目標(biāo)管理法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果

王淑娟

（江西省南昌市第三醫(yī)院護(hù)理部，江西 南昌 330009）

目標(biāo)管理法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果

王淑娟

（江西省南昌市第三醫(yī)院護(hù)理部，江西 南昌 330009）

目的探討目標(biāo)管理法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的臨床效果。方法將醫(yī)院2013屆180名護(hù)理實(shí)習(xí)生劃分為觀察組，2012屆180名護(hù)理實(shí)習(xí)生歸為對照組，其中觀察組實(shí)習(xí)生在帶教過程中實(shí)施目標(biāo)管理法，而對照組采取常規(guī)的帶教方法，對比分析兩組實(shí)習(xí)生在技能操作、護(hù)理帶教滿意度及綜合能力考核成績的差異，并問卷調(diào)查護(hù)理實(shí)習(xí)生對于相關(guān)帶教方法的受益評價(jià)。結(jié)果觀察組實(shí)習(xí)生在技能操作、綜合能力考核成績及護(hù)理帶教滿意度等方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組問卷調(diào)查結(jié)果顯示，其受益狀況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論目標(biāo)管理法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中不僅有助于實(shí)習(xí)生操作技能、綜合能力的提高，還可以幫助實(shí)習(xí)生明確學(xué)習(xí)目的，提高自己的學(xué)習(xí)能力，使得臨床護(hù)理帶教更加高質(zhì)量、規(guī)范化。

目標(biāo)管理法；護(hù)理；實(shí)習(xí)生帶教

護(hù)理學(xué)生獲取臨床必備相關(guān)專業(yè)技能、行為、態(tài)度的主要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)就是臨床實(shí)習(xí)。目標(biāo)管理教學(xué)方法是近代新型臨床醫(yī)師帶教實(shí)習(xí)生的方法，該方法旨在結(jié)合學(xué)生心理及生理特點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特色制定教學(xué)目標(biāo)，并將該教學(xué)目標(biāo)作為教學(xué)導(dǎo)向的一種方法[1]，其中教師主導(dǎo)、學(xué)生為主，教學(xué)目標(biāo)為核心主線，并開展一系列特色教學(xué)活動，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，不斷引導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，師生互動性提高，幫助學(xué)生及時(shí)鞏固總結(jié)，最終完成教學(xué)目標(biāo)[2]。常規(guī)帶教方法則是根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)要求與科室具體情況制定相關(guān)計(jì)劃，并在出科前進(jìn)行綜合理論技能考核。本研究旨在了解目標(biāo)管理法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2012屆180例護(hù)理實(shí)習(xí)生歸為對照組，其中男26名，女154名，年齡20～24歲，平均（21.2±1.6）歲；我院2013屆180例護(hù)理實(shí)習(xí)生劃分為觀察組，男30名，女150名，年齡19～23歲，平均（20.5±1.1）歲。所有實(shí)習(xí)生均自愿參加本次試驗(yàn)，并獲取所有實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)資料，兩組實(shí)習(xí)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組實(shí)習(xí)生在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下實(shí)施傳統(tǒng)帶教方法，根據(jù)各護(hù)理單元計(jì)劃實(shí)行帶教。觀察組實(shí)施目標(biāo)管理法的帶教方法，將48周實(shí)習(xí)期劃分為4輪，包含3輪病區(qū)（共36周）和1輪非病區(qū)（共12周），每護(hù)理單元實(shí)習(xí)生需輪換3個(gè)?？?，平均每科4周。醫(yī)院成立由護(hù)理教研主任、教育督導(dǎo)、教育護(hù)士、護(hù)士長、實(shí)習(xí)生及床邊帶教老師組成，一般總計(jì)人員12名。小組成員接到分析總結(jié)實(shí)習(xí)大綱后需制定明確的護(hù)理單元目標(biāo)基礎(chǔ)清單及周目標(biāo)清單。護(hù)理單元目標(biāo)基礎(chǔ)清單主要包括：①實(shí)習(xí)生能夠?qū)W會的院內(nèi)感染及安全、護(hù)理技能操作、護(hù)理評估技能、安全使用藥物及護(hù)理工作流程，難度需逐級增加；②有機(jī)會完成的操作：氣管吸痰、導(dǎo)尿等；③觀摩學(xué)習(xí)；④院內(nèi)授課、護(hù)理查房等活動的參加；⑤綜合能力測評；⑥1篇臨床護(hù)理日志的完成?？剖抑苣繕?biāo)清單在不同時(shí)期做出相應(yīng)的改變，一般分為第一輪的第1、2、3科及周目標(biāo)的常規(guī)版，總計(jì)4張表格。清單內(nèi)容一般包括知識、態(tài)度和技能。

1.3 應(yīng)用效果評判：根據(jù)如下指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)評價(jià)：①技能操作與綜合能力測評，于實(shí)習(xí)中后期對實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)技能操作與綜合能力的測評，分別采用護(hù)理三基技能操作評價(jià)表和綜合能力考核評價(jià)表，評分采用百分制；②滿意度，我院自制問卷進(jìn)行帶教滿意度調(diào)查，調(diào)查表分為10個(gè)條目，每個(gè)條目10分，總分為百分制；③學(xué)生受益評價(jià)，我院自制問卷進(jìn)行學(xué)生受益調(diào)查，根據(jù)提高程度分為優(yōu)秀、良好、一般、差，受益率為優(yōu)秀和良好人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以 表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以絕對數(shù)和率表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)習(xí)生考核成績及護(hù)理帶教滿意度比較：觀察組實(shí)習(xí)生技能操作評分平均（90.12±2.74）分，綜合能力考核平均（89.06±3.08）分，帶教滿意度平均為（95.46±2.69）%；而對照組實(shí)習(xí)生技能操作評分平均（87.14±10.24）分，綜合能力考核平均（84.18±6.46）分，帶教滿意度平均為（90.03±11.36）%；兩組對比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 學(xué)生受益評價(jià)對比：通過對所有觀察組實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)生受益評價(jià)問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：觀察組實(shí)習(xí)生受益率、技能操作規(guī)范系統(tǒng)學(xué)習(xí)收益率、學(xué)習(xí)程度提高收益率、綜合護(hù)理能力提升收益率、護(hù)理評估技能受益率、學(xué)習(xí)興趣的提升收益率均明顯高于對照組的各項(xiàng)受益率，兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

目標(biāo)管理法于1954年被世界著名管理專家P.F.德魯克率先提出，1965年G.奧迪奧恩又對此進(jìn)一步做出了闡述[3]，該管理辦法主要通過把整體目標(biāo)分成個(gè)人目標(biāo)和具體單位，最終產(chǎn)生的目標(biāo)體系在護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教中得以實(shí)施[4]。該方法主要在教師的指導(dǎo)下，為學(xué)生主體制定適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)，規(guī)范、系統(tǒng)的目標(biāo)制訂不僅可以提高自身學(xué)習(xí)管理能力（93.12%）、綜合護(hù)理能力（86.79%）、學(xué)習(xí)興趣（76.37%），還使得技能操作得以規(guī)范系統(tǒng)學(xué)習(xí)（84.13%），護(hù)理評估技能得到學(xué)習(xí)（80.13%），與常規(guī)帶教方法產(chǎn)生巨大差異，而且學(xué)生所有考核成績及學(xué)習(xí)滿意度均高于常規(guī)帶教方法。

表1 兩組各項(xiàng)收益率比較（%）

綜上所述，目標(biāo)管理法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)帶教方法，不僅使得帶教目標(biāo)更加明確，還使得實(shí)習(xí)生的理論知識及操作技能得以深入和發(fā)展，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，值得在實(shí)習(xí)工作的開展中大力推廣。

參考資料

[1] 陶娟,楊麗黎,金學(xué)勤,等.目標(biāo)管理法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育,2015,12(5):383-385.

[2] 王愛軍.目標(biāo)教學(xué)法在普外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(8):1106-1107.

[3] 張英,陳清清,戴曉潔.目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(4):386-387.

[4] 謝陵,李芳.目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(17):145-146.

R47；R197.323

：B

：1671-8194（2017）21-0296-02