均恢復正常,且停藥3個月經周期后無復發(fā)。顯效:臨床癥狀明顯改善,實驗室分泌物檢查顯示正常。無效:臨床癥狀未改善,實驗室檢查陰道分泌物仍存在霉菌。
采用SPSS22.0軟件處理,計數(shù)資料用(%)表示、采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
兩組療效比較見表1。
表1 兩組療效比較 例(%)
兩組復發(fā)比較見表2。
表2 兩組復發(fā)比較 例(%)
霉菌性陰道炎屬中醫(yī)“陰癢”、“濕熱帶下”范疇。霉菌性陰道炎與肝脾功能失調密切相關。肝郁日久化熱、脾失健運,濕熱蘊結,流注下焦,帶下量多,濕蘊生蟲導致陰道瘙癢[5]。治療以殺蟲止癢、清熱利濕、消腫止痛為主。中藥坐浴熏洗可使藥物直達患處,有利于藥物的吸收。此外,坐浴熏洗有助于促進局部血管擴張,提高藥物殺菌解毒的功效,并改善陰道內環(huán)境,抑制霉菌的生長及繁殖[6]。
研究結果顯示,對照組總有效率明顯低于觀察組,復發(fā)率高于觀察組,說明克霉唑栓聯(lián)合中藥湯劑熏洗可提高臨床療效,降低復發(fā)率。中藥方中車前子、黃柏、土茯苓、龍膽草清熱利濕,白鮮皮、蛇床子、地膚子、苦參、百部清熱燥濕、殺蟲止癢,蒲公英、土茯苓、野菊花清熱解毒,野菊花、薄荷清熱疏肝行氣。諸藥合用,殺蟲止癢、消腫止痛[7]??嗣惯蛩▽倥R床常見的抗菌藥,對念珠菌具有較強的抑制作用。兩種治療方式聯(lián)合使用,內外兼治,藥效持久,更好達到治愈的目的[8]。
綜上所述,克霉唑栓聯(lián)合中藥湯劑熏洗治療可更好改善癥狀,有效殺滅病原菌,降低疾病的復發(fā)率。
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R711.31
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1004-2814(2017)07-0798-02
2017-03-23