炎琥寧聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察

肖春霞

（黔西南州人民醫(yī)院，貴州 黔西南 562400）

炎琥寧聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察

肖春霞

（黔西南州人民醫(yī)院，貴州 黔西南 562400）

目的 對小兒支原體肺炎治療中炎琥寧、阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用下的效果進(jìn)行分析。方法 選取醫(yī)院收治的支原體肺炎患兒106例，按照治療方法劃分為對照組與觀察組各53例，分別給予阿奇霉素、阿奇霉素與炎琥寧聯(lián)合治療方式，對兩組患者臨床癥狀消失時間與治療有效率做比較分析。結(jié)果 觀察組患兒啰音消失時間、咳嗽消失時間、熱退時間以及X線消失時間均少于對照組，治療有效率觀察組94.34%（50/53）高于對照組73.58%（39/53），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 小兒支原體肺炎治療中，采用阿奇霉素與炎琥寧聯(lián)合治療下，可幫助患兒臨床癥狀快速消失，治療有效率較高，應(yīng)在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；炎琥寧

作為小兒呼吸系統(tǒng)常見病之一，小兒支原體肺炎發(fā)病率呈逐漸增高趨勢，一般在秋冬季節(jié)發(fā)病率較高。支原體肺炎患兒一般以病程長、肺部陰影明顯、頑固性干咳以及反復(fù)高熱等為主，若未及時控制治療，對患兒身心健康帶來極大威脅。臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，支原體肺炎患兒治療中，給予阿奇霉素輔以炎琥寧，可取得顯著療效。本次研究將就106例患兒治療情況進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2014年6月～2015年6月收治的支原體肺炎患兒106例，男58例，女48例，年齡2～5歲，平均（3.5±1.5）歲。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①X線胸片下有肺部陰影，伴有喘憋、胸痛、咽痛等表現(xiàn)；②白細(xì)胞數(shù)正常或稍增高，Coombs試驗陽性；③血清凝集素滴度達(dá)到1:32；④借助間接免疫熒光法、血凝試驗與補(bǔ)體結(jié)合試驗，對血清特異性抗體測定，診斷為支原體肺炎。將106例患兒按照治療方法劃分為對照組與觀察組各53例，兩組患兒在基線資料如年齡、性別、病癥表現(xiàn)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規(guī)對癥治療，如退熱、止咳、平喘、祛痰等。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿奇霉素、炎琥寧聯(lián)合治療方法，取5%葡萄糖液，加入阿奇霉素10 mg/（kg·d）（哈藥集團(tuán)制藥廠），以1 mL葡萄糖液、1 mg阿奇霉素比例做稀釋，采取靜脈滴注方式，靜脈用藥5～7天，然后以口服阿奇霉素（大連輝瑞制藥有限公司），序貫治療1～2個周期。治療周期內(nèi)，患兒均給予炎琥寧注射液靜脈滴注方式，取5%葡萄糖液100～250 mL加入5～10 mg/（kg·d）。對照組患兒僅給予阿奇霉素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒啰音消失時間、咳嗽消失時間、熱退時間以及X線消失時間做觀察比較。同時對比兩組患兒臨床治療有效率[2]，評價指標(biāo)：①顯效，肺部啰音基本消失、咳嗽明顯減輕、體溫正常；②有效，啰音明顯減輕、咳嗽減輕且體溫逐漸下降至正常；③無效，臨床癥狀無變化，甚至有加重表現(xiàn)。治療有效率計算：（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件實現(xiàn)，計量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，通過t檢驗；計數(shù)資料利用數(shù)（n）或率（%）描述，由x2檢驗，P＜0.05說明差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒各項體征消失時間比較

觀察組患兒啰音消失時間、咳嗽消失時間、熱退時間以及X線消失時間均少于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 治療有效率比較

觀察組患兒治療有效率94.34%（50/53）高于對照組73.58%（39/53），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 兩組患兒各項體征消失時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒各項體征消失時間比較（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 啰音消失 咳嗽消失 熱退時間 X線消失觀察組 7.52±2.15* 4.26±1.56* 2.35±1.25* 6.89±1.25*對照組 9.32±2.85 6.58±1.62 4.38±1.86 9.58±3.67

表2 兩組患兒治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

小兒支原體肺炎，又被稱之為MPP，在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于多發(fā)、常見、感染類型疾病。由于臨床癥狀有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)，且有其他肺外表現(xiàn)如溶血性貧血或心肌炎等，為診斷帶來較大難題。從支原體肺炎發(fā)病機(jī)制看，多表現(xiàn)為病原微生物侵入呼吸道，在血行播散下向其他器官組織中侵入。傳統(tǒng)治療中采用的多以藥物方式為主。而將炎琥寧引入聯(lián)合治療，其中的中藥制劑可起到抗炎、解熱以及優(yōu)化腎上腺皮質(zhì)等功效，患兒機(jī)體免疫力因此得以增加。

本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒臨床癥狀消失時間少于對照組，治療有效率明顯高于對照組，充分說明小兒支原體肺炎治療中，阿奇霉素與炎琥寧聯(lián)合應(yīng)用可取得顯著治療效果。

綜上所述，小兒支原體肺炎治療中阿奇霉素、炎琥寧聯(lián)合應(yīng)用下有助于治療效果的提高，應(yīng)在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

[1] 李芙蓉.炎琥寧聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].中國處方藥,2016,(11):59-60.

[2] 王志勇.炎琥寧聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(19):144-145.

本文編輯：吳玲麗

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.32.6300.02