小櫻問：真的會有“腦子進(jìn)水”嗎？

結(jié)論：是的。

張煜輝 閔偉杰答：其實(shí)腦子本身就是泡在“水”里的，這個“水”被稱為腦脊液，充滿在顱腔和椎管腔內(nèi)，有營養(yǎng)神經(jīng)、穩(wěn)定顱腔壓力、保護(hù)緩沖等作用。腦脊液由大腦內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌出來，在腦內(nèi)循環(huán)，最終被吸收到血液中，達(dá)到動態(tài)平衡。

當(dāng)腦脊液正常動態(tài)平衡被打破，就可能出現(xiàn)腦內(nèi)腦脊液增多（稱為“腦積水”）。這種變化往往是腦脊液的分泌、循環(huán)和吸收出現(xiàn)問題導(dǎo)致實(shí)際腦脊液量增加，引起腦組織承受壓力增加、腦室擴(kuò)大而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。換句話說，不是腦子進(jìn)“水”了，而是腦子里的“水”過多了。

腦積水可由多種原因引起。顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、出血、腫瘤等都可通過不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚，形成腦積水。常見表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作等。還有一類壓力不高的腦積水，常常表現(xiàn)為步態(tài)障礙、癡呆和尿失禁。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需盡快就診，做頭顱CT、MRI等檢查。

一旦腦積水確診，往往需要手術(shù)治療。根據(jù)腦積水原因不同，可選擇不同的手術(shù)方案，譬如腫瘤導(dǎo)致腦脊液循環(huán)梗阻的需切除腫瘤，或其他原因?qū)е履X積水的患者可采取腦脊液分流術(shù)等方法達(dá)到腦脊液分流減壓的效果。