自測檢查，讓“早更”無所遁形
2017-08-22 17:31:33徐韶華
家庭用藥 2017年8期
徐韶華
身為女人，誰不想永遠(yuǎn)如十八歲時(shí)那樣，明眸皓齒，肌膚細(xì)嫩，身材窈窕？可是，近年來隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，女性的生活壓力日益加劇，這極大地增加了女性內(nèi)分泌功能紊亂的可能性，導(dǎo)致越來越多的女性出現(xiàn)了“早更”，即更年期提早。女性更年期通常發(fā)生于40～55歲，“早更”，則是指40歲之前卵巢功能發(fā)生了衰退而引起圍絕經(jīng)期綜合征等一系列癥狀的疾??；表現(xiàn)為容顏如花凋零，精力日漸衰退，隨之而來的是失眠、易怒、抑郁、性生活障礙、潮熱、盜汗、體形肥胖、乳腺和臀部下墜、皮膚毛發(fā)干燥并失去彈性、脫發(fā)、免疫力下降、骨質(zhì)疏松等。
有些年輕女性因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，常有情緒，表現(xiàn)為焦慮、敏感、抑郁、脾氣差，被調(diào)侃是不是提前進(jìn)入更年期了。下面這張卵巢功能評分表，可以幫女性朋友們自我診斷卵巢功能衰退的程度。
1.月經(jīng)失調(diào)：基本系數(shù)4
A. 程度：無（0）
B. 經(jīng)常量少或量多，經(jīng)期縮短或延長（2）
C. 閉經(jīng)（3）
2.失眠：基本系數(shù)2
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，服安眠藥有效（2）
D. 影響工作、生活（3）
3.易激動(dòng)：基本系數(shù)2
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，能克制（2）
D. 經(jīng)常，不能克制（3）
4.感覺障礙：基本系數(shù)2
A. 程度：無（0）
B. 與天氣有關(guān)（1）
C. 平常有冷、熱、痛、麻木感（2）
D. 冷、熱感喪失（3）
5.皮膚改變：基本系數(shù)2
A. 程度：無（0）
B. 失去光澤、皮膚干燥（1）
C. 色斑、皺紋（2）
D. 皮膚干癟、黃褐斑（3）
6.潮熱出汗：基本系數(shù)4
A. 程度：無（0）
B. <3次/日（1）
C. 3～9次/日（2）
D. ≥10次/日（3）
7.抑郁及疑心：基本系數(shù)1
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，能控制（2）
D. 失去生活信念（3）
8.眩暈：基本系數(shù)1
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，不影響生活（2）
D. 影響工作、生活（3）
9.疲乏：基本系數(shù)1
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 上四樓困難（2）
D. 日?；顒?dòng)受限（3）
10.骨關(guān)節(jié)痛：基本系數(shù)1
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，不影響功能（2）
D. 需要治療（3）
11.頭痛：基本系數(shù)1
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，能忍受（2）
D. 需要治療（3）
12.心悸：基本系數(shù)1
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，不影響生活（2）
D. 需要治療（3）
13.皮膚蟻?zhàn)吒校夯鞠禂?shù)1
A. 程度：無（0）
B. 偶然（1）
C. 經(jīng)常，能忍受（2）
D. 需要治療（3）
14.泌尿系感染：基本系數(shù)2
A. 程度：無（0）
B. <3次/年（1）
C. >3次/年（2）
D. >1次/月（3）
15.性生活狀況：基本系數(shù)2
A. 程度：無（0）
B. 性欲下降（1）
C. 性交痛（2）
D. 性欲喪失（3）
評分計(jì)算方法：基本系數(shù)*自測分，例如，經(jīng)常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)常失眠、性欲下降的癥狀，那您的卵巢功能評分為：4*1+2*2+2*1=10分。
評價(jià)結(jié)果分析：1. 高于8分，卵巢功能開始衰退。2. 高于19分，表明卵巢功能衰退嚴(yán)重。3. 31分以上，表示卵巢衰退的癥狀非常嚴(yán)重。
如果以上評分提示卵巢功能嚴(yán)重衰退，要及早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。更年期提早、卵巢早衰，及早診斷治療是關(guān)鍵，廣大女性朋友可再去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行如下檢查。
1.體征 基礎(chǔ)體溫基線高。婦科檢查，可見女性陰道黏膜菲薄，皺褶少，充血，子宮萎縮。
2.B超檢查 顯示卵巢小，未見卵泡者，屬卵巢早衰；卵巢正常大小，可見多個(gè)小卵泡者，屬無反應(yīng)卵巢綜合征。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 內(nèi)分泌激素測定卵泡刺激素，促黃體生成素水平明顯升高，雌二醇水平明顯低落，均達(dá)到絕經(jīng)期水平，需化驗(yàn)3次方能確診。陰道脫落細(xì)胞：提示雌激素水平低下，出現(xiàn)底層細(xì)胞、或以底層細(xì)胞為主。
4.腹腔鏡檢查 卵巢早衰患者可見卵巢變小，萎縮，卵泡不明顯，鏡下未見始基卵泡，卵巢間質(zhì)纖維化，卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體；無反應(yīng)卵巢綜合征，則見到卵巢正常大小，肉眼及鏡下均可見多個(gè)小卵泡，卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞，抗顆粒細(xì)胞，抗卵泡刺激素抗體。
（作者每周一上午、周四全天在西院有專家門診，周二上午在東院有專家門診）
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