B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對(duì)比研究

張金金

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545000）

B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對(duì)比研究

張金金

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545000）

目的為乳腺疾病患者篩選有效的診斷方法。方法以50例乳腺疾病患者為研究對(duì)象，給予B超和鉬靶X線診斷，將上述兩項(xiàng)診斷結(jié)果和病理結(jié)果相比較，擇優(yōu)選取。結(jié)果兩種診斷方式在部分乳腺疾病的診斷率上存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論B超的診斷準(zhǔn)確率高，輻射小，費(fèi)用合理，可在乳腺疾病的診斷中加以推廣。

乳腺疾??；B超；X線；輻射

女性患者乳腺疾病的發(fā)生率逐年提高，使得患病女性的生活質(zhì)量下降，給患者的工作生活造成了不良影響。如果患者在發(fā)病后能夠及時(shí)查出，及時(shí)治療，患者的病情能夠得到來自醫(yī)療手段的控制，防治病情持續(xù)惡化，也能在客觀上抑制惡性腫瘤的發(fā)生率[1]。由此看來，選擇一種乳腺疾病的有效篩查的方式，對(duì)乳腺疾病防控的全局來說是十分必要且重要的。B超、鉬靶X線常用的篩選方式，兩種的總體特點(diǎn)如何，還有待進(jìn)一步商榷。本文分析了這兩種診斷方式的特點(diǎn)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例乳腺疾病患者的受檢時(shí)間在2016年6月～2016年12月之間?；颊叩哪挲g在28～75歲之間，均是女性，平均年齡為（48.25±4.25）。臨床癥狀有：乳房腫塊，乳房疼痛，乳頭溢液等。接診時(shí)，醫(yī)生觸及患者乳房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有不同大小的結(jié)節(jié)樣病變。

1.2 方法

1.2.1 B超診斷

患者取仰臥體位，暴露乳房。檢查人員手持探頭，按照順時(shí)針對(duì)患者的乳房、乳暈等四個(gè)象限區(qū)進(jìn)行診斷。探頭應(yīng)該與患者的皮膚保持垂直，以減少操作誤差。如在診斷中發(fā)現(xiàn)超聲波回聲異常時(shí)，操作人員應(yīng)該對(duì)異常部位進(jìn)行更為詳細(xì)的掃描。著重診斷異常部位的形狀、大小、邊界以及是否鈣化等[2]。

1.2.2 鉬靶X線診斷

受檢患者應(yīng)該保持直立體位，將檢測膠片置于乳房的側(cè)下方。照射方向從內(nèi)上至外下，將乳房置于暗匣的支架上，X線至上而下垂直照射。根據(jù)拍攝的X線片，分析乳房腫塊的位置、大小、邊界[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理診斷結(jié)果

2.2 B超診斷結(jié)果

表1 病理診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

表2 B超診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

B超診斷中，與病理結(jié)果相符的有47例，不符的為3例，診斷準(zhǔn)確率為94.00%

2.3 鉬靶X線診斷結(jié)果

表3 鉬靶X線診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

鉬靶X線診斷中，與病理結(jié)果相符的有44例，不符的有6例，準(zhǔn)確率為88.00%。

B超診斷準(zhǔn)確率高于鉬靶X線（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床上存在多種乳腺疾病的診斷方法，包括B超、CT、鉬靶X線以及MRI等。上述四種方法具有不同的臨床特點(diǎn)，分別適用于不同情況的患者。其中，B超和鉬靶X線是臨床上使用頻率最高的診斷方法，與MRI、CT相比，這兩種方法的成本合理，容易被絕大多數(shù)的患者所接受。

根據(jù)B超診斷結(jié)果，醫(yī)生能夠掌握患者乳腺病變位置的具體輪廓信息。對(duì)乳腺腫塊、腫塊大小、腫塊邊界、是否存在囊性等臨床信息作出進(jìn)一步判斷。同時(shí)，B超診斷結(jié)果也能夠反映出乳腺腫瘤的性質(zhì)、腫塊位置的血流情況等[4]。但是，B超診斷也有一些不容忽視的局限性，主要表現(xiàn)在良惡性腫瘤的辨別方面。

鉬靶X線在診斷乳腺疾病中，在乳腺組織紊亂、乳腺增生等疾病的診斷中具有優(yōu)勢。還能夠觀察到病變組織的微小鈣化情況，辨別鈣化點(diǎn)，在良惡性腫瘤的判定中能夠提供參考依據(jù)。鉬靶X線診斷乳腺疾病的局限性主要表現(xiàn)在漏診接近胸壁的乳腺疾病上，對(duì)于一些特殊位置的病變篩查不夠，這給疾病的防治造成了干擾。

從本組對(duì)照分析所獲得的結(jié)果數(shù)據(jù)來看，B超的診斷有效率要比鉬靶X線更高一些，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。相關(guān)研究治療指出，通過B超診斷，檢查人員能夠觀察到腫瘤組織的結(jié)構(gòu)情況，以此來判斷腫瘤為良性和惡性，準(zhǔn)確率較高。鉬靶X線判斷乳腺腫瘤良惡性，主要依靠腫塊的鈣化情況，準(zhǔn)確率低于B超診斷。總體看來，兩種診斷方法各有利弊，相互補(bǔ)充，聯(lián)合使用效果更加。但是在實(shí)際診斷中，臨床人員需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力、耐受性等多種因素。B超診斷輻射少，安全性高，能夠?yàn)楦嗟幕颊咚邮躘5]。

因此，本文建議，乳腺疾病篩查中，應(yīng)該優(yōu)選使用B超診斷，輻射少，價(jià)格合理且準(zhǔn)確率高。

[1] 趙麗娟,徐衛(wèi)云,張曉紅,張 珍,唐卓葳,張 靖.高頻彩超與鉬靶X線在不同年齡乳腺癌初診中的對(duì)比研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(03):14-15.

[2] 杜北玨,鄭穗生,趙 紅,相 麗,姚文君.數(shù)字化鉬靶X線與MRI檢查在乳腺疾病診斷中的價(jià)值對(duì)比[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,(02):214-217.

[3] 蘇里亞,孫長坤,張 征.B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對(duì)比研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(11):1471-1472.

[4] 張宗美,趙 嶺,王義亮,劉 藝,王少璐,何 艷.超聲彈性成像、彩色多普勒超聲與鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,(30):3604-3605,3609.

[5] 李祖彬,李 新,張 濤.乳腺鉬靶X線和乳腺高頻彩超在乳腺癌檢查中的對(duì)比研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2009,(05):28-30.

本文編輯：劉帥帥

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.07.33.02