醫(yī)療質(zhì)控檔案管理對提高醫(yī)療質(zhì)量的價值

王凡

【摘要】本文探討了醫(yī)療質(zhì)控檔案管理對提高醫(yī)療質(zhì)量的價值。結(jié)論是有效的醫(yī)療質(zhì)控檔案管理能提高醫(yī)療病歷書寫水平，促進(jìn)醫(yī)技科室與臨床科室之間的協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療科室對后勤部門的滿意率，更利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療質(zhì)控；檔案管理；醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量控制檔案不但是臨床醫(yī)生針對疾病的診斷與治療的有效指導(dǎo)，而且還是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的重要依據(jù)。隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步以及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，醫(yī)療質(zhì)量控制檔案在醫(yī)療活動中的價值越來越突出，通過現(xiàn)代化的科學(xué)手段及信息技術(shù)加強對醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要方向，能體現(xiàn)社會整體的醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要前提，能最大程度地發(fā)揮醫(yī)療治療控制檔案在現(xiàn)代化醫(yī)療過程中的作用。為更好地提高醫(yī)療質(zhì)量控制檔案在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用，本研究主要總結(jié)近年我院針對醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理方法，現(xiàn)分析如下：

一、資料與方法

（一）一般資料。選擇2012年1月至2013年1月本院整體醫(yī)療質(zhì)量水平為對照組，同時選擇2016年1月至2017年1月本院整體醫(yī)療質(zhì)量水平為觀察組，另外在觀察組與對照組時期內(nèi)隨機(jī)選擇輔助檢查申請單和輔助檢查報告單各100例進(jìn)行研究，同時統(tǒng)計以上兩時期內(nèi)醫(yī)療科室對后勤部門的滿意率。

（二）方法。觀察組實施本研究提高醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的綜合管理，充分利用質(zhì)控檔案，如利用好原始檔案，并提高質(zhì)控檔案整理及統(tǒng)計分析效率，最大限度發(fā)揮其實際效應(yīng)，提高質(zhì)控管理水平。

（三）統(tǒng)計學(xué)處理。應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組干預(yù)前后醫(yī)療病歷水平比較。干預(yù)前兩組醫(yī)療病歷水平得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)前后對照組醫(yī)療病歷水平得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組醫(yī)療病歷水平得分高于干預(yù)后對照組（P<0.05）。

表1 兩組干預(yù)前后醫(yī)療病歷水平比較（分，）

干預(yù)前 干預(yù)后 t P

觀察組 76.8±11.2 89.9±6.1 6.496 0.000

對照組 76.9±11.3 80.3±7.3 1.598 0.114

t 0.040 6.382 - -

P 0.968 0.000 - -

（二）干預(yù)后兩組醫(yī)療輔助檢查相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量比較。干預(yù)后觀察組輔助檢查申請單和輔助檢查報告單合格率顯著高于對照組（P<0.05）。

表2：干預(yù)后兩組醫(yī)療輔助檢查相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量合格率比較（例，%）

輔助檢查申請單 輔助檢查報告單

觀察組 95（95.0%） 99（99.0%）

對照組 81（81.0%） 85（85.0%）

χ2 9.280 11.481

P 0.002 0.001

（三）兩組干預(yù)前后醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較。干預(yù)前兩組醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組醫(yī)療科室對后勤部門滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

表3：兩組干預(yù)前后醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較（例，%）

干預(yù)前 干預(yù)后

觀察組 63（63.0%） 85（85.0%）

對照組 64（64.0%） 70（70.0%）

t 0.022 6.452

P 0.883 0.011

三、討論

醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院生存及發(fā)展的最關(guān)鍵指標(biāo)，其有效的管理及質(zhì)量控制作用十分重要。醫(yī)院質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，其在行政管理及臨床醫(yī)療過程中均起到十分重要的作用。故醫(yī)院對于醫(yī)療質(zhì)量控制檔案的管理越來越重視，而且內(nèi)容亦更為豐富。

本研究針對兩組干預(yù)前后醫(yī)療病例水平比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前后對照組醫(yī)療病例水平得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組醫(yī)療病例水平得分高于干預(yù)后對照組。提示實施本研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理后，對于提高整體醫(yī)療病歷相關(guān)質(zhì)量具有重要價值。同時干預(yù)后兩組醫(yī)療輔助檢查相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組輔助檢查申請單和輔助檢查報告單合格率顯著高于對照組。

提示實施本研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理，對于提高醫(yī)技科室與臨床科室之間相關(guān)溝通，尤其是針對輔助檢查相關(guān)醫(yī)療文書書寫方面具有重要促進(jìn)價值。最后針對兩組干預(yù)前后醫(yī)療科室對后勤部門滿意率比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組醫(yī)療科室對后勤部門滿意率顯著高于對照組。證實實施本研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理后，對于提高醫(yī)療科室對后勤部門滿意率有重要意義，進(jìn)而提高醫(yī)院整體和諧度，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院生存及發(fā)展最重要的指標(biāo)，其決定醫(yī)院的發(fā)展甚至生存?，F(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療整體水平（下轉(zhuǎn)第161頁）（上接第157頁）取決于現(xiàn)代醫(yī)院針對醫(yī)療質(zhì)量控制管理的水平。通過研究醫(yī)療質(zhì)控檔案管理，有效提高了醫(yī)療病歷書寫水平，促進(jìn)醫(yī)技科室與臨床科室之間的協(xié)調(diào)，提高醫(yī)療科室對后勤部門的滿意率，更利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

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