三仁湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療功能性消化不良的價值分析

譚 英

（湖北省恩施土家族苗族自治州巴東縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 恩施 444300）

三仁湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療功能性消化不良的價值分析

譚 英

（湖北省恩施土家族苗族自治州巴東縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 恩施 444300）

目的 探析三仁湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療功能性消化不良的效果。方法 選取2016年5月～2016年10月本院收治的功能性消化不良患者76例，按照計算機隨機法分成觀察組38例，參照組38例，參照組采用中藥三仁湯治療，觀察組則在參照組的基礎上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊進行治療，觀察兩組患者治療后不同時期的復發(fā)率及治療效果。結果 觀察組治療后3個月的復發(fā)率為0.00%，6個月的復發(fā)率為2.63%均低于參照組的對應值10.53%和15.79%；觀察組的治療總有效率為97.37%明顯優(yōu)于參照組的78.95%，數據顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 三仁湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療功能性消化不良不僅可以降低復發(fā)率，且療效更佳，值得在臨床上推廣。

三仁湯；雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊；功能性消化不良；治療

功能性消化不良臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛且有燒灼感、餐后飽脹、早飽?；颊呓浵纼雀Q鏡檢查未發(fā)現(xiàn)慢性胃炎活動期癥狀及腫瘤等器官性病變或經B超檢查或X線檢查未發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰等臟器的器官性病變即可確診為功能性消化不良[1]。目前臨床治療功能性消化不良方法各異，治療效果也參差不齊。中醫(yī)認為，針對無器官性病變功能性疾病需要經過持久的調理才能治愈，功能性消化不良在中醫(yī)上屬“泛酸”、“濕阻”、“嘈雜”等范疇，由外感風熱寒邪，內因脾胃虛弱所致。為此，筆者就“三仁湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療功能性消化不良的價值”展開研究，并進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2016年10月本院收治的功能性消化不良患者76例，按照計算機隨機法分成觀察組38例，參照組38例。觀察組男性20例，女性18例；年齡25～69歲，平均年齡（35.21±4.09）歲；病程1～5年，平均病程（3.12±1.08）年；參照組男性19例，女性19例；年齡24～68歲，平均年齡（36.21±3.98）歲；病程1～4年，平均病程（2.89±1.08）年。通過比較兩組患者的臨床資料無顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予服用雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字S10960040）治療，每次服用0.5 g，于三餐后服用。觀察組在參照組的基礎上采用三仁湯加減治療，藥方如下：飛滑石、生薏苡仁各18 g，杏仁、半夏各15 g，白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸各6 g。若患者上腹部疼痛嚴重可加用川械子、延胡索各9 g；若患者食欲不振可加雞內金12 g；若患者燒心、反酸可加用烏賊骨、浙貝母各9 g。加水600 mL，煎煮后取汁200 mL，于三餐前半小時服用。兩組患者均連續(xù)用藥2個月，且治療期間兩組患者均調整飲食習慣，辛辣、刺激、生冷、油膩等食物禁止食用。

1.3 觀察指標

比對兩組患者在治療后3個月、6個月的復發(fā)率及治療效果。治療效果的判定標準：上腹部疼痛且有燒灼感、餐后飽脹、早飽等現(xiàn)象完全消失，治療顯效；上腹部疼痛且有燒灼感、餐后飽脹、早飽等現(xiàn)象有所改善，治療有效；上腹部疼痛且有燒灼感、餐后飽脹、早飽等現(xiàn)象無改善甚至加劇，治療無效[2]。治療總有效率的計算公式：總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，患者的病程及年齡等計量資料以標準差（±s）表示，采用t檢驗，治療總有效率及復發(fā)率等計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，當P＜0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組患者在治療后3個月、6個月的復發(fā)率

于治療后3個月和6個月分別對患者進行隨訪，經統(tǒng)計得出，觀察組在治療后3個月、6個月的復發(fā)率均低于參照 組，且組間數據差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比對兩組患者在治療后3個月、6個月的復發(fā)率 [n（%）]

2.2 比對兩組患者治療后的治療效果

治療結束后比對兩組患者的治療效果，經統(tǒng)計得出，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組，其治療總有效率為97.37%高于參照組的對應值78.95%，組間數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義（x2=6.18，P＜0.05），詳情見表2。

表2 比對兩組患者治療后的治療效果 [n（%）]

3 討 論

功能性消化不良發(fā)病機制錯綜復雜，據有關報道，功能性消化不良的發(fā)生可能與胃腸道功能障礙，腸道內正常菌群失調有關。同時，高度緊張或者極度抑郁等精神狀態(tài)會影響機體內某些激素的正常分泌，改變植物神經功能，這些原因皆可導致功能性消化不良的發(fā)生[3]。隨著我國社會的發(fā)展，人們攝入的食物由過去單一性變得如今的多樣性，攝入高脂肪，高蛋白的食物越來越多，導致脾胃損傷，脾氣下陷，外邪入侵，誘發(fā)功能性消化不良。

雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊由嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、蠟樣芽胞桿菌、淀粉乳糖等幾種原料制成的混合制劑，不僅可給機體提供腸道正常生理性細菌，還可刺激S-IgA抗體的大量增殖，抑制并拮抗多種致病菌，使機體內正常菌群達到一個穩(wěn)定的水平[5]。中醫(yī)學上，通常采用出自吳鞠通《溫病條辨·上焦篇》的三仁湯來治療功能性消化不良，方中的杏仁有宣利肺氣的作用，白蔻仁可行氣寬中，有通暢脾氣的作用，生薏苡仁可清熱利濕，疏導下焦，配以飛滑石藥效加倍，可發(fā)揮利濕解暑、清熱的效果，配以厚樸、半夏可散瘀祛痛，行濕化氣，可使諸藥涼寒卻不礙濕，諸藥合用，療效加倍[4]。當機體內免疫系統(tǒng)遭破壞時，細菌就會趁虛而入，破壞機體的防御屏障。

結果顯示，治療后觀察組不同時期的復發(fā)率均低于參照組；且觀察組的治療總有效率明顯較參照組高，數據顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡蕼訙p聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療功能性消化不良不僅可以降低復發(fā)率，且療效更佳，值得在臨床上推廣。

[1] 馬 寧.三仁湯治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(13):1813-1814.

[2] 雷 斌.加減三仁湯對功能性消化不良的改善效果分析[J].中國農村衛(wèi)生,2016,6(12):89-90.

[3] 鄧開偉,袁 艷.三仁湯加減聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)抑菌膠囊治療功能性消化不良53例[J].陜西中醫(yī),2015,36(01):13-15.

[4] 董俊紅.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性消化不良的臨床分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,20(03): 231-232.

[5] 胡 燕,袁 平.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合莫沙必利對功能性消化不良患者生活質量及食欲的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016, 27(04):682-683.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6277.02