中藥湯劑“凍成冰棍”藥效降低

文/孟長海 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

中藥湯劑“凍成冰棍”藥效降低

文/孟長海 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

中醫(yī)一向推崇患者抓藥自己熬：買個(gè)砂鍋，浸泡后武火、文火煎煮。熬出來的湯藥既凝結(jié)著患者的勞動(dòng)成果，也鍛煉了患者的耐心，更能夠讓人體驗(yàn)到煎藥的樂趣與妙處。

但是，很多患者往往有自己不煎藥的理由，要不工作忙沒時(shí)間，要不家里沒火煎不了，要不沒有砂鍋，或者忍受不了藥的氣味彌漫。如此這般，很多人選擇了代煎藥：在醫(yī)院或者藥店熬了，真空包裝帶回去往冰箱一放，一天兩袋挺方便！

這種煎藥和代煎方式在氣溫不高的情況下，應(yīng)該問題都不大。但隨著氣溫不斷升高，問題也就出來了。

一是熬藥過程中的問題。有些患者遵醫(yī)囑浸泡藥，結(jié)果泡的時(shí)間長了，很快就變味了。熬好的藥，如果分了早、晚兩次煎熬，第一次的藥渣保存不好，一天下來餿了。煎好的藥當(dāng)即喝了不錯(cuò)，儲(chǔ)存在暖水瓶或者保溫杯中的，八九個(gè)小時(shí)過后也是會(huì)變味的。

其次就是代煎的問題。一些患者為了圖省事，一次開藥半月或者更多，煎好了放冰箱喝好長時(shí)間，氣溫低情況下不容易變質(zhì)，而高溫天氣下常溫或低溫冰箱保存也不靠譜。這中間如果藥多或儲(chǔ)存方式不當(dāng)很容易壞掉。不少的患者反映，藥溲了還能喝嗎？有些病人把藥拿回來直接放到了冰箱冷凍層，很快藥就變成了冰棍，用的時(shí)候化了再喝，這樣可行嗎？

夏季煎藥與平時(shí)是不同的，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。因?yàn)樘鞜釡幒苋菀讐牡簟Ｒ虼?，夏天煎煮和服用中藥時(shí)要格外注意以下幾點(diǎn)：

不要一次開太多藥 跟醫(yī)生交流，一次開藥不能太多，一般七天為妥，時(shí)間太長不利于病情觀察，也不利于煎熬。代煎一般一付一代煎，或三五付煎一次，或者控制在一周時(shí)間內(nèi)，劑量不要太大，動(dòng)輒煎藥半月或一個(gè)月的量是不合適的。

減少浸泡時(shí)間 天熱水溫高，浸泡效果更好，中藥飲片可適當(dāng)縮短浸泡時(shí)間，一泡幾小時(shí)或者一天的浸泡方式千萬莫取。天熱環(huán)境下各種病菌雜生，在服藥過程中還要注意飲食禁忌。

低溫存放，切莫冰凍 自己煎熬的藥，最好熬好了當(dāng)即喝下，不要存放，備用藥渣要低溫保存，不可置于高溫環(huán)境，以免變質(zhì)。或者一劑藥一次性煎煮兩次，藥液混合后分兩次服用，第二次要服用的湯藥低溫下冷藏保存。藥液即使真空包裝也不要放到冰凍區(qū)，如果結(jié)成冰塊后再化開服用，容易影響藥物作用的發(fā)揮，降低藥效，或者無效，甚至對(duì)人體有害。