乳腺腫瘤術(shù)后的護(hù)理方法及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

程美華

（湖北省黃岡市蘄春縣婦幼保健院外科，湖北 黃岡 435300）

乳腺腫瘤術(shù)后的護(hù)理方法及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

程美華

（湖北省黃岡市蘄春縣婦幼保健院外科，湖北 黃岡 435300）

目的 總結(jié)乳腺腫瘤術(shù)后的護(hù)理方法及經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2015年3月～2017年2月我院收治的乳腺腫瘤患者22例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對照組和觀察組各11例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對兩組患者預(yù)后進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 觀察組患者SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組患者感染發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論 針對乳腺腫瘤患者給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效調(diào)節(jié)患者不良情緒，降低感染發(fā)生幾率，臨床推廣意義顯著。

乳腺腫瘤；護(hù)理方法；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

乳腺腫瘤是一種女性常見病，以手術(shù)治療為主，但是手術(shù)會對女性第二性征和軀體造成破壞，患者在術(shù)后極易出現(xiàn)明顯不良情緒，從而影響術(shù)后恢復(fù)情況[1]。因此在治療過程中，必須給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者不良情緒，降低感染的發(fā)生幾率，提升患者預(yù)后質(zhì)量。本次研究基于上述背景，總結(jié)了乳腺腫瘤術(shù)后的護(hù)理方法及經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年2月我院收治的乳腺腫瘤患者22例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對照組和觀察組各11例。對照組年齡28～68歲，平均（38.3±2.5）歲；觀察組年齡23～60歲，平均（40.4±3.1）歲。兩組患者均由影像學(xué)診斷為原發(fā)性乳腺癌，并排除嚴(yán)重心血管疾病患者。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理中定期詢問患者情況，并對病情發(fā)展情況進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。觀察組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理指導(dǎo)

護(hù)理人員在日常工作中經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，向其介紹乳腺腫瘤的基本知識和治療方案，消除患者的后顧之憂，引導(dǎo)其以積極的心態(tài)面對手術(shù)。同時(shí)對于乳房切除患者，護(hù)理人員組織傷口已愈合的患者進(jìn)行分享，轉(zhuǎn)變患者已有觀念，使其正確認(rèn)識乳腺切除這一事實(shí)。

1.2.2 圍術(shù)期護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理人員對相關(guān)器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，準(zhǔn)備就緒后進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)中密切關(guān)注患者心電圖變化情況，詳細(xì)記錄患者生命體征變化情況，保護(hù)好患者的個(gè)人隱私，并及時(shí)有效處理各類突發(fā)事件。

1.2.3 日常護(hù)理指導(dǎo)

護(hù)理人員引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)乳房自查技能，在日常生活中注意觀察乳腺皮膚顏色、并用手指按壓乳房，檢查其中是否存在包塊，如果發(fā)現(xiàn)異常必須及時(shí)就醫(yī)。此外，患者治療后應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，多食用高蛋白質(zhì)食物，并多食蔬菜水果，促進(jìn)傷口復(fù)原。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者感染發(fā)生幾率，并比較兩組患者不良情緒狀況，心理狀態(tài)以Zung氏焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表進(jìn)行評分，包括精神情感、軀體障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、心理障礙4個(gè)維度共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，4分制評分，以36分為臨界值，分值越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P≤0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者SDS評分、神經(jīng)功能缺損評分均明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者抑郁及神經(jīng)功能缺損情況對比（±s）

表1 兩組患者抑郁及神經(jīng)功能缺損情況對比（±s）

組別 n SAS評分 SDS評分觀察組 11 32.21±1.15 36.34±1.45對照組 11 71.34±0.92 67.66±3.12 t -- 88.122 30.193 P -- 0.000 0.000

觀察組患者術(shù)后感染1例，感染率為9.09%，對照組患者術(shù)后感染7例，感染率為63.64%，觀察組患者感染率明顯低于對照組，x2=8.082，P=0.004。

3 討 論

現(xiàn)階段，我國乳腺腫瘤發(fā)病幾率明顯上升，臨床治療以手術(shù)方式為主，術(shù)后患者乳房表面會留下疤痕，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)乳房會被切除，嚴(yán)重影響了患者的外觀和第二性征，給患者帶來了嚴(yán)重的心理壓力。因此在治療過程中，除了保證手術(shù)的成功率，還應(yīng)開展有效的護(hù)理干預(yù)，其中個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠針對患者實(shí)際情況，護(hù)理優(yōu)勢較為明顯。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組患者感染發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。具體原因分析如下：乳腺腫瘤患者多存在抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的治療效果，在個(gè)性化護(hù)理開展過程中，護(hù)理人員制定了以“心理指導(dǎo)”為核心的護(hù)理方案，向患者詳細(xì)介紹疾病知識和恢復(fù)注意事項(xiàng)，通過傷口已愈合患者現(xiàn)身說法消除患者顧慮，使其積極配合醫(yī)生治療。同時(shí)護(hù)理人員注重圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前嚴(yán)格消毒，術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征，并保護(hù)患者隱私，術(shù)后對患者進(jìn)行舒適照顧，同時(shí)幫助患者掌握乳房日常護(hù)理技能，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以此達(dá)到良好的治療效果。陳雙伶[2]在研究中給予23例乳腺腫瘤患者以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后患者2例出現(xiàn)不良情緒，不良情緒發(fā)生率僅為8.69%，充分證明了個(gè)性化護(hù)理的有效性。

綜上，針對乳腺腫瘤患者給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效緩解患者不良情緒，并降低感染發(fā)生幾率，臨床推廣意義顯著。

[1] 廖桂武.乳腺腫瘤術(shù)后的護(hù)理方法及心得探析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(3):205-205.

[2] 陳雙伶.乳腺腫瘤手術(shù)后護(hù)理體會[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015, 15(3):138-139.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.32.6229.02