雪域高原，港城白衣天使傾力搶救陌生路人

編者按：2017年6月24日下午3時(shí)許，在西藏山南市羊卓雍措景區(qū)的繞山道上，一名女子因嚴(yán)重的高原反應(yīng)突然暈厥在路邊，生命危在旦夕！正在同伴抱著暈厥女孩手足無(wú)措、焦急萬(wàn)分時(shí)，恰遇江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院休假來(lái)此的醫(yī)務(wù)人員，于是，一場(chǎng)路邊大急救迅疾展開(kāi)！因?yàn)閾尵燃皶r(shí)得當(dāng)，那名女子終于被從死亡線上拉了回來(lái)……

圣潔的高原，素不相識(shí)的游客；命懸一線的危情，千鈞一發(fā)的急癥；旅途邂逅的機(jī)緣，不假思索的急救……這一切的偶然和必然，不僅僅昭示了那位獲救女子的幸運(yùn)，更是當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系另一種最溫暖的詮釋。

這是一個(gè)什么樣的團(tuán)隊(duì)？他們?cè)凇袄先说沟責(zé)o人扶”的全社會(huì)信任意識(shí)十分嚴(yán)峻的今天，是如何做出施救決定的？本刊編輯部獲悉此事后，立即預(yù)約了中國(guó)作協(xié)會(huì)員、江蘇省簽約作家相裕亭先生，對(duì)參與“雪域急救”的連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)戚玉娟和她的團(tuán)隊(duì)做了深入采訪，于是，我們便有幸讀到了下面的文字……

2017年6月24日，已經(jīng)連續(xù)10年沒(méi)有好好休過(guò)公休假的江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)戚玉娟和她的同伴們，第一次來(lái)到青藏高原，在神山圣水間暫時(shí)放松一下平時(shí)緊張而又疲憊的心情；然而，就在當(dāng)天下午，他們抵達(dá)西藏三大圣湖之一的羊卓雍措時(shí)，卻邂逅了一場(chǎng)猝不及防的“路邊危情”……

緊急停車(chē)，圣湖之畔的下意識(shí)決定

“可能是職業(yè)的敏感吧，平時(shí)我看到有人在路邊暈倒，就想到去搭救她們。至于當(dāng)時(shí)搶救病人的情景，在我看來(lái)，還沒(méi)有我們?cè)诓》坷飺尵炔∪说膱?chǎng)景緊張、激烈呢?！?017年6月27日下午，剛剛休假回來(lái)的護(hù)士長(zhǎng)戚玉娟，說(shuō)到此事時(shí)，神情顯得頗為平常。

說(shuō)到此次休假，戚玉娟輕嘆一聲說(shuō)：“我們已經(jīng)10年沒(méi)有好好休一個(gè)公休假了，可誰(shuí)又能想到，10年里，我唯一的一次休假，還讓我遇上了高原救人的事?！?/p>

問(wèn)及當(dāng)時(shí)救人的具體情況，戚玉娟回憶說(shuō)：“6月24日下午3點(diǎn)左右，我們一行人到達(dá)西藏羊卓雍措，因擔(dān)心此處海拔近五千米，不宜久留，所以只停車(chē)觀光了十幾分鐘，就趕緊上車(chē)準(zhǔn)備去拉薩。哪知道，我們的大巴車(chē)沿著盤(pán)山公路剛剛行駛了約5分鐘，我忽然感覺(jué)到我們的車(chē)子猛然減速了——當(dāng)時(shí)我正低頭翻看手機(jī)里的照片，下意識(shí)地抬頭一看，原來(lái)是我們車(chē)子的正前方約50米處，有一輛乳白色的小轎車(chē)停在路邊了……”

戚玉娟呷了一口杯子里的白開(kāi)水，接著回憶說(shuō)：“當(dāng)?shù)氐睦@山道非常狹窄，所以，前方的車(chē)子一停下來(lái)，我們的大巴車(chē)就必須減速慢行；可就在此時(shí)，我發(fā)現(xiàn)前面那輛轎車(chē)的車(chē)門(mén)打開(kāi)了，一個(gè)年輕的女孩，從后排座位上生拉硬拽地抱下另一個(gè)四肢癱軟的女孩。期間，那個(gè)拖曳同伴的女孩在荒無(wú)人煙的繞山公路上，非常無(wú)助地四處張望?！?/p>

“當(dāng)時(shí)，我的第一反應(yīng)，那個(gè)被拖下車(chē)的女孩是個(gè)病人！她可能急需救助！”戚玉娟回憶到這里時(shí)，仍然十分激動(dòng)。

據(jù)事后各方面反饋回來(lái)的信息證實(shí)，當(dāng)時(shí)，戚玉娟情不自禁地高喊了一聲：“停車(chē)！”

戚玉娟的喊聲，引起了車(chē)內(nèi)楊德華、張家樂(lè)、周相玉、樊繼芹等幾位護(hù)士、助產(chǎn)師的注意；與此同時(shí)，大家可能是出于職業(yè)習(xí)慣，也立刻情不自禁地沖著司機(jī)高聲喊道：“停車(chē)！停車(chē)！”“停車(chē)救人，停車(chē)救人呀！”

一時(shí)間，一陣下意識(shí)的、焦急的喊聲，充滿了大巴車(chē)廂，回蕩在藍(lán)天白云下的羊卓雍措湖畔……

也就是在駕駛員把車(chē)停在路邊的一剎那，戚玉娟與張家樂(lè)、樊繼芹、周相玉、楊德華她們幾個(gè)，忘記了一路上被再三提醒的高原不能劇烈運(yùn)動(dòng)的“叮囑”，一個(gè)個(gè)從車(chē)廂內(nèi)站了起來(lái)……

就地急救，千鈞一發(fā)的“黃金四分鐘”

據(jù)戚玉娟等人回憶，當(dāng)時(shí)，駕駛員剛剛停下大巴車(chē)，坐在第一排的護(hù)士張家樂(lè)，未等車(chē)門(mén)完全打開(kāi)，便帶著高滲葡萄糖口服液，第一個(gè)跳下車(chē)，率先沖到了病人跟前；緊接著，戚玉娟、楊德華、樊繼芹、周相玉她們幾個(gè)人，也都隨身攜帶急救物品跟著沖了下去……

當(dāng)時(shí)她們獲知，此地海拔4860米，屬于典型的高原氣候，因而她們判斷該暈厥女孩應(yīng)該是嚴(yán)重的高原反應(yīng)，十之八九是因?yàn)榇竽X缺氧導(dǎo)致的窒息。面對(duì)這種情況，如不及時(shí)補(bǔ)充高糖、補(bǔ)氧，后果不堪設(shè)想！

“快給她灌葡萄糖！”戚玉娟迅速分析了一下昏厥女孩的情況后，立即吩咐道。

當(dāng)時(shí)，那個(gè)女孩已經(jīng)沒(méi)有呼吸了。張家樂(lè)把那女孩攬?jiān)趹牙锖?，首先給她采取了上下舒氣的急救措施，隨后，又往那女孩嘴里灌葡萄糖。

一開(kāi)始，那個(gè)女孩沒(méi)有反應(yīng)，待灌下兩支“高糖”以后，戚玉娟看那女孩仍然沒(méi)有反應(yīng)，正準(zhǔn)備把她放平，繼續(xù)施以人工呼吸的后續(xù)搶救措施時(shí)，那女孩突然舒出一口長(zhǎng)氣。

大家見(jiàn)狀，趕緊又往她嘴里灌進(jìn)了兩支“高糖”。這時(shí)，車(chē)上的其他人送來(lái)了2桶便攜式氧氣瓶，戚玉娟立即把氧氣給那個(gè)女孩用上；隨后，那女孩便慢慢地睜開(kāi)了眼睛。

戚玉娟回憶起當(dāng)時(shí)的情景時(shí)說(shuō)：“那個(gè)女孩真是命大，趕在了‘黃金4分鐘內(nèi)遇上了我們，及時(shí)將她從死亡的邊緣拉了回來(lái)……”

關(guān)于“黃金4分鐘”，戚玉娟介紹說(shuō)，心臟停跳4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，救活率可達(dá)到50%；而超過(guò)這一時(shí)間，被救活的希望就很渺茫。這就是世界公認(rèn)的“黃金搶救4分鐘”。

在采訪中戚玉娟說(shuō)，作為一名護(hù)士長(zhǎng)，她平時(shí)的工作就是協(xié)助醫(yī)生救助病人，在雪域高原也是一樣，“只要是病人，就是我們搶救的對(duì)象?！?/p>

戚玉娟還感慨地說(shuō)：“我相信，任何一名醫(yī)護(hù)人員遇到這樣的情況，都會(huì)毫不猶豫地挺身而出，因?yàn)檫@就是醫(yī)者的職業(yè)本能?！?/p>

6月27日，連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)戚玉娟，腫瘤內(nèi)科護(hù)士張家樂(lè)，婦產(chǎn)科助產(chǎn)師楊德華，醫(yī)學(xué)影像科護(hù)士周相玉等幾位參與雪域高原大急救的醫(yī)務(wù)人員回到連云港以后，連云港市第二人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)門(mén)對(duì)她們?cè)诟咴热?，?jiàn)義勇為的精神進(jìn)行了表彰。

關(guān)于這次高原急救相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，筆者在采訪連云港市第二人民醫(yī)院急診科周新華主任時(shí)，他提醒說(shuō)，每到假期，去西藏旅游的人就很多；但西藏海拔很高，通常情況下，心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變以及嚴(yán)重貧血或高血壓的病人，切勿盲目進(jìn)入高原。如果從未進(jìn)過(guò)高原，那么在進(jìn)入高原之前，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查。周新華還特別提醒說(shuō)，有六類(lèi)人群不能去西藏等高原地區(qū)：一是各種器質(zhì)性心臟病，顯著心律失?；蜢o息心率大于100次/分，高血壓Ⅱ期以上，各種血液病，腦血管疾??；二是患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、活動(dòng)性肺結(jié)核、塵肺病的人群；三是糖尿病未獲控制；癔病、癲癇、精神分裂癥的人群；四是患重癥感冒、上呼吸道感染，體溫38℃以上或體溫在38℃以下但全身及呼吸道癥狀明顯者，在病愈以前，應(yīng)暫緩進(jìn)入高原；五是曾確診患過(guò)高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓、高原心臟病及高原紅細(xì)胞增多癥者；六是高危孕婦。

“巾幗建功標(biāo)兵”和她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)

戚玉娟和她的同事“雪域救人，搶回‘黃金4分鐘”的消息披露到社會(huì)上之后，引起了社會(huì)各界的廣泛贊揚(yáng)，獲救女孩和他們的家屬也對(duì)戚玉娟等人的救命之恩感激不盡。

那么，戚玉娟是誰(shuí)？作為一名護(hù)士長(zhǎng)，她所帶領(lǐng)的究竟是一個(gè)什么樣的團(tuán)隊(duì)？

筆者在采訪中了解到，戚玉娟現(xiàn)任連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)術(shù)兼職為江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、連云港市護(hù)理學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、連云港市腦血管病防治協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)。她于1988年被分配到連云港第二人民醫(yī)院工作后，先后在手術(shù)室、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科從事臨床護(hù)理工作；2002年通過(guò)競(jìng)聘擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，2005年擔(dān)任婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，2008年9月任連云港第二人民醫(yī)新院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)至今。

戚玉娟在護(hù)士長(zhǎng)的工作崗位上已經(jīng)工作了15個(gè)年頭，她憑著對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)和執(zhí)著追求，使自己的護(hù)理工作能力和個(gè)人素質(zhì)不斷提升，并在護(hù)理工作上取得了較為突出的成績(jī)。2010年她被評(píng)為院“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”，2012年她被江蘇省衛(wèi)生廳評(píng)為衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗建功標(biāo)兵”，2013年7月她被評(píng)為院“優(yōu)秀黨員”，2013年8月她榮獲天壇醫(yī)院國(guó)際合作項(xiàng)目“十佳優(yōu)秀協(xié)調(diào)員”，2013年10月榮獲醫(yī)院夏季百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)“先進(jìn)個(gè)人”，2014年之后，她連續(xù)多年被評(píng)為院“優(yōu)秀黨員”……

另?yè)?jù)了解，戚玉娟所在的神經(jīng)內(nèi)科，是連云港市“十二·五科教興衛(wèi)工程” 的市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、市一類(lèi)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。2016年，連云港市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮升為連云港市衛(wèi)生計(jì)生委臨床護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科扶持單位，戚玉娟麾下的護(hù)理團(tuán)隊(duì)隨之成為全市唯一被評(píng)上的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組織。戚玉娟所帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在神經(jīng)內(nèi)科危重癥的急救觀察護(hù)理、腦卒中患者的用藥觀察、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理、康復(fù)與心理評(píng)估等方面取得了優(yōu)異成績(jī)，神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理水平達(dá)到了區(qū)域領(lǐng)先地位。

2012年至2013年間，戚玉娟擔(dān)任醫(yī)院壓瘡督導(dǎo)組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全院壓瘡預(yù)測(cè)、預(yù)防和壓瘡會(huì)診處理工作，并建立了一整套關(guān)于壓瘡操作標(biāo)準(zhǔn)和流程；2013年8月，她領(lǐng)銜舉辦了院級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——“《壓瘡護(hù)理新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班”；2014年至2015年，她擔(dān)任院安全督導(dǎo)組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全、安全輸血、管道管理工作，制定了詳細(xì)的管道管理流程及預(yù)案；2015年還舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理》學(xué)習(xí)班。

近幾年，戚玉娟在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文9篇，參與國(guó)家級(jí)和省級(jí)合作課題6項(xiàng)，2013年獲天壇醫(yī)院國(guó)際合作項(xiàng)目CHANCE研究“十佳優(yōu)秀協(xié)調(diào)員”；她主持開(kāi)展新技術(shù)3項(xiàng)，其科研課題《微栓子檢測(cè)技術(shù)在缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用》于2014年榮獲第四屆淮?？茖W(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)。在完成日常繁重的本職工作的同時(shí)，她還十分注重學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)，先后舉辦院級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)、市級(jí)繼續(xù)教育2項(xiàng)，近年連續(xù)舉辦省級(jí)繼續(xù)教育3次，由此開(kāi)了該院護(hù)理隊(duì)伍省級(jí)繼續(xù)教育歷史上的先河。

從事專(zhuān)科護(hù)理工作將近30年的戚玉娟，具有豐富的臨床專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)搶救病人的技能，她帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，2009被連云港市衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”，2010年被連云港團(tuán)市委授予“青年文明號(hào)”，2010年被該市衛(wèi)生系統(tǒng)推介為第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，2011年獲連云港市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病區(qū)”，2012年獲得江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病區(qū)”；近年來(lái)，獲得醫(yī)院“先進(jìn)集體”“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)集體”等多項(xiàng)光榮稱(chēng)號(hào)。

這個(gè)團(tuán)隊(duì)的每一位成員都能熟練地掌握神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)，熟練地掌握危重病人的搶救技術(shù)（昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)）以及對(duì)腦血管急性期護(hù)理，卒中單元病人護(hù)理、腦血管介入治療病人的護(hù)理技術(shù)，熟練地掌握呼吸機(jī)的使用及保養(yǎng)技術(shù)。多次指導(dǎo)并參與急、危重、疑難病人搶救、治療和護(hù)理工作；經(jīng)常組織并參與醫(yī)院和科室護(hù)理查房和病例討論；能夠很好地檢查、修改下級(jí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件記錄并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。戚玉娟帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，人人都是搶救、護(hù)理危重病人的高手、能手。

在日常的護(hù)理工作中，戚玉娟對(duì)她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)要求嚴(yán)格。她要求每一位護(hù)理人員都要熟練地掌握神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)，熟練掌握危重病人的搶救技術(shù)（昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀態(tài)）以及對(duì)腦血管急性期護(hù)理，卒中單元病人護(hù)理、腦血管介入治療病人的護(hù)理技術(shù)，熟練地掌握呼吸機(jī)以及各種注射泵，心電監(jiān)護(hù)儀的使用及保養(yǎng)技術(shù)；積極配合開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。她多次指導(dǎo)并參與危重疑難病人搶救、治療及護(hù)理工作，多次參與醫(yī)院和科室的護(hù)理查房和病例討論；能夠很好地檢查、修改下級(jí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件記錄；本科室的質(zhì)控小組成員，協(xié)助科室主任做好病區(qū)管理工作。

在日常管理中，戚玉娟對(duì)她的團(tuán)隊(duì)提出了五大要求：一要有良好的溝通交流能力。大家都要通過(guò)語(yǔ)言或肢體語(yǔ)言與病人進(jìn)行橫向溝通和縱向溝通，即與同事的溝通和組織中的高、中、低層次的溝通，以此達(dá)到與病人零距離“無(wú)縫對(duì)接”的目的。二要有科學(xué)的管理能力，適應(yīng)組織的變化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理技能的需求；適應(yīng)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療改革對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理技能的需求；不斷接受一定水平的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷和管理教育，不斷更新知識(shí)、了解學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，帶頭科研，不斷探索護(hù)理學(xué)的新理論、新方法、新技能，通過(guò)各種渠道提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能夠運(yùn)用管理理論指導(dǎo)管理實(shí)踐。近10年來(lái)，戚玉娟帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)期不懈地探索行業(yè)新知，從臨床實(shí)踐中總結(jié)護(hù)理理論，在全國(guó)地醫(yī)學(xué)報(bào)刊發(fā)表了大量?jī)?yōu)秀的學(xué)術(shù)論文。三是強(qiáng)化法律意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)教育，建立健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)，保護(hù)患者隱私不被侵犯等權(quán)利，熟練掌握法規(guī)和處理問(wèn)題的技巧，把糾紛解決在初訪中，避免和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)滿意度。四是強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理能力和以人為本的服務(wù)意識(shí)。以科室成員為中心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理；以患者為中心，深化滿意服務(wù)。提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。經(jīng)常開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，不斷提高業(yè)務(wù)水平。五是要有創(chuàng)新意識(shí)及科研能力，具備創(chuàng)新意識(shí)，具備科研能力，利用循證護(hù)理指導(dǎo)臨床護(hù)理管理。

近幾年來(lái)，戚玉娟帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)在連云港市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)綜合醫(yī)院”及開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)中，在本院“三級(jí)綜合醫(yī)院的初評(píng)”、“三級(jí)綜合醫(yī)院的復(fù)合評(píng)審”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理暗訪”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)研”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檢查”、“三好一滿意”、 “三級(jí)綜合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審”、“全國(guó)百姓放心醫(yī)院評(píng)審”，以及“三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的評(píng)審”等省市級(jí)各項(xiàng)檢查中，做出了積極的貢獻(xiàn)；與此同時(shí)，他們?cè)诟黜?xiàng)技能考評(píng)中，均獲得了優(yōu)異的成績(jī)，受到衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的一致好評(píng)，在患者和患者家屬的心目中，豎起了一個(gè)圣潔、貼心，業(yè)務(wù)技能十分優(yōu)秀的“白衣天使”的群體形象……