始于“霍亂時(shí)期”的神圣選擇

呂岱

你為什么要選擇這個(gè)職業(yè)？這或許是人生答卷中一個(gè)最普通的問(wèn)題，相信每個(gè)人的回答都不盡相同。對(duì)于我國(guó)著名傳染病學(xué)專家劉約翰來(lái)講，他的回答異常簡(jiǎn)單：“是霍亂?！倍@個(gè)“霍亂”的背后，卻又包含著五味雜陳的人生故事。

學(xué)醫(yī)心愿起于霍亂

1920年10月18日，一個(gè)男孩在浙江省寧波市孝聞街15號(hào)呱呱墜地，父親為兒子取了一個(gè)讓左鄰右舍頗覺(jué)詫異的名字——?jiǎng)⒓s翰。

劉約翰的祖父母都是勤勞持家的人。祖父在孝聞街開了一個(gè)小雜貨店，外出進(jìn)貨由祖父親自操勞，店里的日常買賣和盤賬則由祖母一手打理。進(jìn)了貨，祖父還要挑著貨擔(dān)，走村串戶吆喝著去賣咸菜，早出晚歸，賺回幾個(gè)銅板。一家人歷經(jīng)艱難，辛苦積攢，終于購(gòu)房四五間，置地七八畝。

劉約翰的父親劉賢良是獨(dú)子，自小家里只讓他讀書識(shí)字，寄望將來(lái)能成大器，光宗耀祖。寧波靠海，風(fēng)氣并不保守，且新風(fēng)漸來(lái)，校有新學(xué)。劉賢良中學(xué)畢業(yè)后，經(jīng)親戚介紹，入讀寧波華美醫(yī)院附屬浸會(huì)醫(yī)學(xué)校。他跟著老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，問(wèn)診查房，進(jìn)步很快，在十里八鄉(xiāng)名聲漸起。受浸會(huì)學(xué)校和外籍老師的影響，劉賢良打破了以字輩取名的傳統(tǒng)家規(guī)，給兒子起名劉約翰，希望他今后跟自己一樣學(xué)醫(yī)，以虔誠(chéng)之心服務(wù)社會(huì)。

劉約翰1935年7月至1938年6月在寧波浙東中學(xué)讀高中，就在畢業(yè)那個(gè)夏天，寧波霍亂橫行，其狀觸目驚心。民國(guó)時(shí)期，中國(guó)人的生活條件和衛(wèi)生條件非常差，衛(wèi)生習(xí)慣也令人堪憂。別說(shuō)寧波這樣的地方，就是熱鬧繁華的上海，也不能幸免。曾經(jīng)有一位法國(guó)人真實(shí)地記錄了1843年上海開埠時(shí)的情景：“進(jìn)入上海小鎮(zhèn)，用扁擔(dān)挑著敞開著的木桶的男子便迎面而來(lái)。他們是大糞搬運(yùn)工，沿著固定的路線穿過(guò)城市。倘若跟隨這些掏糞工，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們走到附近的溝渠兩側(cè)，將木桶里的污物嘩啦一聲倒入敞艙駁船或另一種船舶里，污滿為患時(shí)，船只便被牽引到鄉(xiāng)間的稻田里。廢物被胡亂倒進(jìn)水中。溝渠之水少有流動(dòng)，至少還不足以清除綠色淤泥，改變渾濁發(fā)黃、滿是污穢的水質(zhì)?？删驮谶@條船旁邊，人們正舀水來(lái)飲用和燒菜做飯咧。”

舊時(shí)江浙一帶，湖泊眾多，溝渠交錯(cuò)，以致傳染病始起，傳播甚是厲害。霍亂，被稱為“最令人害怕、最引人注目的19世紀(jì)世界病”，也曾嚴(yán)重地一次次波及到中國(guó)。劉約翰親眼見到附近鄉(xiāng)村冒出不少新墳，也常見披麻戴孝、哀聲不絕的送葬人群。道路之上，不乏行人突然栽倒再也起不來(lái)的慘景。那時(shí)，劉約翰所住的孝聞街到了聞霍亂色變的地步，有老者捂住鼻道：“古人云，揮霍之間，便致繚亂，真霍亂也。”

出于醫(yī)德仁心，劉賢良不避“時(shí)疫霍亂”，在一座破廟里對(duì)鄉(xiāng)親們施以援手，積極救治，從不拒絕。

劉約翰陪伴父親左右，最初見病人上吐下瀉，有氣無(wú)力，神態(tài)驚惶，年幼的他非常緊張?？吹礁赣H鎮(zhèn)定自若地忙上忙下，他“咚咚”直跳的心才平靜下來(lái)。父親需要搭把手時(shí)，他趕緊趨前，不避病人的嘔吐穢物，打掃衛(wèi)生，還學(xué)著指導(dǎo)病人與親屬怎樣避免交叉感染。其時(shí)，他不明白父親用什么藥和什么方法救治病人，也不明白父親為什么要把他帶在身邊，但一顆悲天憫人的種子就在那時(shí)悄悄種下。許多年后，劉約翰在一份《自我鑒定》里樸素地寫道：“當(dāng)高中畢業(yè)時(shí)某年夏天，寧波發(fā)生霍亂大流行，家父在一廟宇內(nèi)主持一時(shí)疫醫(yī)師，創(chuàng)救病員，常帶我去作伴。當(dāng)時(shí)為醫(yī)師的神圣任務(wù)所感，立志報(bào)考醫(yī)學(xué)?！?/p>

可以說(shuō)，是“霍亂”使劉約翰選擇了醫(yī)生這個(gè)“神圣職業(yè)”。也可以說(shuō)，在父親的影響與熏陶下，他走上了治病救人的道路。

炮火中的學(xué)習(xí)歲月

1938年7月，在父親的鼓勵(lì)下，劉約翰考入上海醫(yī)學(xué)院。但是，自抗戰(zhàn)全面爆發(fā)后，在日軍的鐵蹄之下，中國(guó)大地沒(méi)有一所學(xué)校放得下一張平靜的課桌。

上海淪陷后，上海醫(yī)學(xué)院師生開始分批內(nèi)遷。1939年9月，高年級(jí)學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下，從上海乘輪船途經(jīng)香港到越南海防登陸，而后改乘滇越鐵路前往云南。據(jù)當(dāng)時(shí)的學(xué)生回憶，從越南平原進(jìn)入云南崇山峻嶺的那一刻，師生精神大振，全體起立，不停含淚高唱抗戰(zhàn)歌曲《旗正飄飄》：“旗正飄飄，馬正蕭蕭，槍在肩，刀在腰，熱血似狂潮，好男兒報(bào)國(guó)在今朝……”隨后，第一批師生遷到了昆明附近的白龍?zhí)?。劉約翰撤出上海較晚，他后來(lái)寫道：“1941年，讀完醫(yī)三之后，學(xué)校內(nèi)遷，先云南昆明白龍?zhí)?，又至重慶歌樂(lè)山。此后與家中失去聯(lián)系?！?/p>

戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，重慶的生活異常艱苦。歌樂(lè)山上，雖有水田、水井和堰塘，但當(dāng)?shù)鼐奂吮姸鄼C(jī)構(gòu)和學(xué)校，人太多，學(xué)校有時(shí)只能每天分給女學(xué)生一盆洗用水，男同學(xué)則要自己去找水。飯桌上，同學(xué)們吃的是摻有稗子和砂石的米飯。燈油更是不夠，省著點(diǎn)也用不了多久，晚上也無(wú)法學(xué)習(xí)。學(xué)生睡不著的時(shí)候，晴朗之夜，只有遠(yuǎn)望星空。秋冬之際，常常大霧彌漫，伸手不見五指，眼前茫然一片。更恐怖的是，從1938年2月18日到1943年8月23日，在長(zhǎng)達(dá)5年半的時(shí)間里，日本飛機(jī)對(duì)重慶展開“無(wú)差別轟炸”，無(wú)辜平民百姓吃盡苦頭，整天提心吊膽。

日機(jī)侵襲時(shí)，劉約翰和同學(xué)們站在歌樂(lè)山上，看見山下城里硝煙四起，聽到不絕于耳的警報(bào)聲和轟炸聲，一心想著早日學(xué)成，上前線救死扶傷。沒(méi)有大霧的時(shí)候，他們一邊遠(yuǎn)眺嘉陵江，一邊一遍遍唱著由端木蕻良作詞、賀綠汀作曲的《嘉陵江上》：“那一天，敵人打到了我的村莊，我便失去了我的田舍、家人和牛羊。如今我徘徊在嘉陵江上，我仿佛聞到故鄉(xiāng)泥土的芳香?！痹诩瘟杲烷L(zhǎng)江的下游地區(qū)，則是劉約翰的家鄉(xiāng)，觸景生情，他倍思親人，擔(dān)心父母的安危。

1944年6月，劉約翰從上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。7月，被位于重慶高灘巖的中央醫(yī)院聘為內(nèi)科住院醫(yī)師，直到抗戰(zhàn)勝利，才隨醫(yī)院返回上海。1948年，他與同是醫(yī)生的胡景楣在上海喜結(jié)良緣，婚后，陸續(xù)有3個(gè)孩子來(lái)到這個(gè)家庭。

炮火中求學(xué)的經(jīng)歷，無(wú)疑是莫大的鞭策，使劉約翰更加珍惜學(xué)習(xí)，也更加珍惜生命。

血防戰(zhàn)線送瘟神

從醫(yī)生涯中，劉約翰在血防戰(zhàn)線取得的成績(jī)無(wú)疑是重要的一頁(yè)?？墒强此暮?jiǎn)歷和自述，卻寫得極其簡(jiǎn)單，我們只能在蛛絲馬跡中尋找線索。在一份簡(jiǎn)歷中，有這么一行文字：“1950年1—4月參加中國(guó)人解放軍三野之血吸蟲防治工作時(shí)，曾立干部三等功?！边@究竟是怎么回事呢？

據(jù)血防歷史資料記載，新中國(guó)成立之初，第三野戰(zhàn)軍第9兵團(tuán)司令員宋時(shí)輪所轄的部隊(duì)駐防上海西北郊，那里湖沼多，溝渠縱橫。1949年夏秋之季，部隊(duì)?wèi)?zhàn)士在水中鍛煉身體，練習(xí)游泳，不料數(shù)天后大批戰(zhàn)士出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和腹脹等癥狀。更嚴(yán)重的是，據(jù)當(dāng)時(shí)駐守在江、浙、滬血吸蟲流行區(qū)的2個(gè)軍、7個(gè)師的統(tǒng)計(jì)，在1949年至1950年間，戰(zhàn)士的感染病例竟達(dá)33891人。

經(jīng)上海醫(yī)學(xué)界的專家教授認(rèn)真分析，研究種種癥狀，最后確認(rèn)湖水中隱藏著一種人的肉眼無(wú)法看見的寄生蟲——血吸蟲。上海醫(yī)學(xué)院的流行病學(xué)專家蘇德隆教授，緊急趕寫了一份報(bào)告呈交宋時(shí)輪司令員，提出自己對(duì)防治血吸蟲病的建議，得到上海市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。隨后，由領(lǐng)導(dǎo)和專家組成的上海市血防領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)迅速成立，上海各大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院組織1000余名醫(yī)務(wù)工作者和學(xué)生奔赴滬郊部隊(duì)駐地，為戰(zhàn)士進(jìn)行治療。據(jù)記載，1950年1月至4月間共治愈1萬(wàn)多名戰(zhàn)士?；謴?fù)健康的戰(zhàn)士們，后來(lái)赴抗美援朝前線作戰(zhàn)。在那次血防戰(zhàn)役中，擔(dān)任羅店分隊(duì)分隊(duì)長(zhǎng)的劉約翰，立了三等功。

1952年2月，劉約翰又接到任務(wù)，任上海醫(yī)學(xué)院血防大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)，到上海青浦縣為農(nóng)民進(jìn)行血吸蟲病防治工作。

今天的人們很難想象以前中國(guó)血吸蟲病的肆虐情況。據(jù)記載，青浦縣當(dāng)時(shí)有30多萬(wàn)人口，患血吸蟲病的就有15萬(wàn)人左右，感染率極高。如青浦縣1951年應(yīng)征兵役青年1328名，其中有血吸蟲病的達(dá)97%。不光如此，在青浦，牛的感染率也達(dá)8.4%。而青浦縣任屯村，是中國(guó)疫情流行的重災(zāi)區(qū)，病人“肚子像西瓜，脖子像絲瓜，手臂像黃瓜，臉色像菜瓜”。特別是肚子，無(wú)論男女，大得驚人。當(dāng)時(shí)，社會(huì)上還廣為流傳著“只見死不見生，有女不嫁任屯村”的民謠。任屯村解放前全家死絕的有121戶，死剩1人的28戶，解放時(shí)全村人口僅剩461人，減少約1/2，其中患血吸蟲病的97.3%。有人因此總結(jié)出血吸蟲病有六害：害生命、害生長(zhǎng)、害生活、害生育、害生產(chǎn)、害生趣。

上海醫(yī)學(xué)院1957級(jí)的學(xué)生、畢業(yè)后分配到重慶醫(yī)學(xué)院成為劉約翰同事的馬映雪，至今還記得讀大學(xué)時(shí)在青浦縣七寶鎮(zhèn)參加血防工作的往事。

七寶鎮(zhèn)歷史悠久，因古寺七寶教寺得名。七寶教寺香火繁茂，人來(lái)人往，影響方圓百里。從環(huán)境看，寺前有香花浜，右寺池浜轉(zhuǎn)后接橫瀝港。香花浜上有3座橋，寺的四面都有水，且和蒲匯塘貫通。其實(shí)，正是因?yàn)楦浇r(nóng)村水面多、溝渠多，使這里成了血吸蟲病傳染的高發(fā)之地。

馬映雪回憶，上海醫(yī)學(xué)院1957級(jí)的學(xué)生都被動(dòng)員起來(lái)，下放到農(nóng)村參加血吸蟲病的預(yù)防和救治。學(xué)生一般兩人一組，一人當(dāng)醫(yī)生，一人當(dāng)護(hù)士，有時(shí)既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士，吃住都在農(nóng)民家里。蘇德隆教授、錢惪教授是上海地區(qū)及學(xué)校的血防負(fù)責(zé)人，在一線具體指導(dǎo)的就是劉約翰。1953年7月之后，劉約翰在上海華山醫(yī)院任傳染科副主任，還擔(dān)任了傳染寄生蟲病教研室副主任，已具有相當(dāng)水平的治療經(jīng)驗(yàn)與科研能力。

那時(shí)的劉約翰年輕，精力旺盛，幾乎天天騎著腳踏車奔波于青浦縣的農(nóng)村，挨鎮(zhèn)挨村地跑。他的日常工作，是與每一個(gè)血防小組見面，指導(dǎo)工作，溝通和交流情況。具體說(shuō)，他一要查小組每天的工作記錄，特別是病人大便的收集與寄生蟲蟲卵的化驗(yàn)情況和統(tǒng)計(jì)情況；二是要詳細(xì)了解病人的治療情況；三是要了解當(dāng)?shù)匮来胧┑穆鋵?shí)情況。

收大便起初并不順利，有的農(nóng)民開始不理解也不愿意配合，特別是看見女同學(xué)上門，更是能推就推，能躲就躲。還有小孩子嘻嘻哈哈跟著起哄，叫他們“收屎醫(yī)生”“驗(yàn)屎醫(yī)生”。劉約翰和工作組成員耐心地做思想工作，進(jìn)行科普教育，慢慢消除了一些“老頑固”的顧慮，從收大便到化驗(yàn)于是變得有條不紊，建立了良好的工作規(guī)范。

血吸蟲病的治療則具有更大的嚴(yán)峻性和挑戰(zhàn)性。當(dāng)時(shí)治療的藥物主要是銻劑。銻劑用于治療血吸蟲病始于1915年，在當(dāng)時(shí)是治療血吸蟲病療效最好的藥品，幾乎無(wú)可代替?？墒撬亩拘院艽?，缺點(diǎn)也比較突出。病人使用銻劑后常常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈及打寒戰(zhàn)等癥狀，反應(yīng)很多，嚴(yán)重者可能致死。孕婦血吸蟲病患者使用銻劑后，則容易引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。而且經(jīng)銻劑治愈者仍有一定的復(fù)發(fā)率。在實(shí)際治療中，銻劑一般采取靜脈注射，稍有不慎，藥水如漏在皮下，就可能發(fā)生紅腫、劇痛及潰爛，心臟也難以承受，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。

因此，劉約翰帶領(lǐng)工作組成員，對(duì)病人的年齡和病情等進(jìn)行全面了解和分析，根據(jù)病人個(gè)體情況調(diào)整藥物劑量，仔細(xì)觀察和記錄病人的不同反應(yīng)。對(duì)危重患者還親自加以特別監(jiān)護(hù)，以盡量減少治療過(guò)程的危險(xiǎn)性。

在與血吸蟲作戰(zhàn)的過(guò)程中，查滅釘螺也是一項(xiàng)重要的任務(wù)。南方地區(qū)的釘螺很多，而釘螺是血吸蟲病的惟一中間宿主，它主要在河岸、河道、稻田等低洼潮濕地帶生存與繁殖，而且繁殖很快。

蘇德隆教授曾在1954年提出人尿消滅糞中血吸蟲卵的方法，主要利用糞尿混合發(fā)酵時(shí)產(chǎn)生的氨來(lái)消滅蟲卵。他還通過(guò)研究，判定最適于釘螺的溫度是13℃，最適于釘螺的光線為晨曦和黃昏。他還發(fā)現(xiàn)砷酸鈣和亞砷酸鈣的滅螺作用，等等。這些研究不少都通過(guò)劉約翰與血防小組應(yīng)用到實(shí)際中。

由于農(nóng)民生病導(dǎo)致農(nóng)村勞動(dòng)力緊缺，血防小組成員還要參加當(dāng)?shù)販缏莸木唧w工作，如河岸清淤、河渠整治、挖土翻曬等。馬映雪說(shuō)，冬天，女生也參加挖河泥在太陽(yáng)下翻曬，一人要挑60來(lái)斤土到河坡上。而且，這種方法滅螺還不是一蹴而就，幾乎年年都挖都曬。

劉約翰與血防小組成員還動(dòng)員農(nóng)民們改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，不直接飲用河里或者田里的水，不亂排亂倒大便，不在河邊洗刷馬桶等等。這些傳統(tǒng)的生活習(xí)慣哪怕做一點(diǎn)點(diǎn)改變也非常困難，有的人改了又悄悄再犯（因?yàn)楦鞣N條件所限）。劉約翰等人與農(nóng)村的基層組織及血防人員密切聯(lián)系，一步一步地推進(jìn)，一項(xiàng)一項(xiàng)地落實(shí)，對(duì)查滅釘螺起到了很好的作用。

1959年3月，已是副教授的劉約翰隨錢惪教授等從上海醫(yī)學(xué)院調(diào)到了重慶醫(yī)學(xué)院，同時(shí)他們也把寄生蟲防治以及血防工作的理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)帶到了四川省和重慶市（其時(shí)重慶屬于四川?。?，并且取得了突出的成績(jī)。

開辟血吸蟲治療新紀(jì)元

在中國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)，血防工作一直是重要的主題。劉約翰的足跡，也深深地留在了四川的廣漢、眉山、夾江、綿竹、大竹、安縣等地。

1970年，張才全剛分配到重醫(yī)附一院，就與劉約翰一起到眉山縣太和區(qū)搞血防工作。四川的農(nóng)民住房散居的多，搞血防必須走村串戶。他記得，那時(shí)農(nóng)村有很多狗，見了生人就繞前繞后地狂吠，作撲咬之狀。年輕人拿著木棍走在前面，吆喝狗，劉約翰怕狗，也拿起木棍比劃，緊跟著隊(duì)伍。不過(guò)，一旦到了農(nóng)家院子，哪怕左右有狗，他也毫不在乎，只顧盤問(wèn)病人情況，觀察變化，盯著病人把藥喝下。

農(nóng)村的院落四周都有樹有竹，天黑時(shí)，什么也看不清。有一次大家摸黑回住地，劉約翰看不清路掉進(jìn)了糞坑，等爬出來(lái)時(shí)全身都是糞水，狼狽極了。別看劉約翰學(xué)術(shù)精湛，生活能力就遜色多了。農(nóng)村人洗衣服，多在田邊和水井旁，劉約翰也拎著衣服去洗，在水里蕩幾蕩、抖幾抖，根本洗不干凈。有時(shí)女同學(xué)實(shí)在看不下去了，就笑著主動(dòng)幫老師洗。不過(guò)，只要搞科研，他就像換了一個(gè)人。

張才全說(shuō)，“文革”期間，劉約翰作為反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威受到?jīng)_擊，曾經(jīng)“被改名”為劉躍——造反派當(dāng)著喊他“流尿”（諧音）。那時(shí)，醫(yī)學(xué)院的專家教授到農(nóng)村去，一方面是血防工作確實(shí)離不了，另一方面是讓他們?nèi)⒓觿趧?dòng)，進(jìn)行思想改造。不過(guò)劉約翰只要到了農(nóng)村，從不懈怠，總是一面治療一面搞科研。劉約翰等老一輩醫(yī)療工作者做事科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真投入的精神，對(duì)張才全影響很大。曾經(jīng)，張才全在水針麻醉的實(shí)驗(yàn)中自愿當(dāng)實(shí)驗(yàn)對(duì)象，讓醫(yī)生用水針打自己的穴位。原來(lái)準(zhǔn)備用井水，后來(lái)改用蒸餾水，打在皮下非常疼痛。他說(shuō)，和劉約翰一樣，這就是醫(yī)生的奉獻(xiàn)精神。

陳雅棠（曾任重慶市人大副主任），是中國(guó)高考恢復(fù)后劉約翰教授的第一個(gè)碩士研究生（1979年）與第一個(gè)博士研究生（1982年），他曾經(jīng)在1980年代前期跟老師上山下鄉(xiāng)搞血防。何謂上山？他介紹說(shuō)，四川省內(nèi)江以西的農(nóng)村地區(qū)曾經(jīng)血吸蟲病流行，成都平原和山區(qū)都有。血吸蟲的疫區(qū)有河網(wǎng)型、湖沼型和山丘型，流行的模式有所不同，而四川省的安縣屬于山丘型。

安縣于1956年就發(fā)現(xiàn)釘螺和血吸蟲病患者，是四川省血吸蟲病重流行區(qū)之一。安縣海拔高，交通不便，農(nóng)民居住分散。在那里搞血防，艱難困苦可想而知，甚至要冒生命危險(xiǎn)。20世紀(jì)80年代，劉約翰已60多歲了，仍然堅(jiān)持在一線。

通常，一個(gè)村，如果出現(xiàn)一個(gè)病人或者幾例病人，那么一個(gè)村的幾百人都要做檢查，一個(gè)不漏。檢查，必須做到“三送三檢”，即每人每天要送一次大便，連送3天，連檢3天。農(nóng)村缺勞動(dòng)力，農(nóng)民怕耽擱上工，還有生活習(xí)慣、生活顧忌等，有的人包括病人也不夠配合，因此血防人員常常堵在農(nóng)民家里收大便。晚上，沒(méi)有電燈，劉約翰等醫(yī)生經(jīng)常打著手電筒在顯微鏡下查毛蚴或數(shù)毛蚴。

陳雅棠說(shuō)，讓他尤其感動(dòng)的是，從1950年搞血防到1980年代中后期，老一輩醫(yī)療工作者一做就是30多年，而且他聽說(shuō)劉約翰對(duì)有的血吸蟲病人的隨訪工作也堅(jiān)持了30多年。

不斷的積累，不斷的探索，使重醫(yī)附一院血防團(tuán)隊(duì)在新藥合成上取得了重大突破。1964年4月，重醫(yī)附一院傳染病教研室開展新藥篩選工作，最終發(fā)現(xiàn)“血防846”（六氯對(duì)二甲苯）對(duì)動(dòng)物血吸蟲有顯著療效。這一發(fā)現(xiàn)，被業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)為“是血吸蟲病治療史上劃時(shí)代的創(chuàng)舉，跳出了半個(gè)世紀(jì)沿用銻劑的框框，開辟了血吸蟲治療史上的新紀(jì)元”。

值得稱道的是，繼“血防846”之后，劉約翰團(tuán)隊(duì)又進(jìn)行了“7505”與“7720”藥物的臨床及實(shí)驗(yàn)研究，并取得成功。1988年，劉約翰團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)成果《左旋吡喹酮的化學(xué)合成、藥理與治療日本血吸蟲病的研究》，獲得四川省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

“一個(gè)好的醫(yī)生永遠(yuǎn)在現(xiàn)場(chǎng)”

“發(fā)現(xiàn)苗頭，走在前頭”——這是劉約翰在傳染病和寄生蟲預(yù)防和治療中的重要觀念。他也經(jīng)常對(duì)年輕醫(yī)生強(qiáng)調(diào)“科研與現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合”，認(rèn)為傳染病及寄生蟲的發(fā)現(xiàn)與救治決不能離開“現(xiàn)場(chǎng)”。所以，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)疫情，劉約翰總是及時(shí)出現(xiàn)。

曾經(jīng)，重慶610廠發(fā)生過(guò)一次影響較大的肺吸蟲疫情。該廠前身之一是重慶裕豐紗廠，抗戰(zhàn)時(shí)內(nèi)遷到沙坪壩區(qū)土塆。后來(lái)因?yàn)閲?guó)防保密需要改成重慶610廠，其中包括重棉一廠、重棉二廠、重慶印染廠和重慶紅巖紡織配件廠，規(guī)模大，人數(shù)多。大約在20世紀(jì)60年代中期，有一年，該廠突然出現(xiàn)不少工人患病的情況。病人普遍癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、盜汗、乏力及食欲減退等，有的人咳嗽痰帶血絲，病情嚴(yán)重者，痰的顏色為鐵銹色或褐色。

重慶610廠醫(yī)務(wù)室把病人當(dāng)普通的感冒發(fā)燒來(lái)治療，無(wú)論怎么用藥，病癥仍然反復(fù)，甚至可以說(shuō)無(wú)濟(jì)于事。工人與附近家屬區(qū)人心惶惶，廠里只得求救于重醫(yī)附一院。

劉約翰等醫(yī)護(hù)人員緊急趕赴重慶610廠，對(duì)工人進(jìn)行救治。通過(guò)種種醫(yī)療手段，特別是通過(guò)化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)患病工人身上都有同樣的寄生蟲，最后確認(rèn)為肺吸蟲。于是對(duì)每一個(gè)工人詢問(wèn)病史，到過(guò)哪里，吃過(guò)什么，喝過(guò)什么，終于搞清楚了寄生蟲的來(lái)源。原來(lái)工人們?cè)?jīng)到潼南縣（今潼南區(qū)）參加集體勞動(dòng)，口渴之后喝了溪溝的水而感染了肺吸蟲。問(wèn)題找到后，對(duì)癥下藥，病人得到醫(yī)治。

劉約翰等醫(yī)生在重慶肝吸蟲的發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)上也有很大貢獻(xiàn)。有一年，劉約翰應(yīng)邀到重慶外科醫(yī)院會(huì)診，對(duì)象是重慶鋼鐵公司的一名年輕工人，平常身體很棒，沒(méi)有病癥。這次發(fā)病，出現(xiàn)高燒、黃疸，經(jīng)過(guò)兩個(gè)星期治療，高燒退去，黃疸不減，而且有加深現(xiàn)象。經(jīng)檢查，病人大便里有點(diǎn)白色，發(fā)現(xiàn)血液中白血球較高，等等。后來(lái)，這位病人轉(zhuǎn)到重醫(yī)附一院傳染科進(jìn)行治療。劉約翰提醒醫(yī)生，一定要注意在大便里尋找寄生蟲，經(jīng)過(guò)反復(fù)化驗(yàn)，最后找到了肝吸蟲。

這是重醫(yī)附一院發(fā)現(xiàn)和收治的第一例肝吸蟲病人，屬急性爆發(fā)性感染。經(jīng)過(guò)反復(fù)詢問(wèn)得知，原來(lái)這個(gè)年輕人有一個(gè)怪癖，喜歡生吞小魚，一次七八條，吞的時(shí)候，張開大嘴，將魚頭朝下，尾朝上一氣吞下。這就是他得肝吸蟲的原因。找到病源之后，劉約翰及時(shí)帶領(lǐng)大家進(jìn)行流行病調(diào)查，地點(diǎn)包括重鋼地區(qū)附近的溪流和堰塘，還追蹤到了萬(wàn)盛地區(qū)。劉約翰講，搞傳染病治療和研究的人，一旦發(fā)現(xiàn)病源，必須追蹤不舍，以避免大的疫情出現(xiàn)。

劉約翰到了晚年，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)入包蟲病的治療與研究。他曾經(jīng)到甘孜州的石渠縣治療包蟲病，也曾兩赴新疆畜牧區(qū)，進(jìn)行動(dòng)物與環(huán)境比較的相關(guān)性考察?！耙粋€(gè)好的醫(yī)生永遠(yuǎn)在現(xiàn)場(chǎng)”，這句話正是劉約翰從醫(yī)一生的真實(shí)寫照。

2013年8月13日，劉約翰去世，享年93歲。

編輯/韓西芹