心血管危險(xiǎn)因素和老年高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性分析

韓海亭

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

心血管危險(xiǎn)因素和老年高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性分析

韓海亭

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的 心血管危險(xiǎn)因素與老年高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的相關(guān)性。方法 從我院收治的老年高血壓患者中抽選200例作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者實(shí)施頸動(dòng)脈超聲檢查。對(duì)心血管危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的的相關(guān)性。結(jié)果 頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與高血壓病程、最高收縮壓、合并糖尿病、血尿酸呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與低密度脂蛋白膽固醇水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，控制心血管危險(xiǎn)因素可減少頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

心血管危險(xiǎn)因素；老年高血壓；頸動(dòng)脈粥樣硬化；相關(guān)性

頸動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化中的一種常見類型，具體而言即指動(dòng)脈壁異常增厚并且彈性降低或丟失[1]。此病在老年高血壓患者中比較多見，伴隨頸動(dòng)脈粥樣硬化的老年高血壓患者很容易發(fā)生心腦血管疾病，因此，有必要探討心血管危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的相關(guān)性。本研究以200例老年高血壓患者為研究對(duì)象，探討了心血管危險(xiǎn)因素與患者頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的相關(guān)性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。男110例，女90例；年齡60～90歲，平均年齡（77.15±4.32）歲。所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均接受頸動(dòng)脈超聲檢查，根據(jù)檢查結(jié)果將患者分為頸動(dòng)脈粥樣硬化組和正常對(duì)照組。其中，頸動(dòng)脈粥樣硬化組有110例，正常對(duì)照組有90例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均空腹12小時(shí)，在第二天早晨測(cè)量體質(zhì)量、身高、收縮壓、舒張壓，計(jì)算BMI值；同時(shí)，空腹抽血，分離血清，采用酶法在全自動(dòng)生化儀上測(cè)定高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、空腹血糖。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 臨床資料比較情況

與正常對(duì)照組相比，頸動(dòng)脈粥樣硬化組合并糖尿病的患者更多，高血壓病程更長，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床資料比較情況 [±s，n（%）]

表1 臨床資料比較情況 [±s，n（%）]

注：頸動(dòng)脈粥樣硬化組與正常對(duì)照組相比，糖尿病P＜0.01，高血壓病程P＜0.01，BMIP＞0.05。

組別 頸動(dòng)脈粥樣硬化組（110例） 正常對(duì)照組（90例）合并糖尿病 是 72（65.45） 38（42.22）否38（34.55） 52（57.78）高血壓病程（年） 14.60±7.38 9.40±7.44 BMI值 24.80±3.13 23.77±3.90

2.2 頸動(dòng)脈粥樣硬化與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性

與正常對(duì)照組相比，頸動(dòng)脈粥樣硬化組患者的最高收縮壓、血尿酸水平明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 頸動(dòng)脈粥樣硬化與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性（±s）

表2 頸動(dòng)脈粥樣硬化與心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性（±s）

注：頸動(dòng)脈粥樣硬化組與正常對(duì)照組相比，*P＜0.01，**P＜0.05，其他P＞0.05。

項(xiàng)目 頸動(dòng)脈粥樣硬化組（110例） 正常對(duì)照組（90例）收縮壓（mmHg） 175.1±19.5 164.8±18.8舒張壓（mmHg） 96.4±12.6 95.3±11.7空腹血糖（mmol/L） 5.7±1.6 5.5±1.2高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L） 1.2±0.2 1.4±0.5低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L） 2.7±0.7 2.6±0.8血尿酸（mmol/ml） 0.41±0.05 0.30±0.06

3 討 論

動(dòng)脈粥樣硬化是各種心腦血管疾病發(fā)生、發(fā)展的病理基礎(chǔ)，控制動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生具有重要的意義[2]。有研究認(rèn)為，頸動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓、高尿酸血癥、糖尿病等具有密切的關(guān)系[3]。為探究這一觀點(diǎn)的正確性，本研究選取200例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，分析了心血管危險(xiǎn)因素與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。研究結(jié)果表明，與沒有出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者相比，合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者其合并糖尿病的患者更多，高血壓病程更長，高收縮壓、血尿酸水平明顯更高，高密度脂蛋白膽固醇水平明顯更低。長期高血壓會(huì)增大血管壁所受壓力，損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積、血小板聚集，進(jìn)而加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。糖尿病患者長期代謝異常，一氧化氮的生成大大減少，血管舒展受到抑制，低密度脂蛋白膽固醇的氧化速度加快，大量的低密度脂蛋白膽固醇與巨噬細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而導(dǎo)致生長因子釋放，血小板聚集，粥樣斑塊形成。高密度脂蛋白膽固醇具有抑制脂質(zhì)在血管壁沉積、膽固醇在細(xì)胞內(nèi)過多沉積的作用，高密度脂蛋白膽固醇水平低下的情況下，脂質(zhì)及膽固醇的沉積無法得到控制，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重。

綜上，心血管危險(xiǎn)因素與老年高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，臨床中應(yīng)控制心血管危險(xiǎn)因素，從而減少頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

[1] 許 津,秦艷莉,王 凱,等.老年心血管危險(xiǎn)因素與動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究:北上海社區(qū)老年人心血管病研究[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2016(12):1365-1369.

[2] 冼慧明.老年高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與心腦血管疾病分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(6):100-101.

[3] 朱桂平,林忠偉,韓 彬,等.合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的老年高血壓患者危險(xiǎn)因素分析[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(4):544-546.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.10.15.02