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    讀者來信

    2017-09-01 15:52:02
    三聯生活周刊 2017年36期
    關鍵詞:藥養(yǎng)單子古玩

    傾聽情緒

    這些年來,明星因為抑郁癥自殺的新聞時有所聞,而網上的聲音總是會把這種精神疾病放大甚至有點妖魔化,事實上,我們并不理解他們,但應該試著去包容他們。就像這期封面,嘗試帶我們正視抑郁癥:“除了真正的抑郁患者外,沒有人可以了解抑郁帶來的痛苦和絕望?!闭暤囊饬x在于,一是理解和陪伴身邊有抑郁傾向的朋友,給予更多的愛,減少悲劇的發(fā)生;二是自我檢測,及時調整自我情緒和狀態(tài),逃出情緒低落的漩渦。自我情緒建構和管理,是一門長久的必修課,隨著年齡和閱歷的變化,我們會對自身看得更清。

    (@黑犬)

    以查養(yǎng)醫(yī)

    前些時,患有老年癡呆癥的母親突然叫腰痛,我們不敢怠慢馬上將她送到醫(yī)院。一進院,醫(yī)生問都沒問就說要趕快住院,急急忙忙地辦完住院手續(xù)后,我們把母親送到住院部,接診的醫(yī)生也是問也不問,就開出了一張CT檢查單子,我們拿著單子推著母親排隊進入CT室,做完CT后,醫(yī)生說明天拿結果。

    第二天中午結果出來了,醫(yī)生看了半天后,遲遲疑疑地說腎上可能有腫瘤,隨手又開出了一張彩超檢查單子,讓我們隔天早上8點到彩超檢查室檢查。遵醫(yī)囑,隔天7點半我們就又拿著單子推著母親排了一個多小時隊后進入彩超室,做完檢查后,醫(yī)生說明天上午拿結果,我們把母親推出彩超室,推進了病房。

    次日上午,結果出來了,管床的醫(yī)生拿著檢查結果對著燈光左看右看之后說,懷疑膽管口有結石,讓我們再給心血管科的主任看看。我們拿著圖片又找到心血管科的主任,主任看了看后隨我們到病房,問了問我母親到底哪里痛,我母親用手比畫了一下說是右腹靠近后背的地方,主任又用手摸了摸后說,這里不應該是膽囊,又開出一張血檢的單子,說是要查膽紅素。

    就這樣,連續(xù)幾天我們推著母親從CT室到彩超房,又從彩超房到生化室,從生化室到檢驗科,幾乎把醫(yī)院所有的檢查、化驗都做了一次,診療還沒開始,檢驗費就花了大幾千。所有的檢查做完了,醫(yī)生說,沒什么大問題,住幾天院就行了。而住院的患者中,幾乎都有與我母親相同的遭遇。一位患者說,醫(yī)院不再以藥養(yǎng)醫(yī),但是變成了以查養(yǎng)醫(yī)了。一句話引起了全病房患者和親屬的強烈共鳴。

    事后,在與一位做醫(yī)生的朋友聊天時,說到此事,那位朋友告訴我,自從醫(yī)院取消藥品加價后,誰再開大處方誰就要受處理,所以,沒有醫(yī)生敢開大處方了。但醫(yī)院規(guī)定的創(chuàng)收任務又沒取消,而且還加重了,沒有辦法,就只有讓病人多做檢查,用檢查來彌補。

    一直以來群眾都感覺看病難、看病貴,非議不少,就醫(yī)引發(fā)的醫(yī)患矛盾也不少。過去看病難、看病貴,是以藥品加價、開大處方的形式實現的,幾毛錢的藥品一到醫(yī)院就賣幾十幾百元,看一次病,帶回幾大包藥,幾個月都吃不完。一個感冒可能幾千元,一個發(fā)燒可能上萬元?,F在,國家出重拳對以藥養(yǎng)醫(yī)進行整治,藥品高額加價、開大處方得到了有效遏制。但是,上有政策,下有對策,按下葫蘆浮起瓢,以藥養(yǎng)醫(yī)走了,以查養(yǎng)醫(yī)又來了。要說這都是醫(yī)生的錯,確實有些偏頗。

    其實,藥品加價也好,開大處方也好,反復檢查也好,過度治療也好,都是表面現象,從根本上說,這些都是把醫(yī)院當商場,把診病當創(chuàng)收的結果。今年年初,某醫(yī)院在當地一些媒體上發(fā)布新聞,公開宣稱今年要實現收入過5億元,病床利用率要達到96%以上,當時就引起市民的非議。醫(yī)院把創(chuàng)造收入放在第一位,怎么可能全心全意為病人考慮,真心實意為患者著想?因此,不準以藥養(yǎng)醫(yī),斷了開大處方的后路,創(chuàng)收任務要完成,醫(yī)院就一定要另想辦法進行彌補,所以就出現了走了以藥養(yǎng)醫(yī),來了以查養(yǎng)醫(yī)。

    要真正讓醫(yī)院和醫(yī)生回歸到救死扶傷的本來意義,就必須徹底斷掉把醫(yī)院當商場、把診病當創(chuàng)收的思維,徹底解決以創(chuàng)收為標準、為金錢而治病的痼疾。這樣,才會是以藥養(yǎng)醫(yī)走了,以查養(yǎng)醫(yī)不來了。

    讀者 莊三星

    被驅趕的古玩市場

    我家附近大橋下的古玩市場,一直很熱鬧。到了周末,尤其人氣旺盛。很多人有事無事,就去那里走走。但前些日子突然出現了很多警察、輔警和城管隊員,隨即傳來消息,古玩市場已明令關閉。那些就地擺攤的古玩商僵持了幾天,又觀望了幾天,終于作鳥獸散。關閉的原因并不復雜,我們這個城市即將迎接文明城市資格驗收,誰敢為了區(qū)區(qū)古玩而造成負面影響,承擔政治責任呢?

    細想起來,在將近20年間,古玩市場少說已經搬了四五次,至今沒有立足之地。這種市場往往形成于靠近市中心的敞開式公園,便于古玩愛好者淘寶。上幾次被驅趕的原因,是為了創(chuàng)建衛(wèi)生城市或者改建停車場。熱心人士從中再三斡旋,卻毫無效果。出售古玩的地攤,五花八門,雜亂無章,擺出的絕大多數是贗品、仿品,陳舊,灰暗,怪異。由于沒有文化、工商、稅務部門管理,在交易中難免會鬧出某些糾紛。環(huán)境衛(wèi)生方面的問題就更不用說了,很難獲得同情。

    那些古玩商,大多數來自河南、江西、浙江等省,也有本地的,社會地位不高。他們早就學會了打游擊,有的開小貨車,有的騎摩托車,每周在周邊城市的古玩市場輪流設攤,買進賣出,賺取差價。他們中最長的已經來了十幾年,如今古玩市場突然關閉,他們該去哪里謀生?古玩愛好者又該去哪里淘寶?

    我的一位朋友投資創(chuàng)辦了文玩城,在古玩市場關閉前,特意派人前去游說,試圖在院子里開辟一片免費區(qū)域,提供午餐和茶水,吸引古玩商來設攤。然而,沒有得到任何部門表態(tài)支持,終因位置較偏、人氣不足而宣告失敗。

    恐怕除了喜愛文物的圈內人士,很少有人理解“掃地攤”的快感。而擁有古玩市場,恰恰在某種程度上說明了這城市有一定文化底蘊,老百姓有錢有閑,正所謂“亂世黃金,盛世收藏”。但應該承認,古玩市場確實存在著不少問題,比如格調不高、出售的古玩參差不齊、管理混亂等,更由于自生自滅狀態(tài)的野蠻生長,被驅趕也就不足為怪了。希望在未來,古玩市場可以以一種更良性的模式回歸市場,回歸民間。

    江蘇蘇州 桂一

    消失的勘誤表

    近日,在家里整理舊有圖書,發(fā)現許多舊書在扉頁前或正文后都夾有一張勘誤表,里面用很大的字號標明第幾頁第幾行某字為某字之誤,勘誤表后面還附有一行文字,提醒讀者在閱讀過程中,如果發(fā)現了書里面的差錯,可來信提醒,出版社將給予一定的獎勵。

    手捧一張小小的勘誤表,在唏噓之時,不禁又生出許多感慨。

    俗話說無錯不成書,一本書,短則五六萬字,長則上百萬字,想一字不錯還是有點難的,所以我們國家對圖書質量標準的規(guī)定是差錯率不得高于萬分之一,超過了這個標準的圖書就是不合格產品。但圖書畢竟不同于一般的產品,因此在不得超過萬分之一這條紅線外,進一步降低差錯率乃至不出錯應成為各出版社追求的終極目標。

    于是,有責任感的出版社就會在書前書后附一張勘誤表,這是因為圖書在經過正常的三審三校及全文通讀后,差錯基本沒有了,但在印刷廠付印及印后成書審讀檢查中,如果還是發(fā)現了差錯,由于書已成型,無法更改,除非重大差錯,否則不可能重印,這時在書中單列一張勘誤表,則無異于一種補救措施,雖然為時已晚,但出版社負責之心仍可鑒,一般情況下,只要不是特別重大的差錯,讀者還是會諒解的。

    如今我們的出版規(guī)模得到了質的提升,據國家新聞出版廣電總局統計,目前我國年出書總數在20萬種以上,相當于每天550本書問世。書的品種數量在大量提升,但書的品質卻整體下滑,這是不爭的事實。

    然而,如今幾乎沒有一家出版社會在書后附一張小小的勘誤表,我不知這是出版社責任心下降了,還是抱著“無錯不成書”的觀念,對這些差錯聽之任之、不以為然,或者是在市場經濟大潮中,隨波逐流,眼里只剩下錢了。

    某位民營書商老板曾在一次酒宴中洋洋自得宣稱,自己策劃的某本暢銷書,出版社全權配合,7天內拿書號并出書面市。他那張得意的老臉,深深刺痛了我的心,在資本大棒橫掃一切的現實環(huán)境下,被稱為“良心企業(yè)”的出版機構難道也只能低下高尚的頭顱,任資本宰割,一次次降低底線,徹底淪為資本的附庸嗎?而曾幾何時,出版行業(yè)曾是一項多么高尚的產業(yè)。

    武漢 聶勇軍

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