血清鐵蛋白檢測在心腦血管疾病與代謝性疾病中的臨床意義

段 敏，李 輝

（1.濟(jì)寧市任城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100；2.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

血清鐵蛋白檢測在心腦血管疾病與代謝性疾病中的臨床意義

段 敏1，李 輝2

（1.濟(jì)寧市任城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100；2.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

目的 分析血清鐵蛋白檢測在心腦血管疾病與代謝性疾病中的臨床意義。方法 將我院2015年6月至2016年11月收治的198例心腦血管疾病及代謝性疾病患者，作為研究對象其中66例心腦血管疾病患者為觀察組，66例代謝性疾病患者為治療組，66例健康對照者為對照組。結(jié)果 比較三組血清鐵蛋白水平，在男性中，觀察組與對照組和治療組相比，血清鐵蛋白水平具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。在女性中，觀察組和治療組血清鐵蛋白水平與對照組相比均具有顯著性差異（P＜0.05)，但觀察組與治療組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組血清蛋白水平和生化指標(biāo)，觀察組與治療組的血清鐵蛋白水平和生化指標(biāo)的相關(guān)性分析。觀察組中血清鐵蛋白水平與CK、Cys-C、BUN、Apo、AI、AS均具有正相關(guān)（P＜0.05)；治療組血清鐵蛋白水平與Apo、AI呈顯著正相關(guān)（P＜0.05)。結(jié)論 血清鐵蛋白濃度應(yīng)作為診斷心腦血管疾病與代謝性疾病的常規(guī)項目，但單獨檢驗特異性較低，與其它實驗室相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行鑒別診斷可提高準(zhǔn)確性與特異性。

血清鐵蛋白檢測；心腦血管疾?。淮x性疾??；臨床意義

在臨床上，血清鐵蛋白是一種非特異性標(biāo)志物，其對疾病的輔助治療及診斷具有一定參考價值[1-2]。近年來，血清鐵蛋白與心腦血管疾病、代謝性疾病之間的關(guān)系被人們廣泛關(guān)注。本文主要通過選取2015年6月～2016年11月我院收治的心腦血管疾病及代謝性疾病患者198例為研究對象，分析血清鐵蛋白檢測在心腦血管疾病與代謝性疾病中的臨床意義?，F(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年11月我院收治的心腦血管疾病及代謝性疾病患者198例為研究對象，均通過生化、免疫指標(biāo)及CT等確診為心腦血管疾病。要注意的是，有惡性腫瘤、免疫性出血性疾病及血液病患者均不能列入此次數(shù)據(jù)。其中66例心腦血管疾病患者為觀察組，66例代謝性疾病患者為治療組，66例健康對照者為對照組。觀察組男49例，女17例，年齡在33～79歲之間；治療組男35例，女31例，年齡在50～81歲之間；對照組男32例，女34例，年齡在51～80歲之間。男女分組標(biāo)準(zhǔn)：SF參考值范圍為女性13～150 ng/ml，男性30～400 ng/ml，將三組患者分為男女兩組，每組各為99例，根據(jù)性別對三組之間的血清蛋白水平進(jìn)行比較。要確保三組人員在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有受檢患者均空腹采3 mL靜脈血，然后在半個小時內(nèi)離心分離血清，并應(yīng)用羅氏全自動免疫分析儀E170對血清蛋白進(jìn)行測定，應(yīng)用日立H7600型全自動生化分析儀對生化指標(biāo)進(jìn)行測定[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較男性和女性心腦血管疾病、代謝性疾病與健康者血清鐵蛋白水平情況[4]；觀察并比較心腦血管疾病、代謝性疾病患者血清鐵蛋白水平和生化指標(biāo)的情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過多次檢測得出，采用SPSS 12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，各項臨床指標(biāo)、生理功能等資料用x表示，三組均采用t檢驗；檢驗水準(zhǔn)為0.05，計數(shù)資料百分位數(shù)[ng/ml，Median（25%，75%）]，用Pearson進(jìn)行相關(guān)性分析，用r檢驗。如果P＜0.05說明此次結(jié)果具有顯著差異性。

2 結(jié) 果

2.1 比較三組血清鐵蛋白水平

在男性中，觀察組與對照組和治療組相比，血清鐵蛋白水平具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在女性中，觀察組和治療組血清鐵蛋白水平與對照組相比均具有顯著性差異（P＜0.05），但觀察組與治療組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 心腦血管疾病、代謝性疾病與健康者血清鐵蛋白水平的比較 [n（%）]

2.2 比較兩組血清蛋白水平和生化指標(biāo)

觀察組與治療組的血清鐵蛋白水平和生化指標(biāo)的相關(guān)性分析。觀察組中血清鐵蛋白水平與CK、Cys-C、BUN、Apo均具有正相關(guān)（P＜0.05）；治療組血清鐵蛋白水平與Apo呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）。

表2 兩組患者血清鐵蛋白水平和生化指標(biāo)的情況（n，%）

3 討 論

在臨床上，血清鐵蛋白是廣譜、非特異性腫瘤標(biāo)記物，在20世紀(jì)70年代被廣泛應(yīng)用，能對人體內(nèi)儲存鐵的狀態(tài)進(jìn)行直觀的體現(xiàn)，而心腦血管病及代謝性疾病的發(fā)病與體內(nèi)儲存鐵的情況密切相關(guān)[5]。血清鐵蛋白水平是反映人體營養(yǎng)、代謝及生物轉(zhuǎn)化的主要指標(biāo)，也是判定鐵含量的有效指標(biāo)。而且血清蛋白是體內(nèi)較為穩(wěn)定的鐵的儲存形式，在多數(shù)疾病中具有較高的靈敏性，且均有不同程度的升高。心腦血管疾病是由于吸煙飲酒、高血壓、糖尿病、代謝綜合征等原因?qū)е碌?，主要表現(xiàn)為大腦、心臟等全身組織發(fā)生缺血性或出血性病變，嚴(yán)重威脅人們的生命健康[6]。近幾年，由于人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了巨大的改變，嚴(yán)重沖擊著人類在進(jìn)化過程中形成的體內(nèi)環(huán)境及代謝速度，人體為適應(yīng)這一變動作出了調(diào)節(jié)一系列生化代謝速度的反應(yīng)。

在本組研究組，比較三組血清鐵蛋白水平，在男性中，觀察組與對照組和治療組相比，血清鐵蛋白水平具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在女性中，觀察組和治療組血清鐵蛋白水平與對照組相比均具有顯著性差異（P＜0.05），但觀察組與治療組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組血清蛋白水平和生化指標(biāo)，觀察組與治療組的血清鐵蛋白水平和生化指標(biāo)的相關(guān)性分析。觀察組中血清鐵蛋白水平與CK、Cys-C、BUN、Apo、AI、AS均具有正相關(guān)（P＜0.05）；治療組血清鐵蛋白水平與Apo、AI呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）。

綜上所述，血清鐵蛋白濃度應(yīng)作為診斷心腦血管疾病與代謝性疾病的常規(guī)項目，但單獨檢驗特異性較低，與其它實驗室相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行鑒別診斷可提高準(zhǔn)確性與特異性。

[1] 張利莉.PBL與CBL聯(lián)合應(yīng)用于代謝性疾病臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,03(326):461-463.

[2] 吳小燕,秦琴保.脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2檢測在老年心腦血管疾病防治中的臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2015,06(563):761-764.

[3] 韓春麗.心腦血管疾病與代謝性疾病中血清鐵蛋白檢測的臨床價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,21(33):42-43.

[4] 李 杰,劉 娟.凝血酶原片段1+2在心腦血管疾病中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,18(54):62-63.

[5] 陳映慧,梁惠碧,秋 輝.同型半胱氨酸和低密度脂蛋白膽固醇在心腦血管疾病中的臨床意義[J].實用醫(yī)技雜志,2016, 08(534):864-865.

[6] 史麗艷.動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者血漿高敏C反應(yīng)蛋白及同型半胱氨酸檢測的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014, 21(2105):2808-2809.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6255.02