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    射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效

    2017-08-27 02:07:48栗勝娥
    關(guān)鍵詞:射干多索茶堿

    栗勝娥

    (南宮市人民醫(yī)院,河北 邢臺(tái) 055750)

    射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效

    栗勝娥

    (南宮市人民醫(yī)院,河北 邢臺(tái) 055750)

    目的 探討射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取我院2015年1月~2016年12月收治的支氣管哮喘患者147例并隨機(jī)分為觀察組74例和對(duì)照組73例。對(duì)照組采用多索茶堿治療方法,觀察組采用射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療方法。比較兩組的臨床療效,住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.59%較對(duì)照組的76.71%高,住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間較對(duì)照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著,值得推廣。

    支氣管哮喘;多索茶堿;射干麻黃湯加減

    支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科多發(fā)的慢性疾病。支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞參與的呼吸道慢性炎癥[1]。臨床主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難等,肺部聽診哮鳴音,并且本病具有反復(fù)發(fā)作的特征,可能導(dǎo)致慢性肺氣腫、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥[2]。治療此病多選用激素類、緩釋茶堿以及緩解痙攣的藥物,但是這些藥物只能起到控制和緩解的作用。該病根治率很低,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作[3]。據(jù)報(bào)道[4],聯(lián)合射干麻黃湯加減效果顯著?;诖?,我院針對(duì)射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~2016年12月收治的支氣管哮喘患者147例并隨機(jī)分為觀察組74例和對(duì)照組73例。觀察組:男38例,女36例,年齡41~77歲,平均(57.9±4.7)歲,平均病程(18.4±3.6)月。對(duì)照組:男37例,女36例,年齡40~78歲,平均(57.8±4.6)歲,平均病程(18.5±3.7)月。兩組資料差異不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組采用多索茶堿治療方法,先行常規(guī)止咳、平喘、抗炎治療,將0.3 g注射用多索茶堿與生理鹽水混勻后,靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合射干麻黃湯加減治療方法,射干麻黃湯主要組成有射干、枯梗各18 g,麻黃(后下)12 g,紫苑、瓜萎、款冬花各22 g,生姜、半夏、陳皮各12 g,細(xì)辛5 g,大棗8枚,五味子8 g。呼吸急促的患者加入杏仁、厚樸各20 g;咽癢的患者加入地龍20 g;痰多的患者加入萊菔子、葶藶子各20 g。煎熬,1劑/d,兩組均持續(xù)治療一個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的臨床療效。

    1.4 療效判定

    顯效:患者咳嗽癥狀消失,恢復(fù)正常生活;好轉(zhuǎn):患者咳嗽癥狀緩解,偶爾咳嗽無(wú)需服藥即可緩解,基本恢復(fù)正常生活;無(wú)效:治療后咳嗽癥狀無(wú)明顯改善。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床療效

    觀察組的總有效率為94.59%較對(duì)照組的76.71%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 臨床療效比較 [n(%)]

    2.2 住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間

    觀察組的住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間較對(duì)照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間(±s)

    表2 住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間(±s)

    注:與對(duì)照組相比,*P<0.05

    組別 n 住院時(shí)間(d) 咳嗽緩解時(shí)間(d)觀察組 74 12.4±2.3* 3.5±1.3*對(duì)照組 73 19.1±2.6 7.9±1.6

    3 討 論

    支氣管哮喘發(fā)病率出呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道[5],支氣管哮喘患者在全球范圍內(nèi)有1億人左右,是發(fā)病群體最大的呼吸道疾病。此病的發(fā)生嚴(yán)重影響了患者的生活和工作,生活質(zhì)量得不到保障。治療若不及時(shí),或是沒有得到較好的護(hù)理,容易造成呼吸衰竭甚至死亡。藥物治療方法對(duì)于患者病情恢復(fù)有一定的作用,但是起到緩解和控制作用,并且長(zhǎng)期口服激素會(huì)導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、肥胖癥、青光眼、肌無(wú)力等一系列并發(fā)癥[6]。多索茶堿對(duì)呼吸道平滑肌鈣離子的流動(dòng)起到拮抗作用,同時(shí)還能夠使磷酸二酯酶活性受到抑制,達(dá)到解除痙攣的作用[7]。據(jù)報(bào)道[8],射干麻黃湯加減有下氣止咳,宣肺祛痰的功效。多種組分聯(lián)合能夠使血管的通透性得到抑制,達(dá)到抗炎、平喘作用,還能使痰液的黏稠度下降,加快氣道纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排痰。

    綜上所述,射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著,值得推廣。

    [1] 周光琴.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘30例的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,(8)∶62.

    [2] 楊永亮.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(12)∶70-71.

    [3] 任偉波,許 婷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(15)∶74-76.

    [4] 于國(guó)強(qiáng),丁曉歡,李明飛.射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療支氣管哮喘發(fā)作期的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2015,9(11)∶58-59.

    [5] 韓德和.射干麻黃湯加減治療喘證78例臨床療效研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014(21)∶45-46.

    [6] 謝 斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管哮喘急性加重期患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(8)∶961-962.

    本文編輯:趙小龍

    R562.2+5

    B

    ISSN.2095-8242.2017.35.6894.02

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