延續(xù)護(hù)理干預(yù)對出院冠心病患者健康行為依從性及預(yù)后的影響

陳 晨，吳 嬌，司 茜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 710061）

延續(xù)護(hù)理干預(yù)對出院冠心病患者健康行為依從性及預(yù)后的影響

陳 晨，吳 嬌，司 茜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 710061）

目的 討論延續(xù)護(hù)理干預(yù)對出院冠心病患者健康行為依從性及預(yù)后的影響。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年6月～2016年2月在我院治療并出院的冠心病患者64例，分成實(shí)驗(yàn)組32例，對照組32例，對照組采取出院后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，持續(xù)跟蹤回訪6個(gè)月，對用藥、合理運(yùn)動以及合理飲食等健康行為依從性進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果 患者在出院后的6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的健康行為依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對于冠心病患者出院后給予延續(xù)護(hù)理可有效的提升健康行為的依從性，有利于患者病情恢復(fù)，可在臨床推廣和應(yīng)用。

冠心??；健康行為；依從性

冠心病是臨床上常見的一種疾病，有較為成熟的治療方案，但是由于本病受患者生活習(xí)慣影響較大，出院后如果不能夠注意生活習(xí)慣，很容易再次復(fù)發(fā)，對健康不利[1]。在本次調(diào)查中對患者進(jìn)行了延續(xù)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年6月～2016年2月在我院治療并出院的冠心病患者64例，分成實(shí)驗(yàn)組32例，對照組32例，對照組包括男性患者20例，女性患者12例，年齡46～61歲，平均年齡（53.4±2.5）歲，病程1～4年，平均（2.5±0.8）年；實(shí)驗(yàn)組包括男性患者15例，女性患者17例，年齡42～65歲，平均年齡（53.5±6.5）歲，病程2～9年，平均（5.5±0.2）年，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在出院時(shí)，對出院后注意事項(xiàng)進(jìn)行書面告知，出院后不予告知。實(shí)驗(yàn)組患者在出院后進(jìn)行1～6個(gè)月的跟蹤回訪，持續(xù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①心理疏導(dǎo)：患者在出院后的一階段內(nèi)還需要家屬照顧，給家人形成了一定的負(fù)擔(dān)，心理負(fù)擔(dān)較重，容易產(chǎn)生焦慮情緒[2]，在護(hù)理過程中與患者進(jìn)行溝通和交流，對不良情緒予以疏導(dǎo)，避免對血壓、血糖等造成影響；②用藥指導(dǎo)：患者出院后，要囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不能多服也不能漏服，并交與患者觀察藥物不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不適需要及時(shí)向醫(yī)生求助，以獲得最佳治療時(shí)間；③合理飲食：指導(dǎo)患者合理飲食[3]，進(jìn)行低脂、低鹽飲食，保持營養(yǎng)均衡；④合理運(yùn)動：根據(jù)自身狀況進(jìn)行合理運(yùn)動，可以散步、打太極拳，切忌劇烈運(yùn)動；⑤定期復(fù)查：告知患者定期到醫(yī)院對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

1.3 療效觀察

對患者健康行為執(zhí)行情況進(jìn)行觀察和分析，包括遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、適度運(yùn)動、定期復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采取SPSS17.5 軟件包分析，計(jì)量資料應(yīng)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康行為依從性對比

實(shí)驗(yàn)組的健康行為依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者健康行為依從性對比

3 討 論

冠心病是一種老年性疾病，但是隨著冠心病的逐漸發(fā)展[4]，最后可能形成心衰，增加患者的死亡率，所以出院后需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議治療和預(yù)防，很多患者出院后就放松了對疾病的警惕，例如不能夠按照醫(yī)師的建進(jìn)行清淡飲食，不進(jìn)行合適的運(yùn)動，還會出現(xiàn)熬夜的現(xiàn)象，這樣對冠心病的恢復(fù)是非常不利的，不健康的生活習(xí)慣持續(xù)一段時(shí)間以后發(fā)現(xiàn)冠心病有復(fù)發(fā)的跡象。本次調(diào)查中采取了延續(xù)護(hù)理的方式，監(jiān)督患者注意日常生活習(xí)慣以及用藥方法，提升患者健康行為的依從性，讓患者能夠堅(jiān)持健康的生活方式，降低患者疾病的復(fù)發(fā)率，延緩疾病的發(fā)展[5]，促進(jìn)患者恢復(fù)身體健康。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)患者在出院后的6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的健康行為依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患者的優(yōu)良生活習(xí)慣得以堅(jiān)持和延續(xù)，降低了發(fā)病誘因，很多患者出院夠能夠遵循醫(yī)生的建議，少食多餐、盡量不僅是冷飲，保持心態(tài)平和，并且注飲食習(xí)慣，能夠做到低脂飲食，同時(shí)積極的戒煙戒酒，不熬夜，還會定期進(jìn)行運(yùn)動，監(jiān)測血壓、按時(shí)吃藥，藥量按照醫(yī)囑分配，不隨便加減藥量，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣?；颊咴趫?jiān)持良好的生活習(xí)慣之后，疾病復(fù)發(fā)率大大降低，也加強(qiáng)了患者對于治療的依從性。綜上所述，針對于冠心病患者出院后給予延續(xù)護(hù)理可有效的提升健康行為的依從性，有利于患者病情恢復(fù)，可在臨床推廣和應(yīng)用。

本文編輯：李 豆

[1] 張雪好,陳瑤琴,陳麗花,等.出院后護(hù)理干預(yù)預(yù)防冠心病患者急性心臟事件發(fā)生的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012, 18(15):1763-1765.

[2] 范勤琴,周 靜.護(hù)理干預(yù)對出院后冠心病患者發(fā)生急性心臟事件的預(yù)防作用[J].安徽醫(yī)藥.2014.18(10):2013-2015.

[3] 武悅鏡.連續(xù)護(hù)理在冠狀動脈介入患者中的應(yīng)用體會[J].天津護(hù)理,2015,23(3):230-231.

[4] 朱小翠,潘壽玲,鄒愛華.延續(xù)護(hù)理在急性心肌梗死患者出院后遵醫(yī)率及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014, 18(22):15,21.

[5] 劉冠英,梁碧君,容超蘭,等.延續(xù)護(hù)理模式在冠心病出院患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(7):809-811.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.10.52.02

項(xiàng)目題目：冠心病患者出院后隨訪及延伸護(hù)理的探討及研究。項(xiàng)目編號：2014YK52