轉(zhuǎn)變思路，實(shí)施全民健康管理

崔靖芳

8月16日上午，在中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)會(huì)議室里，《民生周刊》記者見(jiàn)到了精神矍鑠的郭渝成少將。

在擔(dān)任中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）副院長(zhǎng)期間，郭渝成經(jīng)手的最后一件大事是建設(shè)醫(yī)院新門(mén)診大樓。

當(dāng)時(shí)，令她感到吃驚的是：盡管門(mén)診樓安裝了166部電梯，但前來(lái)看病的患者還是排起了長(zhǎng)龍。這個(gè)現(xiàn)象讓她敏銳地察覺(jué)到，如果不抓好健康管理，不有效預(yù)防疾病的發(fā)生，病人只能越來(lái)越多。

2015年年底，由解放軍301醫(yī)院發(fā)起，囊括了全國(guó)400多家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)在北京成立，郭渝成出任中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)。

郭渝成本是一位著名的心內(nèi)科醫(yī)生。她常常感慨，防病于未然才是“上醫(yī)”，治病于已發(fā)只是“下醫(yī)”，與其在醫(yī)院里等待病人上門(mén)，何不增強(qiáng)人們的健康意識(shí)，讓大家不生病、少生病呢？

如今，人們追求健康生活的意愿越來(lái)越強(qiáng)烈，健康意識(shí)業(yè)已深入人心。正因如此，涵蓋養(yǎng)老、養(yǎng)生、醫(yī)療、文化、體育、旅游等諸多業(yè)態(tài)的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)引起了高度重視，開(kāi)始遍地開(kāi)花。

那么，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的重要意義是什么？如何轉(zhuǎn)變思想，拓寬康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展之路？康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)又將如何？為此，《民生周刊》記者專(zhuān)訪(fǎng)了中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)郭渝成。

民生周刊：您認(rèn)為，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的重要意義是什么？

郭渝成：俗話(huà)說(shuō)：“健康老齡化是幸福、多病老齡化是痛苦、殘疾老齡化是受罪、植物老齡化是災(zāi)難?！蹦壳?，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。預(yù)計(jì)到2020年，將達(dá)到2.6億，2050年達(dá)到4.8億，屆時(shí)老齡化水平將達(dá)到30%以上。在2億多老人中，近1.5億為慢性病患者，而且多病于一身的很普遍。此外，還有4000萬(wàn)失能老人。每年僅老人疾病治療費(fèi)就超9000億元，占衛(wèi)生費(fèi)的40%以上，殘障照料費(fèi)用超5000億元。我國(guó)人均預(yù)期壽命76.34歲，老人帶病生存期長(zhǎng)達(dá)18年，而發(fā)達(dá)國(guó)家僅10年。這種“老而多病”“長(zhǎng)壽不健康”的嚴(yán)峻局面，不僅拖累了子女、親友，一家人成天圍著老人轉(zhuǎn)，到處借錢(qián)，輪流值班，疲憊不堪，更談不上幸福；而且深刻地說(shuō)明“未老先病”“未老先衰”的狀況相當(dāng)嚴(yán)重，影響到社會(huì)的方方面面。

國(guó)家近年來(lái)全面持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，雖然成績(jī)顯著，但是，“心理不健康、生理不健康、生活不健康、生產(chǎn)不健康、生態(tài)不健康”的問(wèn)題仍然嚴(yán)重存在；“人口老齡化、疾病年輕化、醫(yī)療過(guò)度化、健康碎片化”的勢(shì)頭也未得到有效遏制。這就充分證明，開(kāi)展全面性、全民性康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的極端重要性和其拯救生命的重大意義。

民生周刊：如何轉(zhuǎn)變思想，拓寬康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展之路？

郭渝成：可行的路徑，就是構(gòu)建全面健康管理體系。美國(guó)從1929年即開(kāi)始構(gòu)建健康管理系統(tǒng)，人均壽命達(dá)78歲；50多年前，日本便將健康管理納入法制體系，人均壽命達(dá)78歲。301醫(yī)院的健康管理工作抓得比較實(shí)，也比較規(guī)范，形成了一套系統(tǒng)的流程，納入健康管理范圍的人均壽命是90.5歲。有專(zhuān)家計(jì)算過(guò)，在健康管理上花1元錢(qián)，看病就可以節(jié)省8元錢(qián)。我們現(xiàn)在需要的不僅是為病人服務(wù)的診斷治療系統(tǒng)，更需要的是為大眾服務(wù)的健康管理系統(tǒng)。我們必須要將有效的資源使用在更有效率的健康管理上，而不是僅僅消耗在疾病的治療上面。

實(shí)踐證明健康管理是極為實(shí)用而且有效的保障人民群眾健康的手段和方法。健康管理既不是簡(jiǎn)單的健康體檢，也不是單純的疾病預(yù)防，而是對(duì)個(gè)體人群或全民健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)分析評(píng)估，并對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。只有構(gòu)筑全民健康管理體系，才能讓醫(yī)生變?yōu)椤吧厢t(yī)”。

民生周刊：“上醫(yī)”是指什么？那么，如何實(shí)施有效的健康管理呢？

郭渝成：防病于未然才是“上醫(yī)”。全民健康管理沒(méi)有信息化手段就是一句空話(huà)。如何盡可能多地尋找到人群的健康數(shù)據(jù)？政府擁有80%的數(shù)據(jù)，醫(yī)院掌握10%以上的數(shù)據(jù)，剩下的分散在社會(huì)各行業(yè)。要建立全民健康管理體系，必須由政府主導(dǎo)，開(kāi)放數(shù)據(jù)，并提供政策支撐。當(dāng)前要著重投資建設(shè)智慧家庭、智慧社區(qū)、智慧城市，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療手段，遠(yuǎn)程醫(yī)療健康管理、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，構(gòu)建一組以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)為載體的、無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在的健康管理全面覆蓋系統(tǒng)，構(gòu)建以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能化為基礎(chǔ)的，集個(gè)體健康、信息收集、綜合健康評(píng)估和健康管理服務(wù)于一體的信息化管理系統(tǒng)。屆時(shí)，每個(gè)人都將擁有自己的私人健康醫(yī)生。

民生周刊：全面健康管理體系如何運(yùn)作？誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單？

郭渝成：據(jù)權(quán)威專(zhuān)家預(yù)測(cè)，僅健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)總規(guī)模就達(dá)8萬(wàn)億以上，很多企業(yè)都想涉足其中。保險(xiǎn)公司、大型企業(yè)、藥業(yè)連鎖等社會(huì)優(yōu)質(zhì)資源，都可以參與到全民健康管理中來(lái)，聯(lián)合組建健康組織公益聯(lián)盟，取長(zhǎng)補(bǔ)短，分工合作，共同打造全民健康管理的服務(wù)航母。依托全民健康管理體系，可以打造一批良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，擴(kuò)大內(nèi)需，改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，增加數(shù)千萬(wàn)人就業(yè)，讓經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

民生周刊：全民健康管理與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域密切相關(guān)，您認(rèn)為要如何在養(yǎng)老方面發(fā)力？

郭渝成：只有醫(yī)療、養(yǎng)老、保險(xiǎn)三方面全面結(jié)合，深度融合，才能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。因此，為了實(shí)現(xiàn)全民健康管理，在養(yǎng)老領(lǐng)域先行實(shí)施，我們本著為國(guó)分憂(yōu)、為老人造福、為子女盡孝、為健康添壽、為社會(huì)和諧的宗旨提出建設(shè)一個(gè)集人文化、生態(tài)化、信息化、國(guó)際化于一體的智慧長(zhǎng)壽城。建設(shè)一個(gè)專(zhuān)替老人著想，專(zhuān)為老人設(shè)計(jì)，專(zhuān)賣(mài)老人商品，專(zhuān)供老人享受，集吃喝玩樂(lè)學(xué)游為一體的快樂(lè)長(zhǎng)壽城。建設(shè)一個(gè)便捷化、保健化、舒適化，集養(yǎng)生、養(yǎng)老、養(yǎng)心、養(yǎng)病為一體的健康長(zhǎng)壽城。使長(zhǎng)壽城真正成為一個(gè)大家庭、大學(xué)校、大樂(lè)園、大農(nóng)場(chǎng)、大康療的全國(guó)智能化養(yǎng)老示范基地。

民生周刊：“長(zhǎng)壽城”這一理念是如何設(shè)計(jì)的？

郭渝成：初步設(shè)計(jì)有十大功能。

一是健康管理的示范基地。通過(guò)開(kāi)展健康管理教育，簽署健康管理合約，采集規(guī)范健康信息，建立完整的健康檔案。開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定健康管理方案，實(shí)施健康動(dòng)態(tài)跟蹤，實(shí)施健康個(gè)體干預(yù)，評(píng)價(jià)健康管理效果，構(gòu)建醫(yī)院綠色通道，實(shí)現(xiàn)老年人的健康管理目標(biāo)。

二是體制服務(wù)的保健基地。要做到醫(yī)療、保健、康復(fù)、生活體制化服務(wù)一條龍。中醫(yī)、西醫(yī)、心理、膳食綜合，綜合化調(diào)理一體化，吃住行醫(yī)便捷化一卡通。高齡老人病人、殘疾人無(wú)障礙化一路通。達(dá)到疾病能救治，大病能會(huì)診，小病能治療，新病能調(diào)理，未病能預(yù)防。

三是頤養(yǎng)天年的養(yǎng)生基地。開(kāi)發(fā)適合老年人居住的、適應(yīng)各類(lèi)人員保健療養(yǎng)的、具有城市化功能和智能化人性化的田園樓區(qū)，樓區(qū)分為五個(gè)區(qū)，普通區(qū)、老齡區(qū)、高齡區(qū)、康復(fù)區(qū)、全護(hù)區(qū)。

四是長(zhǎng)壽科學(xué)的研發(fā)基地。開(kāi)展生物抗衰老研究，建立百歲老人基因庫(kù)，圍繞百歲工程從生命形成開(kāi)始，開(kāi)展長(zhǎng)壽和抗衰老的科研及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。爭(zhēng)取研究開(kāi)發(fā)出長(zhǎng)壽基因藥物和長(zhǎng)壽養(yǎng)生的基本套路。

五是溫馨和諧的生活基地。在長(zhǎng)壽城內(nèi)建立新婚育兒宮、中華文化、世界宗教文化、養(yǎng)生體驗(yàn)功能區(qū)，體育鍛煉、田園興趣、勞動(dòng)基地等項(xiàng)目，并修建商業(yè)一條街，提供開(kāi)展陪護(hù)、保安、飲食、家政等一條龍服務(wù)。

六是優(yōu)秀文化的傳播基地。圍繞孝、壽、實(shí)、信、和五個(gè)方面，開(kāi)展文化建設(shè)。包括古代二十四孝和當(dāng)代道德模范廳，長(zhǎng)壽文化博物館，傳統(tǒng)武術(shù)館，傳統(tǒng)養(yǎng)生飲食文化館，紅色經(jīng)典和傳統(tǒng)文化的演示廳。

七是養(yǎng)老娛樂(lè)的教育基地。開(kāi)設(shè)養(yǎng)生、詩(shī)詞、書(shū)畫(huà)、太極、音樂(lè)、舞蹈等適合老年人學(xué)習(xí)的課程。還要建立配套的中小學(xué)和幼兒園，讓需要照看孫子的老人既可安心休養(yǎng)，又能盡享天倫之樂(lè)。

八是療養(yǎng)休閑的旅游基地。結(jié)合中華長(zhǎng)壽城建設(shè)所在地的文化旅游特色，集自然景觀(guān)的優(yōu)勢(shì)加以提升和系列化，使之更加富有生氣和活力。使長(zhǎng)壽城成為當(dāng)?shù)芈糜尉包c(diǎn)，同時(shí)與國(guó)內(nèi)外著名的旅游景區(qū)建立共享機(jī)制，互相交流。

九是老年商品的研發(fā)基地。在長(zhǎng)壽城內(nèi)建設(shè)具有全國(guó)影響的老年用品和高科技的保健產(chǎn)品研發(fā)銷(xiāo)售基地，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外研發(fā)的老年用品，創(chuàng)建銀發(fā)商廈。爭(zhēng)取在全國(guó)各大城市開(kāi)設(shè)中華長(zhǎng)壽城銀發(fā)商廈連鎖店。

十是綠色食物的生產(chǎn)基地。開(kāi)發(fā)各種有益長(zhǎng)壽元素的產(chǎn)品，建立無(wú)公害蔬菜、糧食、肉食品、水果、茶葉等生產(chǎn)基地。建設(shè)綠色食品市場(chǎng)，專(zhuān)供長(zhǎng)壽城居民食用，打造綠色食品，生物品牌。

總之，通過(guò)實(shí)施全民健康管理形成生老病死全歷程精細(xì)化管理，少青中老全人情階段化管理，春夏秋冬全天候治理化管理，吃喝玩樂(lè)全方位個(gè)性化管理。起居作息實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。

民生周刊：您認(rèn)為，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)將是怎樣的？

郭渝成：康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，未來(lái)，一定大有可為，也一定會(huì)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。