藥物流產與人工流產的應用效果比較

王 茜

（成都市新都區(qū)婦幼保健院婦女保健科，四川 成都 610500）

藥物流產與人工流產的應用效果比較

王 茜

（成都市新都區(qū)婦幼保健院婦女保健科，四川 成都 610500）

目的探究藥物流產與人工流產的應用效果。方法抽選我院2014年5月～2015年2月期間收治的需流產的90例早期妊娠者為研究對象昂，經雙盲法分組，觀察組45例采用人工流產，對照組45例采用藥物流產，分析兩組流產效果。結果觀察組月經恢復時間、陰道出血時間、流產效果均較對照組優(yōu)，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論人工流產的效果較藥物流產高，值得推廣。

人工流產；藥物流產；應用效果

近年來，意外懷孕女性數(shù)量逐漸增多且呈現(xiàn)出逐年下降趨勢，臨床上終止妊娠方法包括人工流產、藥物流產，后者是通過藥物進行終止的一種措施，常出現(xiàn)月經恢復慢、出血時間長且血量等癥狀；前者具有流血時間短、月經恢復快等優(yōu)勢，易被接受[1]。基于此，本文對我院需流產的88例早期妊娠者采用兩種方法進行對照組研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2014年5月～2015年2月接診的90例需流產的早期妊娠者，經雙盲法分兩組，對照組45例，年齡20～37歲。觀察組45例，年齡24～40歲，兩組均知情同意且自愿加入研究，其臨床資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受藥物流產，當日，患者清晨空腹服用50 mg米非司酮，晚飯2 h后服用25 mg米非司酮，連續(xù)治療2 d，2次/d。第3 d早晨空腹服用25 mg米非司酮后服用0.6 mg米索前列醇，2 h后進食，待患者排除妊娠囊出現(xiàn)。

觀察組接受人工流產終止早期妊娠，內容如下：保持膀胱處于排空狀態(tài)，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，利用窺陰器擴開陰道，顯露子宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇，然后探測宮腔深度、子宮位置等，將吸管與負壓吸引器連接，緩慢送入宮腔至胚胎著床處，依照順時針方向轉動，當感受到吸管振動、組織物流向吸管、子宮收縮感等情況時折疊且捏住皮管，取出吸管，必要情況下采用小刮匙對兩側宮角、宮底進行處理，然后用紗布拭凈陰道、除去宮頸鉗，取出陰道窺陰器。

1.3 觀察指標

分析兩組流產效果及月經恢復時間與陰道出血時間流產效果判定標準，完全流產：經B超表明宮內的妊娠囊消失且無殘留組織物；不全流產：妊娠囊未完全排出且需再次清宮術；流產失?。航汢超檢查消失宮腔內仍存在孕囊且需再次終止妊娠[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組流產效果

觀察組路產效果較對照組優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組流產效果 [n（%）]

2.2 分析兩組月經恢復時間與陰道出血時間

觀察組月經恢復時間為（27.5±6.1）d、陰道出血時間為（7.3±2.3）d，對照組月經恢復時間為（39.0±7.0）d、陰道出血時間為（15.5±9.5）d，組間差異具有顯著性（t=8.309，5.628，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，終止早期妊娠方式選擇方面得到越來越多人的高度重視，流產在損害身體健康的同時還會嚴重影響著心理狀況[3]。所以，采取有效的早期妊娠終止技術，能夠最大限度的既緩解選擇終止妊娠患者的痛苦。早期妊娠階段是指妊娠3個月內，屬于向胚胎、胎兒分化的重要階段[4]。針對避孕失敗而出現(xiàn)意外妊娠、因疾病不宜繼續(xù)妊娠等情況均需終止妊娠者通常在早期妊娠時期選取不同流產方式進行終止妊娠，可以有效減輕患者生理、心理的傷害。

目前，臨床上以藥物流產、人工流產為主要的終止妊娠方法，均存在一定并發(fā)癥[5]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高、人工流產方法的改良，本文對藥物流產、人工流產的應用效果來進行分析，以便為早期妊娠終止者提供可參考價值。藥物流產是以服用米非司酮配伍米索前列醇進行流產，米非司酮屬于甾體類藥物，妊娠期蛻膜組織中含高濃度的孕酮受體；孕酮是正常的生殖功能要素，在排卵、卵泡形成、黃體形成中均起到重要的作用，米非司酮與孕酮受體結合能力是孕酮的3～5倍，能夠促使孕酮失活、妊娠蛻膜出現(xiàn)變性、壞死，達到胚胎停止發(fā)育的目的。由于孕酮失活，使得安宮作用下降，使得子宮肌對前列腺素的反應、子宮平滑肌收縮等均增強。米索前列醇是前列腺素E衍生物類物質，可以降解膠原蛋白，進而可以軟化擴張宮頸、收縮子宮平滑肌，促使妊娠胚胎死亡、排出，但副作用較多，不易被患者接受。人工流產作用原理是通過負壓吸出妊娠囊，達到終止早期妊娠目的，其安全且有效、流產有效率高、出血時間短，得到廣大患者的認同、接受。

總之，人工流產較藥物流產的應用效果高，值得應用。

[1] 黃旋華.比較藥物流產和人工流產終止早孕的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(15):139-140.

[2] 金文偉.藥物流產與人工流產的綜合應用價值比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(16):147-148.

[3] 姜英麗.分析藥物流產和無痛人流的臨床應用效果比較[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(33):24.

本文編輯：劉帥帥

Compare the application effect of medical abortion and artificial abortion

WanG Xi
(Chengdu maternal and Child Health Hospital of Xindu District Women's health care department, Sichuan Chengdu 610500,China)

R714.1

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ISSN.2095-8803.2017.07.27.02