偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會

劉昌永

（貴州省威寧縣人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 553100）

偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會

劉昌永

（貴州省威寧縣人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 553100）

目的 探討中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床治療體會。方法 將我院2016年4月～2017年2月收治的162例偏頭痛患者作為本次臨床研究對象，并采用隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組兩個小組，其中對照組患者81例采用常規(guī)方劑治療，觀察組患者81例采用辯證論治法治療，對兩組患者臨床治療結(jié)果進行對比觀察。結(jié)果 采用辯證論治法治療的觀察組患者治療總有效率為95.06%，采用常規(guī)方劑治療的對照組患者治療總有效率為91.35%。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛整體臨床觀察效果較好，并且辯證論治法治療偏頭痛治療效果更加，因此在今后的中醫(yī)內(nèi)科偏頭痛治療中，要注重辯證論治法的臨床推廣應(yīng)用。

偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；治療體會

偏頭痛是臨床醫(yī)學(xué)中一種常見原發(fā)性頭痛，由于頭痛多為偏側(cè)，因此稱之為偏頭痛，患有偏頭痛的患者除頭痛癥狀外，還伴有惡心、嘔吐等癥狀，患者在安靜環(huán)境下稍作休息可緩解頭痛，但是由于此種疾病是屬于慢性神經(jīng)血管性疾患范疇，因此對患者存在較大的身體危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次臨床研究中，主要選取我院2016年4月～2017年2月收治的162例偏頭痛患者作為本次臨床調(diào)查研究資料，并采用隨機分組的方式，其中觀察組81例，女性患者49例，男性患者32例，患者年齡在15歲～58歲之間，平均年齡為39.5±2.9歲。對照組患者81例，女性患者50例，男性患者31例，患者年齡在169歲～60歲之間，平均年齡40.1±3.1歲。兩組患者性別、年齡可比性，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

在本次臨床調(diào)查研究過程中，我院對48例對照組患者采用常規(guī)方劑治療，主要包括以下幾種藥物，川穹、防風(fēng)各12 g；丹參、酸棗仁、黃芪各30 g；當(dāng)歸、菊花、熟地各、地龍各15 g；遠志、甘草各6 g；天麻、合歡皮、白術(shù)各10 g，其中若是患者頭痛位置偏一側(cè)，可以加黃岑、柴胡各12 g，若是患者前額頭痛，則可以為患者加葛根、白芷藥物各10 g，最后若是患者后枕部疼痛，則可以加蔓荊子、羌活藥物10 g，藥物煎制過程大火至煮沸，在采用小火慢煎，反復(fù)煎煮兩次方可用藥，用藥量為一日一劑，通常情況下以20天為一個療程[1]。對于觀察組患者，我院采用的是辯證論治法治療，也就是根據(jù)患者的具體病癥進行給藥，如對于痰淤阻絡(luò)型患者，可以為患者服用通絡(luò)定痛湯；對于陽肝上亢型患者可以為患者服用天麻鉤藤飲；對于肝腎陰虧型患者，可以讓其服用枸菊地黃湯；對于氣血虧虛型患者，則可以讓患者服用人參養(yǎng)容湯。幾種湯藥都是采用水煎服的方式，通常情況下以半個月為一個療程。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標有顯效、有效、無效、總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病，同時一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，產(chǎn)生此種疾病的原因尚不明確，但是猜測與以下三種因素有關(guān)，即遺傳因素、內(nèi)分泌代謝因素、飲食精神因素，并且此種疾病多見于青春期，女性患者發(fā)病率要要超出男性患者，患有此種疾病的患者除頭痛癥狀外，還伴有常有惡心、嘔吐等癥狀等癥狀。在以往的臨床治療中，對于偏頭痛往往以西醫(yī)治療為主，認為此種疾病時由于神經(jīng)元功能不足與血管調(diào)節(jié)功能衰弱有關(guān)，因此在治療過程中會對患者使用鈣離子拮抗劑藥物，從而改善患者血管舒張程度，但是由于偏頭痛是一種累積疾病，因此以短期藥物治療為主的西醫(yī)治療方式效果并不理想。而中醫(yī)內(nèi)科對于偏頭痛有很深入的研究，認為偏頭痛屬于“腦風(fēng)”疾病，是由于風(fēng)邪入體，加之靜脈阻塞、肝腎失調(diào)引發(fā)，因此治療不能只治療局部，應(yīng)該從內(nèi)在機理失衡入手。為了能夠進一步展示中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床應(yīng)用價值，我院結(jié)合以往中醫(yī)內(nèi)科治療體會進行了相關(guān)臨床資料調(diào)查。

通過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在進行兩組患者臨床觀察效果數(shù)據(jù)對比中，采用辯證論治法治療的觀察組患者治療總有效率為95.06%，采用常規(guī)方劑治療的對照組患者治療總有效率為91.35%。兩組患者經(jīng)過中醫(yī)內(nèi)科疾病治療，偏頭痛病癥都得到了有效的控制，且P值為0.014＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義，這極大的驗證了中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床可行性，并且由于偏頭痛病情復(fù)雜，癥型較多、病情各異，因此相比較常規(guī)方劑治療方法，辯證論治法治療偏頭痛的臨床治療效果更好，因此在今后的中醫(yī)內(nèi)科偏頭痛治療中，要注重辯證論治法的臨床廣泛推廣。

綜上所述，偏頭痛作為一種嚴重危害人類生活健康品質(zhì)的疾病，中醫(yī)內(nèi)科將偏頭痛化分為四種病癥類型，在對患者進行中醫(yī)內(nèi)科治療時，應(yīng)先對患者的病癥進行診斷，觀察患者的脈象、面色、舌像，對患者對癥下藥才能取得更好的臨床治療效果，這是今后在對偏頭痛患者進行中醫(yī)內(nèi)科治療過程中需要注意的地方。

表1 兩組患者臨床觀察效果對比 [n（%）]

[1] 佘繼先.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2016,(20):101-102.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.32.6179.01