牙種植患者應(yīng)用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生的效果觀察

丁 為

（泰州市姜堰新誠口腔門診部，江蘇 泰州 225500）

牙種植患者應(yīng)用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生的效果觀察

丁 為

（泰州市姜堰新誠口腔門診部，江蘇 泰州 225500）

目的 牙種植患者應(yīng)用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生的效果觀察。方法 選取2016年1月～2017年1月門診部收治牙種植患者80例，分作研究組與常規(guī)組，每組40例；常規(guī)組采取鈦膜修復(fù)膜，研究組則運(yùn)用海奧口腔修復(fù)膜，對比兩組患者骨再生的情況。結(jié)果 （1）兩組接受不同口腔修復(fù)膜輔助治療后，研究組修復(fù)治療成功率是95.0%，顯著高于常規(guī)組的82.5%，兩組對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；（2）研究組骨厚度、植骨厚度依次是（2.8±0.5）mm、（2.6±0.4）mm，顯著高于常規(guī)組的（2.0±0.4）mm、（2.1±0.1）mm，兩組對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；（3）研究組不良反應(yīng)發(fā)生率是5.0%，顯著低于常規(guī)組的17.5%，兩組對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取海奧口腔修復(fù)膜對牙種植患者進(jìn)行骨再生引導(dǎo)，能夠獲得良好的治療效果，增加骨厚度及植骨厚度，同時又能降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床中具有顯著的運(yùn)用價(jià)值，建議積極推廣使用。

牙種植；海奧口腔修復(fù)膜；骨再生；臨床效果

隨著牙齒缺失患者的數(shù)量不斷上，其臨床治療越來越受關(guān)注。牙齒種植是治療該疾病的重要方法，在實(shí)際種植治療過程中，積極采取口腔修復(fù)模能夠有效引導(dǎo)骨再生，便于提高牙齒種植效果以及植骨發(fā)育等，使得牙齒修復(fù)治療的效果得以全面提升[1]。在開展常規(guī)牙種植時候，常常采取鈦膜修復(fù)膜對患者進(jìn)行引導(dǎo)骨再生，但是英語效果難以達(dá)到預(yù)期效果，隨著海奧口腔修復(fù)膜的不斷運(yùn)用，其臨床效果也越來越顯著，可以顯著提升治療成功率的同時，又能夠使骨厚度、植骨厚度等顯著增加，使得預(yù)后效果得到大幅度改善[2]。我院對收治的牙種植患者積極采取該種修復(fù)膜輔助骨再生，均取得了良好的效果，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行總結(jié)后，作如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取數(shù)字隨機(jī)抽取的方式，選取2016年1月～2017年1月門診部接收并行鈦膜修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生的種植牙患者40例作為常規(guī)組，另選同期接收并行海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生的同疾病患者40例作為研究組。常規(guī)組中女性患者與男性患者各為20例；年齡均在18歲～68歲的范圍中，平均（38.8±3.0）歲；研究中女性患者是19例，男性患者是21例；年齡均在17歲～69歲的范圍中，平均（38.5±3.5）歲。兩組患者均經(jīng)過臨床檢查確診為單顆牙齒缺失，均接受牙種植治療；排除合并有全是感染疾病、嚴(yán)重心臟疾病、肝臟疾病等患者。兩組在性別及年齡等基礎(chǔ)情況方面對比無顯著差異，可采取下一步的比較，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組牙種植患者在手術(shù)治療前均接受常規(guī)的口腔滅菌消毒處理，患者進(jìn)口含1%的雙氧水進(jìn)行漱口，一分鐘之后將雙氧水吐出后再含生理鹽水進(jìn)行漱口[3]。然后選擇2.5%碘伏溶液全面清洗患者牙齒的種植區(qū)、口腔頜面等，起到全面消毒的作用，之后再對患者的口腔進(jìn)行局部的浸潤麻醉，并且在良好的麻醉狀態(tài)下于患者的口腔頜面處作一條扇形切口，再通過這一切口借助圓刀片將患者的牙槽骨黏膜以及黏骨膜依次切開，其深度以到達(dá)骨為宜。主治醫(yī)師將患者黏骨膜翻開后使其牙槽骨能夠充分地暴露出來，再采取適量的生理鹽水浸濕骨粉之后放于骨缺損部位，再根據(jù)患者牙齒缺損的創(chuàng)面形態(tài)、大小等對口腔修復(fù)膜尺寸加以確定。最后，確定尺寸后進(jìn)行引導(dǎo)骨再生操作，甲組采取鈦膜修復(fù)膜，乙組采取海奧口腔修復(fù)膜，覆蓋在患者牙缺損的創(chuàng)面邊緣約2 mm～3 mm左右，最后進(jìn)行縫合與關(guān)閉切口操作即可[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者采取不同修復(fù)膜輔助治療后，比較其修復(fù)的成功率以及骨厚度、植骨厚度、不良反應(yīng)情況等。

患者接受牙齒種植后種植體具有良好的穩(wěn)定性，且其創(chuàng)面生長出新骨，并與自體骨成功結(jié)合，以此視為修復(fù)治療成功。如果患者接受種植術(shù)后其種植體穩(wěn)定性交叉，創(chuàng)面上基本未生長出新生骨，以此視為修復(fù)治療失敗。

骨厚度、植骨厚度的判定方法為：兩組患者分別在種植修復(fù)術(shù)7 d后，借助10分度的游標(biāo)卡尺對其骨厚度、植骨厚度進(jìn)行測量[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析與處理，其中，計(jì)量資料采用±s表示，運(yùn)用t來進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比“%”來表示，選擇x2來進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異顯著，對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者種植修復(fù)的成功率

兩組接受不同口腔修復(fù)膜輔助治療后，研究組40例患者中修復(fù)治療成功38例，修復(fù)失敗2例，修復(fù)治療成功率是95.0%；常規(guī)組40例患者中修復(fù)治療成功33例，修復(fù)失敗7例，修復(fù)治療成功率是82.5%，研究組治療的成功率顯著高于常規(guī)組，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者治療7 d后的骨厚度以及植骨厚度

兩組患者接受不同口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生后，研究組40例患者的骨厚度、植骨厚度依次是（2.8±0.5）mm、（2.6±0.4）mm；常規(guī)組40例患者的骨厚度、植骨厚度依次是（2.0±0.4）mm、（2.1±0.1）mm，研究組患者的骨厚度與植骨厚度均顯著高于常規(guī)組，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組牙種植患者治療后的不良反應(yīng)情況對比

兩組患者接受不同口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生后，研究組40例患者不良反應(yīng)發(fā)生率是5.0%；常規(guī)組不良反應(yīng)的發(fā)生率是17.5%，兩組對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組牙種植患者治療后的不良反應(yīng)情況對比（n，%）

3 討 論

在口腔臨床中，牙列缺失是一種極為常見的口腔疾病，若不及時進(jìn)行治療，很可能對患者的牙齒功能、外貌等影響較大，使得患者心理壓力增加，對其生活、工作等造成嚴(yán)重影響[6]。對于這類口腔疾病，臨床中主要采取牙齒種植的技術(shù)來治療，這種技術(shù)依托于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，并且在各類醫(yī)療水平、技術(shù)不斷提升的背景下，該技術(shù)的應(yīng)用更加成熟和廣泛。牙種植指的是選擇一些特殊且與口腔骨質(zhì)兼容性好的材料，進(jìn)行合理設(shè)計(jì)與處理后制作成為與自然牙根形態(tài)相符的種植體，植入缺牙部位的牙槽骨中，對牙列缺失起到良好的種植、再生效果[7]。但是，不同患者口腔的骨量存在一定差異，因此在種植治療中很容易受到其他因素而導(dǎo)致治療失，所以，加強(qiáng)口腔修復(fù)膜輔助治療并引導(dǎo)骨再生顯得極為必要。這種技術(shù)主要是通過先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)將生物材料制作成為生物膜后覆蓋在患者牙齦的軟組織、骨缺損間，以此建立生物屏障，防止患者軟組織中的纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞分化后印象成骨，促進(jìn)缺損區(qū)骨修復(fù)完全，并且與自然牙骨質(zhì)有機(jī)融合[8]。

目前，在牙種植過程中，采取修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生的生物膜包括了兩種，即可吸收與不可吸收，而不同材質(zhì)的生物膜引導(dǎo)骨再生的成功率有所不同，并且對患者口腔牙骨及植骨發(fā)育均會造成不同的影響。有資料提示，采取不可吸收生物膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生，修復(fù)治療成功率不高；而采取可吸收材質(zhì)的修復(fù)膜則能夠獲得良好的治療效果[9]。

在本次研究中，研究組采取的海奧口腔修復(fù)膜就是一種可吸收材質(zhì)，而常規(guī)組采取的鈦膜修復(fù)膜屬于不可吸收材質(zhì)，研究組修復(fù)治療成功率是95.0%，顯著高于常規(guī)組的82.5%，兩組對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；此外，研究組骨厚度、植骨厚度依次是（2.8±0.5）mm、（2.6±0.4）mm，顯著高于常規(guī)組的（2.0±0.4）mm、（2.1±0.1）mm，兩組對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。分析其原因，可能是由于采取不可吸收的鈦膜修復(fù)膜，導(dǎo)致患者植骨區(qū)血液營養(yǎng)少，骨及植骨發(fā)育緩慢，使得修復(fù)治療的成功率先祖降低。而海奧口腔修復(fù)膜能夠發(fā)生降解，隔離細(xì)胞的功能以及穩(wěn)定血凝塊的功能均非常好，所以促進(jìn)了骨發(fā)育、植骨生長，顯著提升了治療成功了[10]。最后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率是5.0%，顯著低于常規(guī)組的17.5%，兩組對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，在牙種植中采取海奧口腔修復(fù)膜骨再生的安全性高于鈦膜修復(fù)膜，前者運(yùn)用價(jià)值更高。

綜上，積極采取海奧口腔修復(fù)膜輔助牙種植，能夠獲得良好的骨再生效果，提高治療的成功率，不但有利于骨生長，促進(jìn)患者牙齒盡快恢復(fù)健康，而且還具備極高的安全性，值得在口腔臨床中廣泛地推廣與使用。

[1] 李 菊,王振國.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生效應(yīng)的對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,16(01):28-30.

[2] 連衛(wèi)娜.淺談海奧口腔修復(fù)膜在牙齒種植引導(dǎo)骨再生中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(09):161-162.

[3] 白冬青.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,22(13):143-144.

[4] 鄭漢峰.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植引導(dǎo)骨再生中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(08):1001-1002.

[5] 李 娜,劉 敏.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,16(21):15-17.

[6] 賈淑玉,楊西榮.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,16(21):76-78.

[7] 葉 華,徐 勇.不同口腔修復(fù)膜材料對牙種植引導(dǎo)骨再生的效果評價(jià)及其機(jī)制分析[J].中外醫(yī)療,2016,20(26):53-55.

[8] 莊 林,孟 箭.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的應(yīng)用效果評價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,14(04):781-783.

[9] 王杏松.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,23(04):172-173.

[10] 劉茂富.海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生對牙種植患者的療效及安全性分析[J].中國口腔種植學(xué)雜志,2017,22(01):19-21.

本文編輯：王雨辰

Observation of dental implant patients heal all oral bioflm effect of guided bone regeneration

DING Wei
(Jiangyan Xincheng stomatology clinic, Jiangsu Taizhou 225500, China)

Objective To observe the application of dental implant patients heal all oral biofilm guided bone regeneration effect. Methods 80 cases were treated in outpatient department of dental implant patients divided into study group and control group,40 cases each group take routine;titanium membrane repair membrane,study group used Haiao prosthodontics,were compared between the two groups bone regeneration. Results (1) two groups

different prosthodontics adjuvant therapy after prosthetic treatment study group the success rate was 95%,significantly higher than the conventional group 82.5%,the differences between the two groups have statistical significance,P＜0.05; (2) study group bone thickness,bone thickness is in turn (2.8.0.5) mm,(2.6+0.4) mm, significantly higher than that of the conventional group (2+0.4) mm,(2.1 + 0.1) mm,the differences between the two groups have statistical significance,P＜0.05; (3) the incidence of adverse reactions was 5%,significantly lower than the conventional group 17.5%,the difference between the two groups contrast significantly,P＜0.05,there was statistical significance. Conclusion Taking Haiao prosthodontics membrane of dental implant with guided bone regeneration,can obtain good therapeutic effect,increase bone thickness and bone thickness,but also can reduce the incidence of adverse reactions in clinical significantUse value,suggest to popularize actively.

Dental implant;Haiao prosthodontics membrane;Bone regeneration;Clinical effect

R783

A

ISSN.2095-8242.2017.32.6145.02