河南城鎮(zhèn)化建設(shè)中老年人健康狀況調(diào)查

凌文杰

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河南城鎮(zhèn)化建設(shè)中老年人健康狀況調(diào)查

凌文杰

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心，河南 新鄉(xiāng)，453003。

目的：分析河南城鎮(zhèn)化建設(shè)中老年人健康狀況及問(wèn)題，探討適宜城鎮(zhèn)化建設(shè)的老年健康管理方式。方法：利用對(duì)老年健康調(diào)查數(shù)據(jù)，分析我省城鎮(zhèn)化建設(shè)中老年人群體體質(zhì)和健康狀況。結(jié)果顯示：超重和肥胖是主要健康問(wèn)題，50歲以上人群得慢性病患病的人數(shù)明顯增多，隨著年齡的增長(zhǎng)60歲以上的老年人中超過(guò)一半都患有慢性病，大多數(shù)患者對(duì)自身體質(zhì)狀況不太清楚。結(jié)論：加強(qiáng)體育活動(dòng)的指導(dǎo)和投入，引導(dǎo)居民特別是老年人進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力；專(zhuān)門(mén)為老年人提供便捷的和有針對(duì)性的物聯(lián)網(wǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和健康管理服務(wù)，以個(gè)人和家庭為對(duì)象、以社區(qū)和體育組織為依托的社區(qū)智慧醫(yī)療和體育健身體系。

河南?。怀擎?zhèn)化建設(shè)；老年人；健康狀況

近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和改革開(kāi)放的不斷向前推進(jìn)，城鎮(zhèn)化建設(shè)正在如火如荼的進(jìn)行之中，河南也不例外。由于河南是個(gè)農(nóng)業(yè)大省，人口大省，又是勞動(dòng)力外出大省。所以我省的城鎮(zhèn)化建設(shè)任務(wù)更艱巨，需要城鎮(zhèn)化建設(shè)的地方比較多，留守老人比較多，老齡化比較嚴(yán)重。如何更好的解決老年人的健康問(wèn)題才是我省城鎮(zhèn)化建設(shè)的重要課題。隨著居民的外出務(wù)工、土地流轉(zhuǎn)或者托管居民收入得到了明顯的增長(zhǎng)，生活水平得到了顯著提高，消費(fèi)能力和觀念得到了改善，人們對(duì)生活水平和質(zhì)量有了更高的要求。與此同時(shí)，由于農(nóng)村到城鎮(zhèn)社區(qū)的轉(zhuǎn)變，勞動(dòng)少了、條件好了、運(yùn)動(dòng)也少了，又處在生活節(jié)奏快等因素的影響下，身體處于亞健康狀態(tài)的人群在不斷增加，尤其是老年人；人口老齡化的進(jìn)程中老年常見(jiàn)病、慢性病也不斷增加。因此對(duì)社區(qū)體育活動(dòng)、醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防等服務(wù)提出了更高的要求，需要探索適應(yīng)社區(qū)老年人群需求的各種健康服務(wù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以河南省新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程中50歲以上的老年人群為研究對(duì)象。針對(duì)研究對(duì)像采用中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的方法：BMI=體重（公斤）÷身高（米）平方。中國(guó)成人BMI<18.5者為營(yíng)養(yǎng)不良，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖；對(duì)老年人的生活和飲食習(xí)慣、健康狀況和是否參與體育活動(dòng)等情況進(jìn)行調(diào)查研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查法和訪談法 以河南省地理劃分為豫東、豫南、豫西、豫北和豫中5區(qū)，每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽出一個(gè)地級(jí)市，在抽出地級(jí)市里再隨機(jī)抽出1個(gè)縣，并通過(guò)省科技廳聯(lián)系被調(diào)查的當(dāng)?shù)卣块T(mén)進(jìn)行調(diào)查。在5個(gè)地級(jí)市和5個(gè)縣級(jí)的城鎮(zhèn)化社區(qū)內(nèi)分別隨機(jī)抽取50位50歲以上的老人，并對(duì)其進(jìn)行生活和飲食習(xí)慣、身體健康狀況、有無(wú)慢性病和參與體育活動(dòng)等情況調(diào)查和家庭走訪。抽取的老年樣本中：其中男259人，女241人，有效問(wèn)卷492份，有效率98%。

1.2.2 文獻(xiàn)資料法 對(duì)老年健康相關(guān)的資料進(jìn)行期刊查詢，收集、整理、閱讀和匯總。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法和邏輯分析法 對(duì)調(diào)查有效問(wèn)卷回收數(shù)據(jù)，利用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果和訪談?dòng)涗涍M(jìn)行匯總和邏輯分析。

2 結(jié) 果

2.1 根據(jù)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年人群的肥胖調(diào)查

結(jié)果顯示，有效問(wèn)卷中男性和女性分別為256人和236人，合計(jì)：492人。在級(jí)市城鎮(zhèn)化社區(qū)老年人中超重的男性占45.68%，超重的女性占44.59%，肥胖的男性占有31.7%，肥胖的女性占29.19%；縣級(jí)城鎮(zhèn)化社區(qū)超重男性和女性中分別為37.81%和36.69%，超重的男性和女性分別為39.79%和40.02%。從肥胖的數(shù)據(jù)看，縣級(jí)城鎮(zhèn)化社區(qū)的人數(shù)高于地級(jí)市城鎮(zhèn)化的居民，原因是地級(jí)市的城鎮(zhèn)化居民的健康觀念和審美觀念影響所致。見(jiàn)表1。

表1 50歲及以上人群BNI分級(jí)構(gòu)成（%）

2.2 老年人群的生活方式和飲食習(xí)慣

表2 老年人群的生活和飲食習(xí)慣統(tǒng)計(jì)（人數(shù)（%））

從表2可以看出，從早餐情況看有相當(dāng)多的老年人存在不吃早餐或者隨便吃點(diǎn)的情況；在晚餐上老年人大吃大喝現(xiàn)象比較普遍。是否有規(guī)律1日3餐結(jié)果顯示：老年人大多數(shù)1日3餐屬于基本規(guī)律和不規(guī)律狀態(tài)，甚至有少部分老年人生活無(wú)著落；從飲食結(jié)構(gòu)上看：飲食結(jié)構(gòu)基本合理和不合理是大多數(shù)老年人普遍性，老年人喜歡省吃減用發(fā)揚(yáng)我國(guó)的優(yōu)良傳統(tǒng)；在吃飯快慢方面看：超過(guò)一半以上的老年人吃飯速度比較快和快，這可能和過(guò)去年青時(shí)候受苦吃不上飯有關(guān)；從飲水看：喝水少或幾乎不喝水是老年人群的通病，平時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成喝水的習(xí)慣；從睡眠調(diào)查顯示：超過(guò)半數(shù)的老年人睡眠不好或貪睡；從吸煙喝酒人數(shù)看男性高與女性，有一半以上的男性有吸煙喝酒的習(xí)慣。有超過(guò)1/3的老年男性參與過(guò)賭博，也有少部分女性參與，但大多數(shù)都玩的不大，這也和和年齡有關(guān)，老年人尤其是城鎮(zhèn)化建設(shè)后，土地流轉(zhuǎn)后勞動(dòng)減少，閑余時(shí)間增多老年人就聚在一起消遣來(lái)打發(fā)時(shí)間；絕大多數(shù)老年人用長(zhǎng)時(shí)間看電視和聽(tīng)廣播來(lái)打發(fā)時(shí)間。

上述不良習(xí)慣直接或間接使老年人身體出現(xiàn)超重、肥胖和各種慢性病發(fā)生。日常生活中看似微不足道一些不良習(xí)慣，卻對(duì)體重有很大的影響，比如：長(zhǎng)看電視、聽(tīng)廣播、熬夜和睡眠不好等習(xí)慣都可能導(dǎo)致體重增加和慢性病發(fā)生。與其發(fā)胖后再痛苦減肥，生病后吃藥，不如養(yǎng)成良好的生活和健身習(xí)慣。

2.3 對(duì)老年人群身邊家庭成員情況調(diào)查

表3 對(duì)老年人群身邊生活的家庭成員情況調(diào)查表（人數(shù)（%））

從表3可以看出：失去老伴的單身老人有117，占總調(diào)查對(duì)象的23.8%；身邊有人陪的老年人有386人，占總調(diào)查對(duì)象的78.5%；有老伴陪伴在身邊的老年人有300人，占總?cè)藬?shù)的61%；僅有74位老人身邊有老伴、子女、孫子和孫女一家三代人在一起生活，僅占被調(diào)查對(duì)象的15%。大多數(shù)老年人不能充分享受三代同堂的生活，而且，還有近40%的老人沒(méi)有老伴陪在身邊，這對(duì)老年人的身心健康都是不利的，還有部分老人在家還得擔(dān)負(fù)起照看孫子和孫女的重任，部分老人一個(gè)人在家的孤單、寂寞、吃飯不規(guī)律和無(wú)人溝通交流等都是慢性病產(chǎn)生的根源。

2.4 老年人群慢性病患病情況調(diào)查

表4 老年人慢性病情況調(diào)查表（人數(shù)（%））

從表4可以看出：通過(guò)入戶對(duì)我省城鎮(zhèn)化社區(qū)老年人群的調(diào)查，了解城鎮(zhèn)化社區(qū)老年人群經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性病患病現(xiàn)狀，我省城鎮(zhèn)化社區(qū)50歲以上老年居民的慢性病患病率為64.2%，有兩種以上慢性病的老年人有244人，占總數(shù)的49.6%男女之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著年齡的增長(zhǎng)慢性病比例也隨之增加；其中性病率最高的是高血壓，發(fā)病合計(jì)人數(shù)為221人，占總調(diào)查人數(shù)的44.9% ；其次是口腔疾病，發(fā)病人數(shù)167人，占總?cè)藬?shù)的33.9%（都說(shuō)牙疼不算病，疼起來(lái)可要命。）直接影響老年人的飲食和消化；排在第3位是冠心病，發(fā)病人數(shù)156人，占比為31.7%；這些慢性病時(shí)刻影響著老年人的生產(chǎn)和生活，同時(shí)也直接或間接的影響著遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)子女工作和學(xué)習(xí)；因此，如何處理好老年人群健康問(wèn)題關(guān)乎著我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

2.5 社區(qū)老年居民健康狀況自我評(píng)定

結(jié)果顯示：被調(diào)查對(duì)象自評(píng)健康狀況見(jiàn)表5。認(rèn)為自己很健康狀況有58人，占總數(shù)的11.8%；認(rèn)為自己身體比較健康的有156人，占總數(shù)的31.7%；認(rèn)為自身健康狀況一般的有168人，占總數(shù)的34.1%；比較差和很差的人數(shù)合計(jì)110，占總數(shù)的22.4%；大多數(shù)社區(qū)老年人對(duì)自身健康狀況有一定的認(rèn)知，但大多數(shù)存在偏差，老年人對(duì)自身健康存在一定的擔(dān)憂，對(duì)健康服務(wù)、體育鍛煉、體質(zhì)監(jiān)測(cè)等有較強(qiáng)烈的需求。

表5 50歲以上老年人的健康自評(píng)狀況（人數(shù)（%））

2.6 社區(qū)50歲以上老年人參與體育活動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)表

表6 社區(qū)50歲以上老年人參與體育活動(dòng)時(shí)間統(tǒng)計(jì)表（人數(shù)（%））

從表6可以發(fā)現(xiàn)：能保證每天運(yùn)動(dòng)1h的老年人不到20%，從來(lái)不參與體育活動(dòng)的老年人確高達(dá)26.8%；而且，從數(shù)據(jù)看參與運(yùn)動(dòng)的老年人中男性的比例高于女性，然而在參與體育運(yùn)動(dòng)的老年人中存在健康問(wèn)題的老年人居多。這種先生病再運(yùn)動(dòng)的形式應(yīng)該改變了，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居住環(huán)境的改變等，直接或間接的給體育活動(dòng)的統(tǒng)一指導(dǎo)、管理和組織提供了條件，這也是城鎮(zhèn)化建設(shè)中需要考慮的問(wèn)題。

表7 社區(qū)50歲以上老年人參與體育項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表（人數(shù)（%））

從表7不難看出：社區(qū)50歲以上男性老年人參與體育項(xiàng)目從多到少前5項(xiàng)依次為散步或慢跑、廣場(chǎng)舞、太極、乒乓球和羽毛球；50歲以上女性老年人參與體育項(xiàng)目從多到少前5項(xiàng)依次為是散步或慢跑、廣場(chǎng)舞、排球、太極和羽毛球。參加這些項(xiàng)目的主要影響因素有性別、有無(wú)場(chǎng)地器材、離家遠(yuǎn)近、自己愛(ài)好、會(huì)不會(huì)玩、有沒(méi)有同伴等，這些直接或間接的影響著老年人群的參與度。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

（1）老年人超重和肥胖現(xiàn)象比較普遍，縣級(jí)城鎮(zhèn)化社區(qū)高于地級(jí)市城鎮(zhèn)化社區(qū)。不良習(xí)慣直接或間接使老年人身體出現(xiàn)超重、肥胖和各種慢性病發(fā)生。

（2）老人身邊缺少親人陪護(hù)，獨(dú)自在家孤單、寂寞、飲食不規(guī)律等都易產(chǎn)生慢性病。

（3）城鎮(zhèn)化社區(qū)50歲以上老年人慢性病患病率高，有兩種以上慢性病的老年人約占一半。隨著年齡的增長(zhǎng)慢性病比例也隨之增加；發(fā)病率最高的依次是高血壓、口腔疾病和冠心病。

（4）大多數(shù)社區(qū)老年人對(duì)自身健康狀況有一定的認(rèn)知，但大多數(shù)存在偏差，老年人對(duì)自身健康存在一定的擔(dān)憂，對(duì)健康服務(wù)、體育鍛煉、體質(zhì)監(jiān)測(cè)等有較強(qiáng)烈的需求。

（5）參與運(yùn)動(dòng)的老年人男性的比例高于女性，參與體育運(yùn)動(dòng)的老年人大多數(shù)存在健康問(wèn)題，大都是先生病再運(yùn)動(dòng)，老年人主要集中在散步或慢跑、廣場(chǎng)舞、太極、乒乓球和氣排球等項(xiàng)目。

3.2 建 議

（1）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣為身體健康創(chuàng)造條件。

（2）建議國(guó)家推行陪老假制度，讓子女多點(diǎn)時(shí)間陪陪父母，讓老人晚年充滿幸福和快樂(lè)。

（3）構(gòu)建以家庭和社區(qū)為依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療康復(fù)和社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建健康管理和社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人群健康和服務(wù)需求動(dòng)態(tài)監(jiān)控、分析、預(yù)警和實(shí)時(shí)干預(yù)。

（4）利用互聯(lián)網(wǎng)、電視、廣播、報(bào)刊和標(biāo)語(yǔ)及宣傳欄等手段進(jìn)行健康知識(shí)宣傳和指導(dǎo)。

（5）增加體育投入，加強(qiáng)體育鍛煉的指導(dǎo)，特別是醫(yī)生和體育指導(dǎo)員結(jié)合不同群體和個(gè)人設(shè)計(jì)不同的運(yùn)動(dòng)處方。

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The Elderly Health Survey in the Construction of Urbanization in Henan

LING Wenjie

Xinxiang Medical College Sports Research Center, Xinxiang Henan, 453003, China.

Objective: to analyze the elderly health status and problems in the construction of Henan province urbanization, urbanization construction to explore suitable way of elderly health management. Methods: using the elderly health survey data, analysis of our province urbanization construction in the elderly population constitution and health. Results showed that overweight and obesity is a major health problem, the number of people over the age of 50 chronic disease significantly increased, as the growth of the age of the elderly over the age of 60 more than half are suffering from chronic diseases, most of the patients about their physical condition is not very clear. Conclusion: to strengthen the guidance and involved in sports activities and guide residents especially the old people take exercise, enhance physical fitness, increase immunity; Specifically for the elderly to provide convenient and targeted Internet of dynamic monitoring and health management services, for individuals and families as object, based on community sports organizations and community health and physical fitness system wisdom.

The elderly; Health; Physical exercise

1007―6891（2017）04―0047―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2017.04.11

G804.49

A

2017-02-15

2017-03-17

2015年度河南省軟科學(xué)研究項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：152400410161。