開(kāi)放式鼓室成形術(shù)在膽脂瘤型中耳炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

張光葵

（四川省廣漢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣漢 618300）

開(kāi)放式鼓室成形術(shù)在膽脂瘤型中耳炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

張光葵

（四川省廣漢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣漢 618300）

目的 在膽脂瘤型中耳炎患者治療過(guò)程中采用開(kāi)放式鼓室成形術(shù)治療，分析應(yīng)用價(jià)值。方法 本次探究需要利用自愿參與原則，選取2016年1月～2017年1月我院收治的膽脂瘤型中耳炎患者54例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)54例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組27例患者。對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用乳突根治術(shù)治療，對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用乳突根治術(shù)治療+開(kāi)放式鼓室成形術(shù)治療，將2組患者實(shí)行不同治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果 研究組患者臨床總有效率顯著性更佳，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。結(jié)論 在膽脂瘤型中耳炎患者治療過(guò)程中采用開(kāi)放式鼓室成形術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推薦。

膽脂瘤型中耳炎；開(kāi)放式鼓室成形術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

膽脂瘤型中耳炎在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)且病情較為復(fù)雜，屬于慢性化膿性中耳炎，屬于耳科常見(jiàn)疾病，可嚴(yán)重影響患者的日常生活以及日常工作。目前臨床上主要應(yīng)用乳突根治術(shù)給予膽脂瘤型中耳炎患者病情有效治療[1]，臨床作用是可有效避免患者發(fā)生并發(fā)癥，例如顱內(nèi)外并發(fā)癥等，但是臨床療效不理想，究其原因，與技術(shù)限制以及設(shè)備限制存在一定的相關(guān)性，復(fù)發(fā)率較高[2]。本組探究中共計(jì)選取54例患者，探究目的是深入分析在膽脂瘤型中耳炎患者治療過(guò)程中采用開(kāi)放式鼓室成形術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的膽脂瘤型中耳炎患者54例作為樣本人群，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=27）和參照組（n=27）。研究組中男女患者例數(shù)分別是17例、10例，患者年齡在69歲至21歲不等且中位年齡為（53.27±6.39）歲，病程在2個(gè)月至10年不等且中位病程是（6.32±1.28）年；參照組中男女患者例數(shù)分別是16例、11例，患者年齡在68歲至22歲不等且中位年齡為（54.08±5.64）歲，病程在3個(gè)月至9年不等且中位病程是（5.87±1.05）年。本組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，患者各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用乳突根治術(shù)治療，對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中應(yīng)用乳突根治術(shù)治療+開(kāi)放式鼓室成形術(shù)治療，給予患者實(shí)施氣管插管全麻醉處理并在患者耳后作一“C”型切口，備用部位是“U”形顳肌筋膜并將患者耳病變部位充分暴露，去除患者病變小骨并在同時(shí)檢查患者對(duì)面神經(jīng)周圍氣房、乳突，沖洗時(shí)利用抗生素并在填補(bǔ)患者耳鼓室缺損處利用骨粉，在修補(bǔ)患者患耳處病變時(shí)需要利用顳筋膜修補(bǔ)術(shù)，利用碘仿紗條給予患者填塞并在手術(shù)完成后實(shí)施引流條放置，縫合，給予患者常規(guī)抗生素治療以及抗感染治療，術(shù)后48 d，給予患者拆線處理并將填塞物取出操作，在治療期間需要注意嚴(yán)禁患耳浸水。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀得到有效改善且沒(méi)有影響患者日常生活以及日常工作、聽(tīng)力提升則判定為顯效；當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)且稍微影響患者日常生活以及日常工作、聽(tīng)力恢復(fù)程度在10dB至29dB之間則判定為有效；當(dāng)患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀、聽(tīng)力恢復(fù)程度等均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí)判定為無(wú)效。臨床總有效率是顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次參與探究的54例膽脂瘤型中耳炎患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS 19.0軟件，本組中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，經(jīng)t檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；本組中計(jì)數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

將2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出明顯研究組患者更佳的最終結(jié)論，組間數(shù)據(jù)是指臨床總有效率，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05，詳情參見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

目前臨床上主要采用手術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎患者，例如乳突病變切除術(shù)，基礎(chǔ)是病史檢查，判定患者術(shù)中是否開(kāi)放乳突以及明確術(shù)式時(shí)利用影像檢查[4]，可根據(jù)患者術(shù)中情況進(jìn)行手術(shù)方式抉擇，對(duì)于患者存在的不同病情，選擇合適的術(shù)式，可確保療效確切。

本組探究中，研究組患者的臨床總有效率是臨床總有效率，顯著更佳。

綜合以上理論得出，在膽脂瘤型中耳炎患者治療過(guò)程中采用開(kāi)放式鼓室成形術(shù)治療，具有較高應(yīng)用價(jià)值，臨床療效較為理想，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和治療。

[1] 章 洺,黃秋紅.開(kāi)放式鼓室成形術(shù)聯(lián)合乳突根治術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014(35):136-139.

[2] 蔣杏麗.開(kāi)放式鼓室成形術(shù)在膽脂瘤型中耳炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(7):1203-1203,1206.

[3] 張 潔.開(kāi)放式鼓室成形術(shù)在膽脂瘤型中耳炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015(28):113-114.

本文編輯：王雨辰

R764.21

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ISSN.2095-8242.2017.32.6168.02