• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年持續(xù)非臥床腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)、炎癥狀況及其對(duì)預(yù)后的影響

    2017-09-03 02:32:44賈紅彥
    中國(guó)老年學(xué)雜志 2017年15期
    關(guān)鍵詞:輕中度營(yíng)養(yǎng)狀況腹膜

    林 萍 賈 冶 賈紅彥 邊 麗

    (吉林大學(xué)第一醫(yī)院腎病內(nèi)科,吉林 長(zhǎng)春 130021)

    老年持續(xù)非臥床腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)、炎癥狀況及其對(duì)預(yù)后的影響

    林 萍 賈 冶 賈紅彥 邊 麗1

    (吉林大學(xué)第一醫(yī)院腎病內(nèi)科,吉林 長(zhǎng)春 130021)

    目的 探討老年腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥發(fā)生情況及其與預(yù)后的關(guān)系。方法 對(duì)吉林大學(xué)第一醫(yī)院腎病內(nèi)科腹膜透析的132例患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、炎癥狀態(tài)及各種并發(fā)癥情況調(diào)查,根據(jù)年齡分為中青年組(≤60歲)64例和老年組(>60歲)68例,老年組根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況分為營(yíng)養(yǎng)良好組、輕中度營(yíng)養(yǎng)不良組、重度營(yíng)養(yǎng)不良組。隨訪23個(gè)月,記錄生存和轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果 青年組心腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腹膜炎、低鉀血癥并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于老年組(P<0.05),兩組鈣磷代謝紊亂和貧血的發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。132例患者中有12例(9.09%)死亡,4例(3.03%)拔管改血液透析,5例(3.79%)到其他醫(yī)院治療,111例(84.09%)繼續(xù)在該院治療。中青年組死亡率顯著低于老年組(P<0.05)。兩組死亡原因分析:心腦血管并發(fā)癥6例(50.00%),感染并發(fā)癥5例(41.67%),消化道出血1例(8.33%)。不同營(yíng)養(yǎng)狀況老年患者臨床指標(biāo)兩兩比較發(fā)現(xiàn),輕中度營(yíng)養(yǎng)不良組血鉀(K)、血磷(P)、血漿白蛋白(Alb)、血紅蛋白(HB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲狀旁腺素(iPTH)水平均低于營(yíng)養(yǎng)良好組,總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于營(yíng)養(yǎng)良好組(均P<0.05);重度營(yíng)養(yǎng)不良組除TC水平高于營(yíng)養(yǎng)良好組外,其余各項(xiàng)指標(biāo)均低于其他兩組(P<0.05)。兩組C反應(yīng)蛋白(CRP)>8.2 mg/L者共47例,其中青年組〔8例(12.50%)〕顯著少于老年組〔39例(57.35%),P<0.05〕。老年組CRP水平明顯高于中青年組(P<0.05)。結(jié)論 老年腹膜透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良和炎癥反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于中青年,這也是老年腹膜透析患者生存率低于年輕患者的主要原因,應(yīng)重視老年全方面的管理。

    腹膜透析;營(yíng)養(yǎng);炎癥

    持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)是終末期腎臟病(ESRD)的主要替代治療方法之一,作為一種居家治療方式,腹膜透析可保護(hù)殘余腎功能,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,血液被污染的機(jī)會(huì)少,患者具有更獨(dú)立和自由的生活方式,社會(huì)回歸率和勞動(dòng)能力高等。伴隨著老年ESRD患者的增加,老年腹膜透析的比例在全球呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。營(yíng)養(yǎng)不良是腹膜透析患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,老年患者發(fā)生率更高,且老年透析患者常常營(yíng)養(yǎng)不良、慢性炎癥同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重影響預(yù)后。本文旨在研究老年腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)、炎癥的發(fā)生情況及其與預(yù)后的關(guān)系。

    1 資料與方法

    1.1 對(duì)象 選擇2014年1月至2016年11月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期腹膜透析并隨訪的患者132例,其中男64例,女68例;平均年齡(53.2±11.5)歲;透析時(shí)間3~108個(gè)月,平均(28±9)個(gè)月?;颊呔掷m(xù)透析至少3個(gè)月,近1個(gè)月內(nèi)未發(fā)生腹膜炎、無(wú)隧道及出口感染、無(wú)肺炎等感染,無(wú)嘔吐、腹瀉等胃腸功能紊亂,無(wú)心力衰竭、呼吸衰竭、肝臟病變等并發(fā)癥的存在。原發(fā)?。郝阅I小球腎炎71例,高血壓27例,糖尿病21例,梗阻性腎病7例,腎淀粉樣變性2例,痛風(fēng)性腎病2例,慢性小管間質(zhì)腎炎1例,原發(fā)病不明1例。患者均使用美國(guó)Baxter公司生產(chǎn)的乳酸鹽透析液,雙聯(lián)系統(tǒng)管路,透析液濃度為1.5%、2.5%和4.25%。

    1.2 方法 對(duì)132例患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、炎癥狀態(tài)及各種并發(fā)癥情況調(diào)查,①營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià):主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估法(SGA)、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查。其中SGA評(píng)分根據(jù)患者既往體重變化、飲食變化、胃腸道癥狀、皮下脂肪和肌肉消耗程度等5個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),評(píng)為營(yíng)養(yǎng)良好、輕中度營(yíng)養(yǎng)不良、重度營(yíng)養(yǎng)不良。人體測(cè)量指標(biāo)包括身高、體重指數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍、腰圍、臀圍。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血漿白蛋白、血脂、血紅蛋白等。②炎癥狀態(tài):測(cè)定高敏C反應(yīng)蛋白(CRP),CRP>8.2 mg/L者存在慢性炎癥。③并發(fā)癥情況:根據(jù)既往病史和輔助檢查判斷是否合并腹膜炎、貧血、鈣磷代謝紊亂、低鉀血癥、心血管并發(fā)癥等。

    1.3 分組及隨訪 根據(jù)年齡分為中青年組(≤60歲)64例和老年組(>60歲)68例,老年組根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況分為營(yíng)養(yǎng)良好組、輕中度營(yíng)養(yǎng)不良組、重度營(yíng)養(yǎng)不良組。兩組除年齡外一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。隨訪23個(gè)月,記錄生存和轉(zhuǎn)歸情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、單因素方差分析及LSD法。

    表1 兩組一般資料比較〔n(%)〕

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組并發(fā)癥及生存轉(zhuǎn)歸情況比較 心腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腹膜炎、低鉀血癥并發(fā)癥的發(fā)生率中青年組顯著低于老年組(P<0.05),兩組鈣磷代謝紊亂和貧血的發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。132例患者中有12例(9.09%)死亡,4例(3.03%)拔管改血液透析,5例(3.79%)到其他醫(yī)院治療,111例(84.09%)繼續(xù)在我院治療。中青年組死亡2例(3.13%),老年組死亡10例(14.71%),兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。兩組死亡原因分析:心腦血管并發(fā)癥6例(50.00%),感染并發(fā)癥5例(41.67%),消化道出血1例(8.33%)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組并發(fā)癥比較〔n(%)〕

    2.2 不同營(yíng)養(yǎng)狀況老年患者臨床指標(biāo)比較 輕中度營(yíng)養(yǎng)不良組血鉀(K)、血磷(P)、血漿白蛋白(Alb)、血紅蛋白(HB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲狀旁腺素(iPTH)水平均低于營(yíng)養(yǎng)良好組,血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)高于營(yíng)養(yǎng)良好組(P<0.05);重度營(yíng)養(yǎng)不良組除TC高于營(yíng)養(yǎng)良好組外,其余各項(xiàng)指標(biāo)均低于其他兩組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 不同營(yíng)養(yǎng)狀況老年患者臨床指標(biāo)比較

    與輕中度營(yíng)養(yǎng)不良組比較:1)P<0.05;與重度營(yíng)養(yǎng)不良組比較:2)P<0.05

    2.3 炎癥反應(yīng)狀況 兩組CRP>8.2 mg/L者共47例(35.61%),其中中青年組8例(12.50%),老年組39例(57.35%),老年組顯著高于青年組(P<0.05)。老年組CRP水平〔(7.13±11.28)mg/L〕明顯高于中青年組〔(3.18±6.26)mg/L,P<0.05〕。

    3 討 論

    由于人口老齡化進(jìn)程的到來(lái)和慢性腎臟病在老年人群發(fā)病率的提高,越來(lái)越多的老年患者進(jìn)入到ESRD,需行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植。由于老年人生理和心理特點(diǎn),病情復(fù)雜多變,透析仍是老年患者最常用的方式。血液透析技術(shù)早于腹膜透析,然而由于腹膜透析設(shè)備簡(jiǎn)單、血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定、殘余腎功能保護(hù)好、自主性較強(qiáng)、花費(fèi)較低、可居家治療等,逐漸被老年患者接受。

    年齡是CAPD患者死亡的重要因素,年齡越大死亡率越高。本研究調(diào)查提示,年齡越大,生命調(diào)節(jié)機(jī)制越差,主要臟器功能減退,神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能下降,免疫功能低下,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,并發(fā)癥發(fā)生率高,預(yù)后不良。

    營(yíng)養(yǎng)不良是腹膜透析特別是老年腹膜透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。Cupisti等〔1〕研究顯示,營(yíng)養(yǎng)不良是增加腹膜透析患者死亡率的高風(fēng)險(xiǎn)因素。Koefoed等〔2〕研究也表明,腹膜透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良與不良的臨床結(jié)果相關(guān),盡管對(duì)該類(lèi)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況增加很多關(guān)注,但營(yíng)養(yǎng)不良的患病率沒(méi)有改變。SGA目前在臨床上被廣泛應(yīng)用,但它極易受到并發(fā)癥的影響,著重于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入和身體狀況組成的評(píng)估,并沒(méi)有考慮到其他客觀指標(biāo)〔3〕。本研究綜合SGA、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和人體測(cè)量三方面指標(biāo)說(shuō)明老年腹膜透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況比年輕患者更差。Young等〔4〕的一項(xiàng)橫斷面研究顯示,67例腹膜透析患者中,22%營(yíng)養(yǎng)不良,43%蛋白質(zhì)攝入量不足,食欲不振占62%。

    Rippe等〔5〕的研究結(jié)果表明,很大一部分透析患者體內(nèi)存在慢性炎癥,增加了患者心血管死亡率。炎癥可能通過(guò)炎性因子作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞,而內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂是動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),炎性因子可使內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)各種細(xì)胞黏附分子及趨化因子,促進(jìn)粥樣斑塊形成〔6〕。Krishnamoorthy等〔7〕的研究顯示,通過(guò)測(cè)定CRP水平,有70%的腹膜透析患者存在炎癥反應(yīng),CRP水平與Alb、前白蛋白、TC呈明顯負(fù)相關(guān)。

    本研究結(jié)果提示較高的CRP水平可能是老年患者營(yíng)養(yǎng)不良、感染、心血管疾病、貧血等發(fā)生率高的原因之一,也是老年腹膜透析患者生存率低于年輕患者的主要原因。

    1 Cupisti A,D′Alessandro C,Caselli GM.Nutritional and Functional assessment of peritoneal dialysis patients in the clinical practice:report from MITO- DP Group〔J〕.G Ital Nefro,2016;33(4):333.

    2 Koefoed M,Kromann CB,Hvidtfeldt D,etal.Historical Study(1986- 2014):Improvements in Nutritional Status of Dialysis Patients〔J〕.J Ren Nutr,2016;26(5):320- 4.

    3 魯新紅,唐 雯,蘇春燕,等.老年持續(xù)非臥床腹膜透析患者飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查分析〔J〕.護(hù)理管理雜志,2014;14(8):566- 8.

    4 Young V,Balaam S,Orazio L,etal.Appetite predicts intake and nutritional status in patients receiving peritoneal dialysis〔J〕.J Ren Care,2016;42(2):123- 31.

    5 Rippe B,?berg CM.Albumin turnover in peritoneal and hemodialysis〔J〕.Semin Dial,2016;29(6):458- 62.

    6 任 紅,謝靜遠(yuǎn),李 曉,等.老年腹膜透析患者合并營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥及心血管疾病對(duì)預(yù)后的影響分析〔J〕.中國(guó)血液凈化,2008;7(9):475- 9.

    7 Krishnamoorthy V,Sunder S,Mahapatra HS,etal.Evaluation of protein- energy wasting and inflammation on patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis and its correlations〔J〕.Nephrourol Mon,2015;7(6):e33143.

    〔2017- 05- 20修回〕

    (編輯 袁左鳴/滕欣航)

    邊 麗(1975- ),女,碩士,主管護(hù)師,主要從事臨床護(hù)理研究。

    林 萍(1977- ),女,碩士,主管護(hù)師,主要從事臨床護(hù)理研究。

    R459.5

    A

    1005- 9202(2017)15- 3851- 03;

    10.3969/j.issn.1005- 9202.2017.15.095

    1 吉林大學(xué)第二醫(yī)院

    猜你喜歡
    輕中度營(yíng)養(yǎng)狀況腹膜
    水楊酸聯(lián)合果酸治療輕中度痤瘡的臨床療效觀察
    術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存的影響
    活血化瘀藥對(duì)腹膜透析腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)患者結(jié)局的影響
    山莨菪堿在腹膜透析治療中的應(yīng)用
    北京市房山區(qū)532名中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查
    2015-2016年北京市門(mén)頭溝區(qū)在校中小學(xué)生視力不良與營(yíng)養(yǎng)狀況
    357例惡性腫瘤患兒營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查
    丁螺環(huán)酮聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療輕中度卒中后抑郁的效果觀察
    關(guān)于腹膜透析后腹膜感染的護(hù)理分析
    虛擬組織學(xué)血管內(nèi)超聲在輕中度冠狀動(dòng)脈病變患者中的應(yīng)用價(jià)值
    一本久久精品| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 五月天丁香电影| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 一级爰片在线观看| 老熟女久久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲成人手机| 一级毛片 在线播放| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产淫语在线视频| 久久狼人影院| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产在线一区二区三区精| 18禁观看日本| 国产爽快片一区二区三区| 悠悠久久av| 久久久国产欧美日韩av| 国产成人系列免费观看| 国产日韩欧美视频二区| 999精品在线视频| 一级黄片播放器| 婷婷成人精品国产| 精品视频人人做人人爽| 色视频在线一区二区三区| 国产成人欧美在线观看 | 国产精品一区二区精品视频观看| 色播在线永久视频| 国产精品熟女久久久久浪| www日本在线高清视频| av不卡在线播放| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品久久久久久久久免| 精品视频人人做人人爽| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 大香蕉久久成人网| 日韩av不卡免费在线播放| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品久久久久久电影网| 人人妻人人澡人人看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲av成人精品一二三区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲视频免费观看视频| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美人与善性xxx| 亚洲成色77777| 日本午夜av视频| 我的亚洲天堂| 国产日韩欧美视频二区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产 精品1| 丝袜脚勾引网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成人毛片60女人毛片免费| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产av精品麻豆| 亚洲免费av在线视频| 久久精品国产综合久久久| 丝瓜视频免费看黄片| 国产成人精品福利久久| 中文字幕色久视频| 亚洲精品第二区| 国产日韩欧美在线精品| av网站免费在线观看视频| 国产精品人妻久久久影院| 99久国产av精品国产电影| 午夜福利视频在线观看免费| 老鸭窝网址在线观看| 精品久久蜜臀av无| 最近手机中文字幕大全| 亚洲精品一区蜜桃| 精品福利永久在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 国产一级毛片在线| 在线天堂最新版资源| 成人国语在线视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产伦理片在线播放av一区| 日韩制服骚丝袜av| 丝袜脚勾引网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 婷婷色综合www| 午夜福利视频在线观看免费| 国产黄色免费在线视频| 久久97久久精品| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产精品一区二区在线观看99| 99精品久久久久人妻精品| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费黄网站久久成人精品| 免费高清在线观看日韩| 国产成人欧美在线观看 | 日韩一区二区视频免费看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 波多野结衣一区麻豆| 少妇精品久久久久久久| 最近2019中文字幕mv第一页| 丰满饥渴人妻一区二区三| 性色av一级| 欧美在线黄色| 久久av网站| 久久人妻熟女aⅴ| 色精品久久人妻99蜜桃| 只有这里有精品99| 国产男人的电影天堂91| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲精品成人av观看孕妇| 999精品在线视频| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲成色77777| 男女边摸边吃奶| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲av国产av综合av卡| 久久午夜综合久久蜜桃| 伊人久久国产一区二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久国产欧美日韩av| 久久免费观看电影| 在线观看免费高清a一片| 国产极品天堂在线| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美另类一区| 国产精品女同一区二区软件| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 街头女战士在线观看网站| 国产精品成人在线| 中文字幕色久视频| 国产视频首页在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美成人午夜精品| 国产乱人偷精品视频| 欧美人与善性xxx| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 免费在线观看黄色视频的| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 老司机深夜福利视频在线观看 | 熟女av电影| 国产不卡av网站在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 成人国产av品久久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品一区二区免费观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 丝袜喷水一区| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲av男天堂| 亚洲综合精品二区| 婷婷色av中文字幕| 黄色视频不卡| 亚洲av成人精品一二三区| 久久精品国产综合久久久| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 欧美黑人精品巨大| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲av男天堂| 国精品久久久久久国模美| 老司机靠b影院| 国产又色又爽无遮挡免| a级毛片在线看网站| 伦理电影免费视频| 蜜桃国产av成人99| 国产精品二区激情视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 激情视频va一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品aⅴ在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 18在线观看网站| 视频区图区小说| 亚洲精品久久午夜乱码| 激情视频va一区二区三区| 男女床上黄色一级片免费看| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美激情高清一区二区三区 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久青草综合色| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲精品国产区一区二| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99精国产麻豆久久婷婷| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲少妇的诱惑av| 色94色欧美一区二区| 久久毛片免费看一区二区三区| 在线精品无人区一区二区三| 成人国产av品久久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产人伦9x9x在线观看| 国产又爽黄色视频| 国产成人91sexporn| 一级a爱视频在线免费观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 在线观看三级黄色| 丝瓜视频免费看黄片| 一级,二级,三级黄色视频| 在线观看免费高清a一片| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| a级毛片黄视频| www.av在线官网国产| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 乱人伦中国视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 最近手机中文字幕大全| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩大片免费观看网站| 丝瓜视频免费看黄片| 午夜日本视频在线| 热99国产精品久久久久久7| 国产探花极品一区二区| 欧美另类一区| 亚洲国产看品久久| 国产精品蜜桃在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 黄色视频在线播放观看不卡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲四区av| 乱人伦中国视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 两性夫妻黄色片| 国产男人的电影天堂91| av卡一久久| 免费黄网站久久成人精品| 国产成人一区二区在线| 亚洲人成电影观看| 国产亚洲最大av| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久狼人影院| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久精品国产a三级三级三级| 波野结衣二区三区在线| 亚洲国产欧美在线一区| 97人妻天天添夜夜摸| 久久国产精品大桥未久av| 两个人看的免费小视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产黄色免费在线视频| 水蜜桃什么品种好| 免费观看av网站的网址| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 深夜精品福利| 午夜久久久在线观看| 伊人久久国产一区二区| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美在线一区亚洲| 热99国产精品久久久久久7| 国产一区二区激情短视频 | 一区在线观看完整版| 欧美精品亚洲一区二区| 精品福利永久在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美国产精品一级二级三级| 久久久国产欧美日韩av| 性少妇av在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲av国产av综合av卡| a级毛片黄视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久97久久精品| 国产伦理片在线播放av一区| 国产高清国产精品国产三级| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 成人国语在线视频| 亚洲成人免费av在线播放| 成人手机av| 在线 av 中文字幕| 欧美激情高清一区二区三区 | 高清黄色对白视频在线免费看| av国产久精品久网站免费入址| 日韩,欧美,国产一区二区三区| av一本久久久久| 美女午夜性视频免费| 亚洲av男天堂| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日日撸夜夜添| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产麻豆69| 久久久久久人人人人人| 午夜av观看不卡| 欧美国产精品va在线观看不卡| 男女床上黄色一级片免费看| 最近最新中文字幕免费大全7| 婷婷色综合www| 久久久精品免费免费高清| 51午夜福利影视在线观看| 一区二区av电影网| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 黄色视频不卡| 亚洲伊人久久精品综合| 高清不卡的av网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 不卡视频在线观看欧美| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲av综合色区一区| 久久久久精品人妻al黑| 十八禁人妻一区二区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 嫩草影视91久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 99香蕉大伊视频| 国精品久久久久久国模美| 三上悠亚av全集在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 高清不卡的av网站| 秋霞伦理黄片| 51午夜福利影视在线观看| 十八禁人妻一区二区| 人妻人人澡人人爽人人| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜av观看不卡| 黄色毛片三级朝国网站| 嫩草影视91久久| 久久久国产精品麻豆| 日韩制服骚丝袜av| 日韩免费高清中文字幕av| 一区福利在线观看| 国产精品av久久久久免费| 在线观看国产h片| 老汉色∧v一级毛片| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久久久精品国产欧美久久久 | 99re6热这里在线精品视频| 日韩伦理黄色片| 在现免费观看毛片| 欧美在线一区亚洲| av女优亚洲男人天堂| 满18在线观看网站| 亚洲欧美一区二区三区国产| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久久久久免费高清国产稀缺| 婷婷色麻豆天堂久久| 九色亚洲精品在线播放| 最新的欧美精品一区二区| 一级黄片播放器| 男女边摸边吃奶| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美日韩成人在线一区二区| 婷婷成人精品国产| 国产国语露脸激情在线看| 韩国精品一区二区三区| 日韩大片免费观看网站| 18禁动态无遮挡网站| 色精品久久人妻99蜜桃| 嫩草影院入口| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费观看a级毛片全部| 免费日韩欧美在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美黑人精品巨大| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲国产精品999| 国产一区二区 视频在线| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产亚洲最大av| 18禁国产床啪视频网站| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产成人精品在线电影| 丰满少妇做爰视频| 久久久久久久久久久免费av| av电影中文网址| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 色吧在线观看| 搡老岳熟女国产| 777米奇影视久久| 搡老岳熟女国产| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美97在线视频| 777米奇影视久久| 日韩一区二区视频免费看| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久这里只有精品19| 飞空精品影院首页| 免费在线观看黄色视频的| av线在线观看网站| 桃花免费在线播放| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲中文av在线| 丝袜美足系列| 天堂中文最新版在线下载| 下体分泌物呈黄色| 欧美精品一区二区免费开放| 自线自在国产av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日本欧美视频一区| 夫妻午夜视频| 捣出白浆h1v1| 亚洲国产欧美网| 黄频高清免费视频| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品 国内视频| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲欧洲国产日韩| 久久国产精品男人的天堂亚洲| svipshipincom国产片| 人妻一区二区av| 一二三四中文在线观看免费高清| 免费观看av网站的网址| 一级黄片播放器| 日本午夜av视频| 乱人伦中国视频| xxx大片免费视频| 精品人妻在线不人妻| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品.久久久| 无限看片的www在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 免费av中文字幕在线| 丝袜喷水一区| 欧美精品av麻豆av| 久久久久精品人妻al黑| 最近手机中文字幕大全| 亚洲精品自拍成人| 久久久久久久国产电影| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产一区二区 视频在线| 女人久久www免费人成看片| 婷婷色综合www| a级毛片在线看网站| 999精品在线视频| 精品久久久久久电影网| 一区二区日韩欧美中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| videosex国产| 久久久久精品性色| 大香蕉久久成人网| 国产乱人偷精品视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 黄片小视频在线播放| 日日摸夜夜添夜夜爱| 叶爱在线成人免费视频播放| 少妇 在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产乱人偷精品视频| 国产成人啪精品午夜网站| kizo精华| 午夜日韩欧美国产| 一级片免费观看大全| 在线观看www视频免费| 精品久久久久久电影网| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产免费视频播放在线视频| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲欧美清纯卡通| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 好男人视频免费观看在线| 国产在线免费精品| 久久热在线av| 男女无遮挡免费网站观看| 狂野欧美激情性xxxx| 91成人精品电影| 少妇人妻久久综合中文| 男人舔女人的私密视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 晚上一个人看的免费电影| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品久久久久久精品古装| 国产精品偷伦视频观看了| 韩国高清视频一区二区三区| 超色免费av| 激情视频va一区二区三区| 只有这里有精品99| 秋霞在线观看毛片| 超色免费av| 999精品在线视频| 99热国产这里只有精品6| 国产爽快片一区二区三区| 日韩伦理黄色片| 男人舔女人的私密视频| 亚洲欧洲国产日韩| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 日本av手机在线免费观看| 亚洲av电影在线进入| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 18禁动态无遮挡网站| 成人国语在线视频| 国产精品二区激情视频| 亚洲四区av| 制服诱惑二区| 欧美在线黄色| 亚洲精品av麻豆狂野| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 18禁动态无遮挡网站| 高清av免费在线| 看免费成人av毛片| 亚洲精品日本国产第一区| 日本午夜av视频| 亚洲国产看品久久| 国产免费视频播放在线视频| 久久免费观看电影| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 中文字幕最新亚洲高清| 国产熟女欧美一区二区| 另类精品久久| 成人三级做爰电影| 欧美黑人欧美精品刺激| av在线播放精品| 亚洲成人国产一区在线观看 | 欧美黑人精品巨大| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 一级毛片 在线播放| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 一边亲一边摸免费视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美中文综合在线视频| 国产不卡av网站在线观看| 我的亚洲天堂| 午夜福利免费观看在线| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av网站免费在线观看视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美日韩亚洲高清精品| 日韩av免费高清视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久热在线av| 亚洲中文av在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 性色av一级| 最黄视频免费看| 亚洲少妇的诱惑av| av网站在线播放免费| 欧美日本中文国产一区发布| 水蜜桃什么品种好| 日日撸夜夜添| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产一卡二卡三卡精品 | av有码第一页| 秋霞在线观看毛片| 狂野欧美激情性xxxx| 啦啦啦 在线观看视频| 美女国产高潮福利片在线看| 日本wwww免费看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 日本av免费视频播放| 精品一品国产午夜福利视频| 丰满少妇做爰视频| av免费观看日本| 午夜福利一区二区在线看| 99九九在线精品视频| 欧美日韩视频精品一区| 成人午夜精彩视频在线观看| 一本久久精品| 最黄视频免费看| 亚洲精品一二三| 女性被躁到高潮视频| 国产麻豆69| 91精品三级在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 99久久精品国产亚洲精品| 深夜精品福利| 国产精品一区二区精品视频观看| 十分钟在线观看高清视频www| 黄色视频不卡| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 高清av免费在线| 国产精品av久久久久免费| 久久久久久久大尺度免费视频|