經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果比較分析

付 燕

（重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院功能科，重慶 404600）

經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果比較分析

付 燕

（重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院功能科，重慶 404600）

目的 分析比較陰道超聲和腹部超聲兩種方法診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果。方法 選取本院40例子宮內(nèi)膜病變患者，收治時(shí)間在2015年1月～2017年1月，分別進(jìn)行陰道超聲診斷和腹部超聲診斷，對比診斷效果。結(jié)果 以病理學(xué)診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，陰道超聲診斷結(jié)果的符合率為97.5%，腹部超聲的符合率為75.0%，P小于0.05，對比有意義。陰道超聲結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比，P大于0.05，沒有意義。結(jié)論 對子宮內(nèi)膜病變患者進(jìn)行陰道超聲診斷，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，更好地了解患者疾病情況，值得臨床推廣。

陰道超聲；腹部超聲；子宮內(nèi)膜病變；臨床效果

子宮內(nèi)膜病變是我國婦科疾病中比較常見的一種，多發(fā)于中老年女性。在臨床上，子宮內(nèi)膜病變主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等[1]。隨著社會的發(fā)展，近幾年來子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率有著上升的趨勢，對人們的身體健康有著嚴(yán)重的影響[2]。有研究表明，子宮內(nèi)膜病變患者如果在發(fā)病早期能夠診斷出明確的病變類型，從而及時(shí)針對性地進(jìn)行治療，對其健康恢復(fù)的進(jìn)度有著重要的影響?，F(xiàn)階段臨床上對于子宮內(nèi)膜病變診斷的常用方法是B超診斷，主要為陰道超聲和腹部超聲。為了對比兩種診斷方式的臨床效果，此次研究本院選擇了40例子宮內(nèi)膜病變患者為研究對象，對她們均進(jìn)行陰道超聲和腹部超聲診斷，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取40例本院于2015年1月～2017年1月收治的子宮內(nèi)膜病變患者，所有患者均符合以下情況：不同程度的下腹疼痛、下腹包塊、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不調(diào)。年齡31～62歲，平均年齡（46.5±9.5）歲。40例患者經(jīng)手術(shù)病理確診為子宮內(nèi)膜病變。研究前，全部患者以及家屬均已知情，并同意簽署了知情同意書。

1.2 方法

本次研究中，40例患者均進(jìn)行陰道超聲和腹部超聲的診斷。（1）腹部超聲診斷：采用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行腹部超聲診斷，控制3.5～8.0MHz的探頭頻率來掃描腹部，觀察患者子宮的大小、形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及宮腔狀況，詳細(xì)記錄。需注意，護(hù)理人員在診斷前需要叮囑患者喝水，讓患者的膀胱保持充盈的狀態(tài)。（2）陰道超聲診斷：在患者進(jìn)行腹部超聲診斷結(jié)束后30分鐘，對患者進(jìn)行陰道超聲診斷。取膀胱截石位，探頭頻率控制在3.5～8.0MHz，將陰道探頭套上帶有耦合劑的無菌套后緩慢送進(jìn)陰道內(nèi)，對患者子宮采用多切面檢查做縱橫掃查，觀察并詳細(xì)記錄患者子宮的大小、形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及宮腔狀況。注意，診斷前，患者需要排空膀胱。

1.3 觀察指標(biāo)

對比陰道超聲和腹部超聲兩種診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、分析、對比。

2 結(jié) 果

2.1 腹部超聲和陰道超聲兩種診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率比較

在病理診斷結(jié)果中，40例患者中確診為子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉的患者分別為9例、11例、13例、7例。而經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率分別為97.5%、75.0%，P小于0.05。見表1。

表1 腹部超聲和陰道超聲兩種診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率比較（n，%）

3 討 論

子宮內(nèi)膜病變是臨床上比較常見的一種疾病，主要病癥表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。臨床上患者發(fā)病后一般會表現(xiàn)出不孕、子宮不規(guī)則出血、宮外孕甚至卵巢腫瘤等癥狀，對患者的身心健康造成了極大的傷害[4]。有研究表示，患者在發(fā)病早期如果能夠診斷出明確的病變類型，并及時(shí)針對性地進(jìn)行治療，對其健康恢復(fù)的進(jìn)度有著重要的影響。此次研究本院選擇了40例子宮內(nèi)膜病變患者為研究對象，對她們均進(jìn)行陰道超聲和腹部超聲診斷，探究兩種診斷方法的診斷準(zhǔn)確率。

本次研究中，在診斷結(jié)果的符合率上，陰道超聲的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于腹部超聲。這結(jié)果與梁淑賢學(xué)者在《經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果觀察》中得出的結(jié)果相似[5]，因此，本文研究具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

故，在臨床上對子宮內(nèi)膜病變患者進(jìn)行陰道超聲診斷，能夠提高診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診，讓患者可以及時(shí)治療，臨床價(jià)值更高。

[1] 王忠波,劉 青,鞏 雪,等.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷對比觀察[J].臨床研究,2017,25(3):12-13.

[2] 趙君萍.經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17):120-121.

[3] 唐曉永,龍傳珍.經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(29):4087-4088.

[4] 周小英,葉春媚,范齊波,等.經(jīng)陰道和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果探討[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(2):114-115.

[5] 梁淑賢.經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(13):89-91.

本文編輯：吳玲麗

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.32.6254.02