益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證的臨床療效研究

溫萬春

（四川省宜賓川北醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證的臨床療效研究

溫萬春

（四川省宜賓川北醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

目的 本文就益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證的臨床療效進(jìn)行研究。方法 選取2015年10月～2016年9月我院收治的消渴病痹證患者96例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例。參照組采用甲鈷胺片治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用益氣養(yǎng)陰活血療法。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2 hPG的下降程度對(duì)比參照組更加顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05。結(jié)論 應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證具有顯著效果，可在臨床中廣泛推廣。

益氣養(yǎng)陰活血法；消渴病痹證；空腹血糖；神經(jīng)傳導(dǎo)

中醫(yī)內(nèi)科的消渴病即糖尿病，消渴病痹證通常指糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN），是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，具有較高的致殘率[1]。為探尋更為安全、有效的療法，對(duì)部分消渴病痹證患者采用益氣養(yǎng)陰活血法治療，臨床療效較令人滿意，現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)進(jìn)行以下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年9月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者96例。其中男女患者分別為55例、41例；最大年齡者75歲，最小年齡者47歲，平均（61.5±4.1）歲；糖尿病病程為（9.6±1.2）年；DPN病程為（11.6±1.3）個(gè)月。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例。兩組數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者的均要積極控制血糖。參照組患者口服甲鈷胺片治療，每次500 μg，1日3次。

實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰活血法治療，取黃芪30g，麥冬、丹參、葛根、桂枝各20 g，赤芍、沙參、生地、雞血藤、白術(shù)、當(dāng)歸各15g，黃連、水蛭、地龍各6 g，甘草3 g。每日1劑，以水煎之，分2～3次飲服。

兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月后比較療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的FPG、2 hPG指標(biāo)及腓腸神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的FPG、2 hPG比較

治療前，兩組患者的FPG、2 hPG比較無差異，P＞0.05；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2 hPG顯著低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；詳見表1。

表1 兩組患者的FPG、2 hPG比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者的FPG、2 hPG比較（±s，mmol/L）

注：a為與治療前比較P＜0.05,b為與參照組比較P＜0.05。

組別 例數(shù) FPG 2hPG實(shí)驗(yàn)組 48 治療前 9.68±0.52 12.34±0.68治療后 6.25±0.40ab9.09±0.55ab參照組 48 治療前 9.73±0.48 12.30±0.65治療后 7.25±0.37a10.91±0.61a

2.2 兩組患者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的腓腸神經(jīng)、正中神經(jīng)以及尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；詳見表2。

表2 兩組患者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較（±s，m/s）

表2 兩組患者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較（±s，m/s）

注：b為與參照組比較P＜0.05

組別 例數(shù) 腓腸神經(jīng) 正中神經(jīng) 尺神經(jīng)左右左右左右實(shí)驗(yàn)組 48 40.11±4.2b48.6±4.4b48.6±5.3b49.7±5.1b52.6±5.0b55.6±5.3b參照組 48 35.0±3.8 42.1±4.0 42.1±4.2 43.6±4.5 46.9±4.6 48.0±4.9

3 討 論

消渴病痹證在臨床中較為常見，消渴病患者因體內(nèi)存有熱氣、會(huì)出現(xiàn)燥熱癥狀，從而誘發(fā)氣陰兩虛，長期如此則會(huì)造成血液凝滯、氣血不通，使患者表現(xiàn)出疼痛、麻木等癥狀，最終形成消渴病痹證[2]。該類采用西藥治療，通常難于獲得理想效果，且具有一定的毒副作用，故我院主張為消渴病痹證患者采用中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血法治療。研究中所用方劑里的黃芪具有益氣通絡(luò)之效，與桂枝合用可增強(qiáng)其益氣通陽、通經(jīng)活絡(luò)之效；生地、葛根可起清熱、補(bǔ)血、滋陰之效；地龍、水蛭可起疏通筋骨、祛除瘀滯之效；麥冬具有滋陰的功效；諸藥合用，以甘草調(diào)和可奏益氣、通絡(luò)、養(yǎng)陰之效；促使周圍神經(jīng)病變患者的經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)及血液循環(huán)，進(jìn)而改善其臨床癥狀。現(xiàn)代藥理證實(shí)，黃芪可有效提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，黃連可促使胰島B細(xì)胞修復(fù)及再生，葛根對(duì)改善胰島素抵抗、機(jī)體糖代謝具有顯著效果[3]；故為糖尿病患者采用益氣養(yǎng)陰活血法治療對(duì)控制血糖具有積極作用。此次研究中，參照組采用甲鈷胺片治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用益氣養(yǎng)陰活血療法，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2 hPG的下降程度對(duì)比參照組更加顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；足以體現(xiàn)益氣養(yǎng)陰活血法在消渴病痹證治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證，對(duì)降糖、改善圍神經(jīng)病變癥狀均有積極作用，值得推廣。

[1] 王楚慰.益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(21):51-52.

[2] 何景俠.益氣養(yǎng)陰活血法治療消渴病痹證的臨床療效探討[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(5):151.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6275.02