鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果與應(yīng)用優(yōu)越性分析

王 叢

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果與應(yīng)用優(yōu)越性分析

王 叢

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

目的初步分析鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果以及優(yōu)越性。方法將收治的120例小兒肺炎患者隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)的臨床治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組的臨床總有效率為93.3%，明顯高于對照組（71.6%）；觀察組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及體溫恢復(fù)時間均短于對照組；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論采用鹽酸氨溴索治療小兒肺炎可以在較短的時間內(nèi)改善臨床體征，療效顯著并且沒有明顯增加不良反應(yīng)，是一種安全有效的治療方法。

小兒肺炎；鹽酸氨溴索；臨床療效

肺炎是一種高發(fā)的呼吸道疾病，尤其是嬰幼兒的發(fā)病率更高，因為該類人群的體質(zhì)比較弱，抵抗力不足。在我國肺炎是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的一種重要因素，因此加強該類疾病的治療顯得特別重要[1]。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)采用鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效顯著，并且安全系數(shù)比較高，因此將研究資料整理匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：2014年1月至2016年1月期間我科室收治的120例肺炎的患兒，所有患兒的臨床體征均為咳嗽、發(fā)熱雙肺聞及干濕性的啰音。經(jīng)過臨床體檢、實驗室檢查以及X線胸片檢查后證實為肺炎。排除標準：新天性心臟??；免疫缺陷以及家族特異性疾病的患兒。將以上的120例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組患兒60例。觀察組中男性的患兒為35例，女性的患兒為25例，平均年齡（5.1±1.8）歲，平均病程（7.1±1.5）d；對照中男性的患兒為32例，女性的患兒為28例，平均年齡（5.5±1.3）歲，平均病程（6.8±1.7）d，經(jīng)分析比較兩組患兒的一般基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義，因此可以開展組間的相互比較。

1.2 臨床治療方法：給予對照組的患兒常規(guī)的抗感染、吸痰、抗病毒糾正酸堿平衡等治療，對于憋喘比較明顯的患兒給予氧氣吸入、解痙和平喘治療；對于咳嗽劇烈的患兒給予止咳藥物；對于體溫比較高的患兒給予退熱藥物治療。觀察組的患兒在此基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：Boehringer Ingelheim Espana，S.A.，生產(chǎn)批號：國藥準字J20080083）治療，將7.5 mg的鹽酸氨溴索加入到10% 50 mL的葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天2次，治療7 d為1個療程。

1.3 觀察項目及判定標準。臨床療效判定[2]：顯效：治療1個療程后患兒的體溫恢復(fù)正常，痰量明顯減少，咳嗽和氣促等臨床癥狀明顯減輕，X線胸片顯示肺部炎癥完全吸收；有效：1個療程后患兒的體溫恢復(fù)正常，痰量明顯減少，咳嗽和氣促等臨床癥狀減輕，X線胸片顯示肺部炎癥部分吸收；無效：治療1個療程后患兒的臨床體征沒有明顯的好轉(zhuǎn)，X線胸片顯示肺部炎癥吸收不明顯。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

記錄兩組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及體溫恢復(fù)時間。

記錄治療過程中兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計分析軟件SPSS22.0實現(xiàn)，計量資料采用t檢驗進行分析，率的比較用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療總有效率：經(jīng)過不同的治療方案治療后，觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組，具體的結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 臨床體征改善時間比較：觀察組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及體溫恢復(fù)時間均短于對照組，結(jié)果見表2。

表2 兩組患兒臨床體征改善時間比較

表2 兩組患兒臨床體征改善時間比較

組別肺部啰音消失時間咳嗽消失時間體溫恢復(fù)時間觀察組4.12±1.354.04±1.526.42±1.22對照組6.15±1.025.18±1.498.11±1.32t值1.231.051.39P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況：在治療過程中觀察有1例患兒發(fā)生皮疹，2例患兒嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%（3/60）；對照組1例患兒皮疹，1例患兒惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（2/60），經(jīng)過分析比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.02，P＞0.05）。

3 討 論

由于嬰幼兒生理解剖和免疫學上的缺陷，使得其支氣管比成年人的要短并且直，其黏膜比較柔軟而且黏膜上的纖毛運動能力比較差。因此當支氣管發(fā)生炎癥的時候，會累及肺泡，引起肺氣腫或者肺不張導(dǎo)致患兒的生命受到嚴重的威脅[3]。鹽酸氨溴索的主要成分為氨溴索，其對于降低黏液的黏度以及恢復(fù)纖毛本身的運動均具有顯著的作用，因此可以有效降低黏液的黏稠度從而幫助抗菌藥物更容易滲入病理組織。此外氨溴索還可以刺激肺泡細胞表面的活性物質(zhì)的分泌和合成，能夠?qū)π旱某墒鞖獾榔鸬酱龠M的作用，阻止了肺泡的萎縮，改善肺部的換氣和通氣功能。鹽酸氨溴索還具有顯著的鎮(zhèn)咳作用，特別是對于因為組胺所引起的氣道平滑肌收縮引起的咳嗽療效顯著。

根據(jù)以上的特點，我們本次采用對比分析的研究方式來探究鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果以及優(yōu)越性。通過治療我們發(fā)現(xiàn)采用鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，可以在較短的時間內(nèi)使得患兒的臨床癥狀得到改善，并且沒有顯著增加不良反應(yīng)，因此具有較高的安全系數(shù)，本論文的研究結(jié)果與王玲報道的基本一致[4]。最后，通過本次的研究分析我們認為臨床采用鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效顯著，并且安全系數(shù)高，具有非常好的臨床治療優(yōu)越性。

[1] 韓運紅.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013(9):229-230.

[2] 列映球,李嘉華,郭柏洪.鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(18):94-95.

[3] 羅歡.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎 58 例臨床療效觀察[J].兒科藥學雜志,2011,17(3):29-30.

[4] 王玲.鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2012, 18(3):143.

R563.1

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：1671-8194（2017）21-0166-02