探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對(duì)性生活的影響

楊明英

（鹽城市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 鹽城 224000）

探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對(duì)性生活的影響

楊明英

（鹽城市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 鹽城 224000）

目的 探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對(duì)性生活的影響。方法 隨機(jī)選取50例婦科惡性腫瘤患者當(dāng)作研究對(duì)象，所有患者均在行放化療或婦科惡性腫瘤手術(shù)3個(gè)月后接受問(wèn)卷調(diào)查，回顧性研究這50例婦科惡性腫瘤患者的臨床資料。結(jié)果 不同的惡性腫瘤患者治療后，F(xiàn)SFI評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；保留卵巢患者的治療后性生活狀況明顯優(yōu)于卵巢缺失患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科惡性腫瘤患者在治療后，其性生活質(zhì)量普遍存在明顯的下降狀況；保留卵巢對(duì)婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況的恢復(fù)有著一定的積極影響。

婦科惡性腫瘤；性生活狀況；保留卵巢

通過(guò)回顧性研究50例婦科惡性腫瘤患者的臨床資料，旨在探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對(duì)性生活的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院于2009年01月至2014年12月期間收治的50例婦科惡性腫瘤患者當(dāng)作研究對(duì)象。年齡25～66歲，平均（49.25±11.52）歲；宮頸癌30例，卵巢癌12例，子宮內(nèi)膜癌8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床一系列常規(guī)檢查，如病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等，確診為婦科惡性腫瘤疾??；②患病前均無(wú)性功能障礙；③放化療或手術(shù)治療結(jié)束3個(gè)月以上者，且可以恢復(fù)性生活者；④行規(guī)范化手術(shù)治療以及輔助放化療，或單純接受放化療；

1.2 方法

回顧性研究患者的臨床資料，并組織專門(mén)人員，對(duì)納入案例常規(guī)行問(wèn)卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括女性生理常識(shí)、性生活狀況、性生活恢復(fù)時(shí)間以及性生活滿意度等方面的內(nèi)容[1]。對(duì)患者目前的性生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，采用女性性功能指數(shù)評(píng)分（FSFI）量表，分為性欲、性喚起、陰道潤(rùn)滑、性高潮、滿意度、性交疼痛6個(gè)次量表，得分越高，性生活質(zhì)量越好[2]。按照是否保留卵巢功能，對(duì)這50例婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行分組，保留單側(cè)或雙側(cè)卵巢者15例，為甲組，卵巢缺失者35例，為乙組，觀察、統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析卵巢缺失患者與保留卵巢患者的治療后性生活狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 婦科惡性腫瘤患者治療后的性生活狀況

50例患者中，恢復(fù)性生活的有34例，概率為68%。性生活恢復(fù)時(shí)間為2個(gè)月～15個(gè)月，平均（4.62±1.23）個(gè)月。34例恢復(fù)性生活的婦科惡性腫瘤患者中，22例出現(xiàn)性欲下降，概率為64.71%；11例性欲不變，概率為32.35%，1例性欲增加，概率為2.94%。對(duì)治療后的性生活滿意者16例，概率為32%，較滿意者29例，概率為58%，不滿意者5例，概率為10%。不同的惡性腫瘤患者治療后，F(xiàn)SFI評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同婦科惡性腫瘤患者治療后的性生活狀況比較

2.2 保留卵巢對(duì)性生活的影響

保留卵巢患者的治療后性生活狀況明顯優(yōu)于卵巢缺失患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 保留卵巢患者與卵巢缺失患者的性生活狀況比較

3 討 論

臨床上較為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤疾病主要包括宮頸癌、卵巢癌以及子宮內(nèi)膜癌，婦科惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著廣大婦女患者的生命安全與生活質(zhì)量[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，婦科惡性腫瘤患者的病死率顯著降低，生存率得到了很大的提高，但由于手術(shù)以及術(shù)后放化療的影響，婦科惡性腫瘤患者治療后普遍存在性功能損害的狀況[4]。臨床治療婦科惡性腫瘤，主要采取手術(shù)治療方法，但是，手術(shù)會(huì)改變局部性器官的外觀與解剖結(jié)構(gòu)，從而會(huì)改變患者的心理形象，最終對(duì)患者的性功能造成直接或間接的影響。因此，臨床上必須重視并嚴(yán)格掌握卵巢切除的適應(yīng)癥[5]。

對(duì)于婦科惡性腫瘤病人來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，普遍存在性生活方面的問(wèn)題，但由于受到傳統(tǒng)觀念的影響以及性問(wèn)題的隱匿性，大部分病人對(duì)性生活問(wèn)題羞于啟齒并存在著一定的錯(cuò)誤認(rèn)知[6]。本研究中，在對(duì)50例婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，影響婦科惡性腫瘤患者術(shù)后性生活恢復(fù)的因素主要包括擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā)、擔(dān)心切口裂開(kāi)、擔(dān)心切口感染以及因相關(guān)性器官、生殖器官被切除而出現(xiàn)的抑郁、自卑等情緒或心理，等。但是，在對(duì)婦科惡性腫瘤病人進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員往往只重視對(duì)癌癥本身的治療，對(duì)病人的心理感受不夠重視，也沒(méi)有針對(duì)性問(wèn)題給予患者以充分的解釋與教育。面對(duì)這樣的問(wèn)題。臨床上，在對(duì)婦科惡性腫瘤病人進(jìn)行治療的過(guò)程中，必須加強(qiáng)對(duì)病人及其配偶的性教育以及性健康指導(dǎo)，可以通過(guò)采取相應(yīng)的措施，如發(fā)放宣傳冊(cè)、相關(guān)書(shū)籍等，向其普及女性性生理知識(shí)；并要指導(dǎo)病人的配偶、家人適當(dāng)關(guān)心病人的心理狀況，指導(dǎo)病人的配偶正確對(duì)待性愛(ài)，加強(qiáng)夫妻之間的交流與溝通，逐步恢復(fù)、適應(yīng)手術(shù)后的性生活。

通過(guò)回顧性研究50例患者的臨床資料，筆者得出如下結(jié)論：婦科惡性腫瘤患者在治療后，其性生活質(zhì)量普遍存在明顯的下降狀況，保留卵巢對(duì)婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況的恢復(fù)有著一定的積極影響。

[1] 王 坤,李 婷,廖秦平.婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況的研究[J].中國(guó)性科學(xué),2015,01:32-35.

[2] 何小倩,吳小珍,溫秀蘭,朱志琴.盆底肌群訓(xùn)練對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后患者普適性及特異性生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2015,11:1683-1686.

[3] 莫秀婷,劉曉燕,徐凌忠,胡永鳳,楊 娟,王 慧,蓋若琰.婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量及心理健康狀況的縱向調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,12:1-5.

[4] 靳琦琛,宋志超,李 燕,黎 輝,畢學(xué)超.保留卵巢對(duì)宮頸鱗癌患者術(shù)后卵巢功能、骨質(zhì)丟失以及性生活的影響分析[J].中國(guó)性科學(xué),2016,11:41-44.

[5] 施望瓊,趙禮香,蔡毅燕.婦科惡性腫瘤患者化療期間疲勞狀況及自我緩解方式的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,20:43-45.

[6] 杜 娟,雷岸江.婦科惡性腫瘤患者抑郁及焦慮狀況分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,05:675-677.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.08.32.02

楊明英（1965.12-），女，漢族，江蘇阜寧人，副主任醫(yī)師，研究方向：主要從事婦科腫瘤臨床研究工作，Tel：13851180136