中風(fēng)恢復(fù)期患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施及效果觀察

劉芳菲

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

中風(fēng)恢復(fù)期患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施及效果觀察

劉芳菲

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 觀察中風(fēng)恢復(fù)期患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施及效果。方法 按照入院順序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者90例，分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組的護(hù)理前后的Barthel指數(shù)。結(jié)果 護(hù)理前，兩組的Barthel指數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后與對(duì)照組護(hù)理后的Barthel指數(shù)比較，觀察組的較高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 中風(fēng)恢復(fù)期患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，患者的生活能力顯著提升，值得借鑒和推廣。

中風(fēng)恢復(fù)期；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理

中風(fēng)患者極易出現(xiàn)功能障礙以及肢體偏癱等后遺癥，嚴(yán)重降低了患者的生活自理能力，并且加重了社會(huì)以及家庭負(fù)擔(dān)，中風(fēng)恢復(fù)期是患者生活能力提升的一個(gè)重要階段。據(jù)調(diào)查顯示：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于中風(fēng)恢復(fù)期，可以有效的提升患者的生活能力，效果顯著[1]。故按照入院順序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者90例進(jìn)行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者90例，分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。觀察組男女比例27:18，年齡46-72歲，平均年齡（59.34±12.27）歲。對(duì)照組男女比例29:16，年齡在45～70歲，平均年齡（57.59±11.18）歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。（1）生活護(hù)理：保證病房的干凈整潔，空氣流通，光線良好，溫濕度適宜。協(xié)助患者采取舒適的體位，必要時(shí)給予體位墊，避免出現(xiàn)壓瘡。（2）情志護(hù)理：主動(dòng)與患者取得溝通，掌握其心理狀況，及時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者心中緊張不安的負(fù)性情緒。多向患者介紹治療成功的案例，增強(qiáng)其治療疾病的依從性和積極性。（3）飲食護(hù)理：飲食清淡，禁食辛辣刺激。陽(yáng)虛者：多吃小米、綠豆等；陰虛者：多吃胡蘿卜以及麥面等；肝腎不足者：多吃黃瓜、白菜等蔬菜；便秘者：多吃水果、蔬菜，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（4）二便護(hù)理：指導(dǎo)便秘患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以及行為訓(xùn)練，增強(qiáng)腰腹部以及骨盆出的肌力，同時(shí)小便不利的患者，要進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。（5）康復(fù)護(hù)理：認(rèn)知功能：指導(dǎo)患者進(jìn)行電腦游戲、猜測(cè)以及視覺(jué)跟蹤等，進(jìn)行默寫(xiě)詞語(yǔ)以及記數(shù)字等訓(xùn)練，也可進(jìn)行切蘋(píng)果以及拼圖等活動(dòng)。肢體功能：對(duì)患者進(jìn)行理療、按摩以及針灸等訓(xùn)練，力度以患者耐受為主，盡量收縮癱瘓的肌肉，有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

Barthel指數(shù)：包括：平地行走，床椅轉(zhuǎn)移、修飾、洗澡、上下樓梯、如廁、控制小便、控制大便、穿衣、進(jìn)食等10項(xiàng)，滿分為100分，0～20分屬于嚴(yán)重功能障礙，分值越高，表明患者的日常生活能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS1 7.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理前的Barthel指數(shù)無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的Barthel指數(shù)明顯較高，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較Barthel指數(shù)（±s，分）

表1 比較Barthel指數(shù)（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=45） 28.82±3.57 70.49±19.47對(duì)照組（n=45） 29.17±4.19 51.48±17.86 t 0.4265 4.8266 P 0.6708 ＜0.01

3 討 論

中風(fēng)又被稱為“卒中”，主要是由于飲食不節(jié)、五志過(guò)極以及正氣不足導(dǎo)致患者的陰陽(yáng)、氣血以及臟腑失調(diào)，出現(xiàn)了瘀、痰、火、虛等病理變化，進(jìn)而發(fā)為此病?；颊叱Ｒ?jiàn)的臨床特征是?僻不遂、不經(jīng)昏撲、語(yǔ)言不利、半身不遂、口眼?斜、不省人事以及猝然暈倒。該病的發(fā)病率在我國(guó)極其高，致殘率可高達(dá)86%，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[2]。

本組研究數(shù)據(jù)表明：護(hù)理后，觀察組的Barthel指數(shù)明顯比對(duì)照組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其原因主要是：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理使得陰陽(yáng)、氣血以及臟腑失調(diào)紊亂的狀況得到了平復(fù)，疏通患者經(jīng)絡(luò)，起到了強(qiáng)筋健骨的作用。同時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)情志，充分激發(fā)患者治療疾病的積極性，讓患者以最佳的心態(tài)去面對(duì)康復(fù)治療。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理大大縮短了患者的治療時(shí)間，促進(jìn)了語(yǔ)言以及肢體功能的恢復(fù)，致殘率大大降低，生活質(zhì)量以及自理能力顯著提升，使得并發(fā)癥大大降低。

綜上所述：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以有效的提升中風(fēng)恢復(fù)期患者的生活能力，安全可靠，值得廣大患者信賴和支持。

[1] 劉維秋,張義文,鐘 平,等.中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)策分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(11):80-81.

[2] 劉永環(huán).老年中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理效果觀察分析[J].光明中醫(yī),2015,(11):2431-2432.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.61.02