祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹的療效分析

薛 梅

（新疆烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院皮膚科，新疆 烏魯木齊 830023）

祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹的療效分析

薛 梅

（新疆烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院皮膚科，新疆 烏魯木齊 830023）

目的探討祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹的療效。方法選取2014年3月至2016年12月我院就診的慢性蕁麻疹患者58例，隨機(jī)分為觀察組（祛風(fēng)止癢片+自血療法）和對(duì)照組（常規(guī)治療）各29例。對(duì)比兩組風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度和持續(xù)時(shí)間。結(jié)果觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度和持續(xù)時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論慢性蕁麻疹采用祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法治療效果良好，對(duì)于控制患者病情發(fā)展有積極作用，值得臨床推廣。

慢性蕁麻疹；祛風(fēng)止癢片；自血療法

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，發(fā)作超過(guò)6周以上則稱(chēng)為慢性蕁麻疹。中醫(yī)中屬于“癮癥”范疇，以頑固難治、病程纏綿、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，其主要是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)和部分非變態(tài)反應(yīng)所致，患者生活和工作受到嚴(yán)重影響[1]。自血療法是一種非特異性療法，可調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，有活血化瘀和增加機(jī)體免疫力的作用[2]。祛風(fēng)止癢片可治療風(fēng)邪外犯、衛(wèi)外不固之癥等。本研究將祛風(fēng)止癢片和自血療法聯(lián)合應(yīng)用治療慢性蕁麻疹，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院皮膚科就診的慢性蕁麻疹患者58例，隨機(jī)分為觀察組（祛風(fēng)止癢片+自血療法）和對(duì)照組（常規(guī)治療）各29例。其中觀察組男性18例，女性11例，年齡最小18歲，最大59歲，平均年齡（30.15±7.62）歲，病程最短3.5個(gè)月，最長(zhǎng)36個(gè)月，平均病程（5.24±1.01）個(gè)月；對(duì)照組男性16例，女性13例，年齡最小19歲，最大60歲，平均年齡（30.34±8.11）歲，病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)38個(gè)月，平均病程（5.36±1.13）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病程持續(xù)6周以上或數(shù)年不愈；②符合慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療前2周服用治療蕁麻疹藥物或影響機(jī)體免疫力藥物者；②有嚴(yán)重心律失常、糖尿病及心功能Ⅲ級(jí)以上者；③孕婦及哺乳期婦女；④壓力、寒冷、日光等物理刺激引起的蕁麻疹、膽堿能型蕁麻疹。

1.3 治療方法。對(duì)照組：給予服用鹽酸左西替利嗪（重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040249，5 mg），5 mg/d。連續(xù)治療28 d。觀察組：給予祛風(fēng)止癢片5片口服，同時(shí)給予自血療法：每天1次抽取4 mL靜脈血，肌內(nèi)注射。連續(xù)治療28 d。

1.4 療效判定[3]：臨床癥狀改善顯著，積分值減少≥95%，風(fēng)團(tuán)消退判定為治愈；臨床癥狀有所改善，積分值減少≥70%，皮損大部分消退判定為顯效；臨床癥狀有所改善，皮損部分消退，積分值≥50%判定為有效；臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，積分值減少＜50%判定為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料表示方法為：（x-±s），例（%），計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較。治愈：觀察組13例，對(duì)照組8例；顯效：觀察組11例，對(duì)照組9例；有效：觀察組3例，對(duì)照組2例；無(wú)效：觀察組2例，對(duì)照組10例。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組癥狀積分比較：觀察組風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度和持續(xù)時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

蕁麻疹在人群中的發(fā)病率為15%～20%，慢性蕁麻疹為0.1%～0.3%。可發(fā)生于任何年齡段，好發(fā)于20～40歲，無(wú)明顯季節(jié)性和地區(qū)性[4]。蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致飲食限制，睡眠質(zhì)量等均給患者生理及心理帶來(lái)了不利影響?？菇M胺藥是其目前臨床上首選的治療藥物，但該類(lèi)藥物僅對(duì)病理過(guò)程對(duì)癥治療，不能使肥大細(xì)胞脫顆粒，穩(wěn)定細(xì)胞膜，機(jī)體一旦有誘因時(shí)則會(huì)再次發(fā)作[5]。中醫(yī)認(rèn)為：先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪乘虛侵襲；或飲食不節(jié)，腸胃積熱，不能疏泄透達(dá)，邪郁腠理；或肝腎不足，沖任失調(diào)，血虛生風(fēng)化燥等是慢性蕁麻疹發(fā)病的主要原因。蕁麻疹的治療原則包括：①通過(guò)減少肥大細(xì)胞介質(zhì)釋放達(dá)到控制癥狀的藥物治療；②消除/避免誘因；③誘導(dǎo)耐受。祛風(fēng)止癢片中防風(fēng)有祛風(fēng)止癢之功效；白蒺藜具有止癢和疏肝熄風(fēng)之功效；荊芥具有透疹止癢、解表散風(fēng)的功效；苦參可清熱燥濕；徐長(zhǎng)卿具有止痛止癢、祛風(fēng)化濕的功效；烏蛇具有通絡(luò)、祛風(fēng)的功效；甘草調(diào)和諸藥[6]。自血療法利用自身靜脈血再自體注射，降低機(jī)體敏感性，對(duì)白細(xì)胞吞噬作用有促進(jìn)作用，而且增強(qiáng)機(jī)體免疫力，最終達(dá)到治療蕁麻疹的目的。本研究中觀察組總有效率93.10%顯著高于對(duì)照組65.52%（P＜0.05）。表明祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹效果優(yōu)于常規(guī)治療。觀察組風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度和持續(xù)時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）。提示祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法在改善慢性蕁麻疹臨床癥狀上效果更佳。由于本研究研究樣本量較小研究時(shí)間較短，臨床上還需后期進(jìn)一步大樣本進(jìn)行驗(yàn)證。綜上所述，慢性蕁麻疹采用祛風(fēng)止癢片聯(lián)合自血療法治療效果良好，對(duì)于控制患者病情發(fā)展有積極作用，值得臨床推廣。

表1 兩組臨床療效比較

表2 兩組癥狀積分比較（

表2 兩組癥狀積分比較（

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別例數(shù)風(fēng)團(tuán)大小風(fēng)團(tuán)數(shù)目瘙癢程度持續(xù)時(shí)間觀察組290.42±0.180.63±0.240.47±0.080.71±0.01對(duì)照組291.04±0.041.09±0.011.23±0.041.58±0.01

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[2] 王志雄.穴位自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(11):39-40.

[3] 張軍,劉成鳳,張光成,等.潤(rùn)燥止癢膠囊配合自血療法治療慢性蕁麻疹臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,33(4):567-568.

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