盆腔炎患者護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用

羅春紅

（廣西象州縣婦幼保健院護(hù)理部，廣西 來(lái)賓 545800）

盆腔炎患者護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用

羅春紅

（廣西象州縣婦幼保健院護(hù)理部，廣西 來(lái)賓 545800）

目的 對(duì)盆腔炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察和研究。方法 以2013年1月到2016年12月我院接診的190例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各95例。其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則進(jìn)行包括健康教育、心理護(hù)理在內(nèi)的綜合性護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理的臨床效果、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度以及滿意度等進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），而在對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度、治療依從性等方面則明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 盆腔炎患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度和依從性，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量，減少疼痛，總體干預(yù)效果顯著，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

盆腔炎；綜合護(hù)理干預(yù)；依從性

盆腔炎是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)婦科疾病，多發(fā)于孕齡婦女，主要病理類(lèi)型有輸卵管炎、盆腔腹膜炎和子宮內(nèi)膜炎等。急性盆腔炎在發(fā)病后若未及時(shí)控制病情，進(jìn)行相應(yīng)的治療和干預(yù)，極有可能進(jìn)展為慢性盆腔炎[1]。目前盆腔炎治療的主流方法是中西醫(yī)結(jié)合治療，而這種綜合治療方法往往會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，給患者帶來(lái)生理上和心理上的不適，同時(shí)需要患者及其家屬在治療時(shí)密切配合，改變失當(dāng)?shù)牧?xí)慣，所以優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于盆腔炎患者的生活質(zhì)量改善十分重要[2]。本文以我院2013年1月到2016年12月接診的190例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，通過(guò)分組對(duì)照，對(duì)盆腔炎患者的綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究與總結(jié)，旨在提高患者的依從性并改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月到2016年12月我院接診的190例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組95例，年齡為20～57歲，平均年齡（32.2±7.9）歲，病程最長(zhǎng)為7年，最短為6個(gè)月，平均病程為（3.64±2.11）年；對(duì)照組95例，年齡為21～58歲，平均年齡（33.9±8.2）歲，病程最長(zhǎng)為7年，最短為5個(gè)月，平均病程為（3.79±2.03）年。所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)。經(jīng)比較，兩組患者的年齡、病程等方面的資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

所有參與研究的患者必須符合以下要求：①經(jīng)體格檢查發(fā)現(xiàn)下腹部存在疼痛感、墜脹感并伴有腰骶酸痛；②經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)有子宮壓痛，且能觸及子宮兩側(cè)的附件異常增厚，同時(shí)存在月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等癥狀，伴有血象升高，與盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；③年齡在18周歲以上。此外排除存在下列特征的患者：①經(jīng)診斷有盆腔膿腫或心肺肝腎等器官合并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；②合并2型糖尿病等嚴(yán)重慢性內(nèi)科疾??；③患有精神疾病或認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙造成無(wú)法正常交流；④處于妊娠期或哺乳期。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括以最佳體位臥床休息，保證局部皮膚的清潔，注意病房?jī)?nèi)的整潔衛(wèi)生和空氣流通，維持合適的溫度，及時(shí)處理患者的異常癥狀等；觀察組在臨床一般性護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)、健康宣教等護(hù)理預(yù)防措施。具體方法如下：

1.3.1 治療前干預(yù)

在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，除了對(duì)患者身體的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的檢查外，還應(yīng)了解患者的社會(huì)文化背景、收入情況以及飲食習(xí)慣等情況，通過(guò)適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤ǎ鞔_患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，了解患者對(duì)于手術(shù)治療和護(hù)理工作的態(tài)度。根據(jù)檢查情況和評(píng)價(jià)結(jié)果，針對(duì)性地制定治療方案和護(hù)理措施，在日常護(hù)理工作中，要充分考慮患者的具體情況[3]。例如對(duì)于文化程度較低的患者，在健康宣教中要耐心地進(jìn)行講解，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病并主動(dòng)配合治療。

此外，在進(jìn)行綜合治療之前，患者經(jīng)常有煩躁、憂慮等表現(xiàn)，需要給患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)于部分情緒激動(dòng)的特殊患者應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的心理治療和護(hù)理，從而消除患者疑慮，減少患者的負(fù)面情緒，讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，同時(shí)也可以建立醫(yī)患雙方的信任。

1.3.2 健康宣教

宣教包括對(duì)患者和對(duì)其家屬兩部分。根據(jù)治療后恢復(fù)時(shí)期的不同階段，合理安排宣教時(shí)間，可以通過(guò)不同的媒介向患者進(jìn)行宣教，例如將《婦科健教手冊(cè)》的內(nèi)容分段對(duì)患者進(jìn)行普及，幫助患者理解并掌握手冊(cè)的重點(diǎn)，從而認(rèn)識(shí)到盆腔炎治療的注意要點(diǎn)。此外，也需要對(duì)患者的文化程度較好的家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助其學(xué)習(xí)《盆腔炎健教手冊(cè)》并了解患者在治療的注意細(xì)則，從而能夠在家中判斷患者的病情，并起到監(jiān)督患者按醫(yī)囑正確服藥、按時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情、共同參與患者護(hù)理的作用。

1.3.3 飲食和鍛煉

患者的飲食原則是以高熱量、高蛋白、低鹽、易消化的食物為主，多吃水果蔬菜多飲水，積極補(bǔ)充維生素，可以適當(dāng)?shù)亩嗪扰Ｄ?，幫助補(bǔ)充蛋白質(zhì)并維持酸堿及水電解質(zhì)平衡，減少胃的負(fù)擔(dān)。

此外，由于長(zhǎng)期臥床，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于患者也是極其重要的。運(yùn)動(dòng)方案在制定時(shí)應(yīng)充分考慮患者的自身情況，安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，防止患者的肌肉萎縮。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬或護(hù)士的陪同。患者在被允許出院后，能夠獨(dú)立進(jìn)行日常生活，可以參加部分娛樂(lè)活動(dòng)。在手術(shù)后2月內(nèi)，不應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或參與強(qiáng)體力勞動(dòng)，保證患者順利恢復(fù)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的在護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)知識(shí)掌握度、恢復(fù)情況、疼痛程度以及滿意度等，依此判斷護(hù)理的臨床效果。其中疼痛程度使用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疾病認(rèn)知程度對(duì)比

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的疾病認(rèn)知程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表明，觀察組患者的認(rèn)知程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病認(rèn)知程度對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后效果對(duì)比

經(jīng)比較，觀察組患者的依從性和滿意度明顯高于對(duì)照組，而VAS評(píng)分則明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后效果對(duì)比

3 討 論

綜上所述，盆腔炎患者的護(hù)理干預(yù)主要包括治療前的心理干預(yù)、健康宣教、飲食護(hù)理以及結(jié)合適當(dāng)?shù)腻憻?。研究結(jié)果表明，采取綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，疼痛程度明顯低于對(duì)照組，而在對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度、治療依從性等方面則明顯優(yōu)于對(duì)照組。可見(jiàn)盆腔炎患者護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 章 萍.護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,02:138-139.

[2] 孫瑩瑩.盆腔炎住院患者護(hù)理中實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,18:260-261.

[3] 陳懷民,李 敏,郝蘭香,陳 倩.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者的生活健康行為及抑郁/焦慮不良情緒的影響觀察[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,03:122-124.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.08.45.02