埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果①

孫 明，昌春雷

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的效果①

孫 明，昌春雷

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的：探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法：回顧性分析2015-01～2015-12于我院就診的120例胃潰瘍患者的臨床資料，依據(jù)不同治療方式，將其分為埃索美拉唑組和奧美拉唑組，每組各有患者60例，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后，埃索美拉唑組的臨床總有效率為90%，明顯優(yōu)于奧美拉唑組的71.67%，且組間存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05)；埃索美拉唑組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于奧美拉唑組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在臨床上治療胃潰瘍時(shí)，埃索美拉唑是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)展和推動(dòng)下的產(chǎn)物，其臨床效用顯著，具有治療針對(duì)性，使患者臨床病癥得到充分緩解，且安全性能高，患者易接受，治療效果良好，值得在臨床上推廣與使用。

埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；臨床效果

當(dāng)前臨床上，胃潰瘍是相對(duì)常見(jiàn)且多發(fā)的疾病之一，并呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，其病發(fā)同患者的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律有極大關(guān)聯(lián)，患者臨床具有治療周期長(zhǎng)、發(fā)病率與復(fù)發(fā)率水平較高等顯著特征。導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生的主要原因是黏膜保護(hù)受損、胃酸分泌過(guò)多、Hp感染等[1]。埃索美拉唑與奧美拉唑是現(xiàn)今常見(jiàn)的胃潰瘍治療方式，以實(shí)現(xiàn)抑制胃酸的作用，本次研究的主要目的是分析該兩種治療方式的臨床療效，回顧性分析2015-01～12于我院就診的120例胃潰瘍患者的臨床資料，將其作為研究對(duì)象，研究表明，埃索美拉唑組的臨床療效相對(duì)良好，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015-01～12于我院就診的120例胃潰瘍患者的臨床資料，將其作為研究對(duì)象，所選患者均符合臨床胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)不同治療方式，將研究對(duì)象分為埃索美拉唑組和奧美拉唑組，每組各有患者60例。其中埃索美拉唑組患者中，男32例，女28例，年齡25～68歲，平均(46.43±10.17)歲；奧美拉唑組患者中，男31例，女29例，年齡26～70歲，平均(48.02±10.53)歲。兩組患者在一般資料的對(duì)比上無(wú)顯著差異，具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均需糾正不良生活及飲食習(xí)慣，治療期間忌煙酒、刺激性食物等，規(guī)范飲食；按時(shí)按量服藥，接受治療。埃索美拉唑組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以埃索美拉唑治療，每天1次，每次20mg。奧美拉唑組：同樣在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取奧美拉唑治療，每天1次，每次20mg。以6周為一個(gè)療程，觀(guān)察兩組患者的臨床病癥與臨床療效診斷結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者臨床病癥完全消失，胃功能恢復(fù)正常；有效：患者臨床病癥緩解明顯，胃功能恢復(fù)明顯；無(wú)效：患者臨床病癥及胃功能狀況無(wú)任何緩解與改善，甚至較之治療前嚴(yán)重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，分析兩組患者的臨床療效，研究表明，埃索美拉唑組患者的臨床總有效率明顯優(yōu)于奧美拉唑組，且組間存在較大差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較分析[n=60，(%)]

2.2 分析兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況對(duì)比

兩組患者各自選用不同的方式予以治療，治療中，有個(gè)別患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，但對(duì)臨床療效并未產(chǎn)生較大影響。其中，埃索美拉唑組在治療中產(chǎn)生頭暈和疲勞不良反應(yīng)的患者各1例，不良反應(yīng)發(fā)生后，即刻停藥，一段時(shí)間后相關(guān)癥狀完全消失，未對(duì)具體治療造成較大影響；奧美拉挫組患者治療期間，頭暈2例、疲勞、皮疹各1例，采取停藥手段，一段時(shí)間后，不良反應(yīng)癥狀明顯改善。相較而言，埃索美拉唑組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于奧美拉挫組，且組間存在較大差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05)。

3 討論

消化科臨床上，胃潰瘍是多發(fā)病與常見(jiàn)病之一，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，當(dāng)前胃潰瘍患者的發(fā)病率在10%以上，且其病程較長(zhǎng)、易反復(fù)，癌變機(jī)率較大[2]。若未及時(shí)救治，或治療不規(guī)范，則會(huì)直接影響到患者的身體健康與生活質(zhì)量，對(duì)日常的生活造成極大影響。由此可見(jiàn)，針對(duì)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及其病理特征進(jìn)行針對(duì)性的治療與研究具有現(xiàn)實(shí)的可行性，且應(yīng)用價(jià)值顯著。

相關(guān)研究表明，引發(fā)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制具有多樣性，主要有胃黏膜屏障功能弱化、胃酸分泌異常等。目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，在社會(huì)壓力巨大的前提下，日常飲食不規(guī)律等，使得臨床上胃潰瘍的發(fā)生率明顯上升，危害患者生活質(zhì)量。臨床上，胃潰瘍患者主要表現(xiàn)為胃脹、胃痛、反酸等，若就醫(yī)不及時(shí)，極易導(dǎo)致消化道出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床上的胃潰瘍治療以減少病菌侵襲為主要目的，使患者胃黏膜能力不斷增強(qiáng)，加快愈合，充分改善臨床病癥。當(dāng)前，胃潰瘍治療中所使用藥物相對(duì)較多，埃索美拉唑與奧美拉唑等是主要藥物。

奧美拉唑是臨床上經(jīng)常使用的質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物，在胃潰瘍治療中進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，能夠?qū)ξ杆岱置诩癏p感染進(jìn)行有效的防御與感染，起到充分抑制的作用。另外，其同抗生素聯(lián)合用還能夠有效清除感染，就其藥物醫(yī)理而言，是通過(guò)將細(xì)胞色素中的酶進(jìn)行代謝加工而發(fā)揮效用的，但我國(guó)人民受體質(zhì)限制，15%以上人群有該類(lèi)酶缺陷，導(dǎo)致臨床治療效果存在明顯個(gè)體間差異[3]。埃索美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，其藥體結(jié)構(gòu)相對(duì)單一，是奧美拉唑的光學(xué)性異構(gòu)體，故而，其生物利用度與血濃度較之奧美拉唑明顯有所提升與改善，肝臟首過(guò)效應(yīng)程度更輕，另半衰期也明顯有所延長(zhǎng)，故而藥效發(fā)揮更加全面有效，胃酸分泌抑制效果不斷強(qiáng)化。由此可見(jiàn)，在胃潰瘍的治理中，埃索美拉唑與奧美拉唑藥效發(fā)揮充分，見(jiàn)效快，療效顯著。就我院所收治的胃潰瘍患者而言，男性整體多于女性，這與現(xiàn)今社會(huì)生活下的不良生活習(xí)慣有密切關(guān)聯(lián)，飲食不規(guī)律、食用刺激辛辣食物、喝酒、抽煙、缺乏良好生活習(xí)慣等，這些日常習(xí)慣極易導(dǎo)致胃潰瘍[4]。本次研究的主要目的是探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，研究結(jié)果表明，埃索美拉唑組患者的臨床總有效率為90%，明顯優(yōu)于奧美拉唑組的71.67%，組間比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，療效顯著，且后期無(wú)過(guò)激不良反應(yīng)。隨著社會(huì)與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臨床研究在不斷強(qiáng)化與進(jìn)步，奧美拉唑在長(zhǎng)期的臨床治療中是胃潰瘍治療的首要藥物，臨床效用明顯，但在逐漸的應(yīng)用中存在一定不足。專(zhuān)家的研究活動(dòng)具有針對(duì)性，根據(jù)其明顯劣勢(shì)所開(kāi)展的全新研究活動(dòng)使得埃索美拉唑在近年的臨床上得到廣泛應(yīng)用，為患者提供了更加優(yōu)良的治療方案[5]。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步為人們創(chuàng)造了更加優(yōu)良的治療環(huán)境和水平。

綜上所述，在臨床上治療胃潰瘍時(shí)，埃索美拉唑是醫(yī)學(xué)發(fā)展和推動(dòng)下的產(chǎn)物，其臨床效用顯著，具有治療針對(duì)性，使患者臨床病癥得到充分緩解，且安全性能高，患者易接受，治療效果良好，值得在臨床上大力推廣與使用[6]。

[1]劉遠(yuǎn)錦.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(32):109-110

[2]朱艷清.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2015,29(1):38

[3]孫麗華.埃索美拉唑與泮托拉唑治療55例消化性潰瘍出血的療效觀(guān)察[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2015,28(3):595-596

[4]劉浩.世界暢銷(xiāo)藥埃索美拉唑的開(kāi)發(fā)應(yīng)用進(jìn)展[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(4):747-749

[5]康立東.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的對(duì)比觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(25):222-223

[6]鄭德茹.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,08(13):145-146

孫明(1968～)男，黑龍江佳木斯人，學(xué)士，主任醫(yī)師，教授。

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1008-0104(2017)04-0148-02

2017-03-18)