針灸配合補(bǔ)陽還五湯加減治療腦血管病后痙攣性癱瘓的療效分析

趙嫦穎

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

針灸配合補(bǔ)陽還五湯加減治療腦血管病后痙攣性癱瘓的療效分析

趙嫦穎

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的針對腦血管病后痙攣性癱瘓患者，討論實(shí)施針灸配合補(bǔ)陽還五湯加減治療的效果，為日后臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法選擇我院于2013年1月至2015年6月收治的腦血管病后痙攣性癱瘓患者160例為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將160例患者劃分為觀察組與對照組。針對對照組患者，應(yīng)用常規(guī)西藥治療；針對觀察組患者，實(shí)施針灸配合補(bǔ)陽還五湯加減治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者治療總有效率為97.5%，對照組患者治療總有效率為70.0%，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論針對腦血管病后痙攣性癱瘓患者，采用針灸配合補(bǔ)陽還五湯治療后，能夠幫助患者減少癱瘓的現(xiàn)象，逐步恢復(fù)生理功能，提高患者的生活質(zhì)量，對患者的積極作用突出。建議在日后的臨床治療中，將該方法推廣應(yīng)用。

針灸；補(bǔ)陽還五湯；腦血管??；痙攣；癱瘓

腦血管病后痙攣性癱瘓患者，是臨床上的一類重點(diǎn)醫(yī)療對象。該類型患者，一般是出現(xiàn)了腦血管病后，因未得到良好治療，或者是疾病過于嚴(yán)重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了痙攣性癱瘓的并發(fā)癥，給原本的治療造成嚴(yán)重阻礙。從臨床上分析，腦血管病后痙攣性癱瘓患者的治療非常困難，多數(shù)患者都需要耗費(fèi)較長的時間來穩(wěn)定病情，同時在日?；顒?、鍛煉、作息等方面也具有嚴(yán)格的要求。中醫(yī)治療方法多樣，并且在現(xiàn)代發(fā)展中，無論是針灸，還是用藥，都可以根據(jù)患者個體表現(xiàn)而定，同時本著“根治”原則實(shí)施，可行性較強(qiáng)。文章針對針灸配合補(bǔ)陽還五湯加減治療腦血管病后痙攣性癱瘓的療效進(jìn)行討論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2013年1月至2015年6月收治的腦血管病后痙攣性癱瘓患者160例為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將160例患者劃分為觀察組與對照組。觀察組：本組患者共計(jì)80例，男性患者50例，女性患者30例；患者年齡在41～75歲，平均年齡為（62.3±1.4）歲。對照組：本組患者共計(jì)80例，男性患者52例，女性患者28例；患者年齡在40～73歲，平均年齡為（62.0±1.9）歲。所有患者均經(jīng)過臨床診斷，確診為腦血管病后痙攣性癱瘓，無誤診、漏診；患者家屬簽署知情同意書；經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異不顯著，臨床無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：針對對照組患者，應(yīng)用常規(guī)西藥治療；針對觀察組患者，實(shí)施針灸配合補(bǔ)陽還五湯加減治療，對比兩組患者的臨床療效。

1.2.1 對照組：本組患者在臨床治療中，通過西藥常規(guī)治療進(jìn)行干預(yù)。首先，對患者實(shí)施鹽酸乙哌立松片進(jìn)行治療干預(yù)，臨床用藥的劑量為50 mg，患者每日需在早中晚服藥，每15 d控制為1個療程，患者需用藥2個療程觀察臨床療效。該藥物選擇的是衛(wèi)材中國藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，經(jīng)核實(shí)，國藥準(zhǔn)字號為H20041061[1-2]。其次，對患者實(shí)施復(fù)方牽正膏治療，該藥物為中藥，隸屬于膏藥范疇。將膏藥貼，有效的貼敷到患者的患處，尤其是上肢、下肢活動受限比較嚴(yán)重的部位，每天1貼，將30 d控制為1個療程，患者用藥1個療程后，觀察臨床療效。使用的復(fù)方牽正膏，主要是山東明人福瑞達(dá)衛(wèi)生材料有限公司生產(chǎn)，經(jīng)過核實(shí)，國藥準(zhǔn)字號為Z10900009[3-4]。

1.2.2 觀察組：本組患者在臨床治療中，通過針灸配合補(bǔ)陽還五湯加減的方法進(jìn)行治療。首先，對患者實(shí)施針灸治療?？紤]到患者的疾病特殊，因此選擇的穴位包括肩髃、天井、陽池、八邪、極泉、尺澤、內(nèi)關(guān)、髀關(guān)、風(fēng)市、血海、足三里、三陰交、解溪、八風(fēng)等位置。在針灸的過程中，選擇的針灸用針，直徑為0.35 mm，長度為40 mm，所有針灸用針全部為一次性產(chǎn)品?；颊咝枰３衷谘雠P位的狀態(tài)，針對上肢屈肌側(cè)的穴位針灸，主要是通過弱刺激手法來完成；針對患者伸肌側(cè)的穴位，利用強(qiáng)刺激手法來完成[5-6]；針對患者下肢內(nèi)側(cè)的穴位，刺激手法同樣是選擇弱刺激手法來處理。每次對患者實(shí)施針灸后，留針時間控制在30 min左右，不可過長留針。每間隔10 min對患者實(shí)施行針治療，每天治療1次即可?；颊咴谥委熯^程中，每治療3 d后，需要患者休息1 d緩解，療程上將5周控制為1個療程，結(jié)束后觀察患者的臨床療效。其次，對患者實(shí)施補(bǔ)陽還五湯的治療，在藥方當(dāng)中，黃芪藥量為30 g，當(dāng)歸尾、赤芍、丹參、山楂的藥量均為15 g，川穹、地龍、桃仁、紅花等藥物的劑量均為10 g。選擇水煎服的方法開展治療干預(yù)，每1劑的藥物煎取量控制為300 mL，每天的早飯后、晚飯后進(jìn)行服藥治療。服藥30 d為1個療程，結(jié)束后對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行評定[7]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者經(jīng)過臨床治療，身體康復(fù)明顯，癱瘓得到了很大的改善，患者能夠進(jìn)行基礎(chǔ)的活動，未出現(xiàn)并發(fā)癥，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感受。有效：患者在治療后，痙攣癥狀減少，癱瘓得到了良好的干預(yù)，患者病灶位置的疼痛、不適感減輕，持續(xù)用藥效果更佳。無效：患者在接受治療后，痙攣癥狀、癱瘓癥狀依然嚴(yán)重，患者自身無法完成飲食等工作，完全需要他人幫助。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體結(jié)果見表1，觀察組優(yōu)于對照組。針對腦血管病后痙攣性癱瘓患者，采用針灸配合補(bǔ)陽還五湯治療后，能夠幫助患者減少癱瘓的現(xiàn)象，建議在日后的臨床治療中，將該方法推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

腦血管病后痙攣性癱瘓是一種非常嚴(yán)重的疾病，對患者自身的惡劣影響突出，很多患者都因此失去了正常的生活，遇到了諸多的難題，給家庭造成的負(fù)擔(dān)也有所加重。就疾病本身來分析，腦血管病后痙攣性癱瘓想要完全的康復(fù)，在難度上特別的高。但如果想要讓患者逐步的恢復(fù)一些行動能力，則是有可能的。因此，研究有效方法來治療腦血管病后痙攣性癱瘓，對患者具有較大的積極意義。

西藥治療在應(yīng)用過程中，優(yōu)勢在于能夠短期內(nèi)緩解患者的病痛、不適，但想要獲得長期的治療效果，還必須積極執(zhí)行系列的鍛煉、活動方案。所以，西藥治療并非首選，只能是作為短期內(nèi)緩解的方案來執(zhí)行。

針灸對于腦血管病后痙攣性癱瘓患者而言，是一種安全性較高的方法。首先，對患者病灶相關(guān)穴位進(jìn)行針灸以后，可以提高患者的身體感知度，逐步的恢復(fù)行動能力，打通血脈的同時，促使患者的癱瘓避免惡化。其次，針灸施針強(qiáng)度、留針時間、針灸穴位方案等等，都會根據(jù)患者個體情況來執(zhí)行，不同康復(fù)階段，通過不同的針灸模式來干預(yù)，確?；颊咦罱K可以得到理想的康復(fù)成效。

補(bǔ)陽還五湯治療的過程中，所取得的藥物均能夠幫助患者消腫止痛、順暢氣血，既可以調(diào)理身體的內(nèi)部，也可以積極的配合針灸來完成。將針灸和補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合應(yīng)用后，可以幫助患者在內(nèi)外兼治，最終得到預(yù)期康復(fù)成效。綜上所述，針對腦血管病后痙攣性癱瘓患者，采用針灸配合補(bǔ)陽還五湯治療后，能夠幫助患者減少癱瘓的現(xiàn)象，建議將該方法推廣應(yīng)用。

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