獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響因素及結(jié)果分析體會

黃小華

摘 要：血液常規(guī)檢查被廣泛應(yīng)用于獸醫(yī)臨床檢驗和診斷中，是最常用的診斷技術(shù)之一。通過對血細胞數(shù)量和形態(tài)變化的不同階段的狀態(tài)反應(yīng)，可以從血液常規(guī)檢查結(jié)果中了解到動物的疾病狀況與健康狀況，判斷出動物是否存在著貧血或者是其它血液系統(tǒng)疾病。但是在這一檢測過程中，存在著諸多影響檢查結(jié)果的因素，導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準確。因此，對獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響結(jié)果進行分析，并提出解決措施對提升動物血液檢測結(jié)果準確性具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：獸醫(yī)臨床；血常規(guī)檢查；影響因素及分析

對于我們?nèi)祟悂碚f血液的常規(guī)檢查是臨床中經(jīng)常采用的檢查手段，對于動物來說亦是如此。血液常規(guī)檢查是臨床中最基礎(chǔ)的檢查項目之一，通過對血液的檢查可以判斷出，動物是否貧血或者是否有血液系統(tǒng)等疾病。但是血液的常規(guī)檢查的結(jié)果會受到許多因素的影響，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果與實際情況有出入，出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象或是假象。因此，本文通過對獸醫(yī)臨床血液常規(guī)檢查的影響因素及其結(jié)果進行分析，由此得出預(yù)防體會。首先，介紹了血液常規(guī)檢查的影響因素，包括動物本身、采血因素、收集儀器等主要影響因素。其次，對有效的血液常規(guī)檢查結(jié)果進行分析。最后，對血常規(guī)檢查結(jié)果受到的諸多影響因素進行規(guī)避措施闡述，在臨床中要避免發(fā)生這些影響因素，創(chuàng)造出真正的有價值的血常規(guī)檢查結(jié)果，以便日后獸醫(yī)臨床工作的順利開展。

一、獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響因素

1.動物本身。在生物學(xué)上，由于進化的差異，導(dǎo)致動物的品種、系別、性別、年齡等各不相同。因此，動物的血常規(guī)指標也不盡相同。在進行動物的采血活動中，如果動物正處于覓食狀態(tài)，被采血的動物，可能會由于環(huán)境不同、氣候不同、應(yīng)激程度不同等因素，造成與測定結(jié)果不相符的狀態(tài)?；蛘呤怯捎趧游飫×疫\動，在環(huán)境因素的影響下，動物會產(chǎn)生不同程度的恐懼，或者是疼痛引起的紅細胞與白細胞輕微的增高或者是降低情況。此時的紅細胞和白細胞的變化只是暫時的，動物在處于應(yīng)激的狀態(tài)下，體內(nèi)會分泌出兒茶酚胺。動物體內(nèi)的兒茶酚胺增多，會引起邊緣白細胞進入血液循環(huán)中。這時的血常規(guī)檢查結(jié)果就會受到環(huán)境因素或是動物生理的因素影響，造成檢查結(jié)果的不準確。

藥物治療引起血常規(guī)檢查結(jié)果產(chǎn)生變化，對于動物來說，它們的抵抗力和免疫力都不如人類，新生的動物，需要增強抵抗力和免疫力時會服用青霉素鉀鹽，直接引起的后果就是致使紅細胞、白細胞和血紅蛋白的數(shù)量增多，而白細胞的數(shù)量增多會伴隨著有核左移，淋巴細胞以及桿壯白細胞也成增多的趨勢。因此，含青霉素鉀鹽的藥物，可以促進動物機體的免疫功能，為動物起到增加防御功能的作用?；蛘呤且恍瑫碳つI上腺素類的藥物也會是血液中的白細胞數(shù)和紅細胞數(shù)增加，獸醫(yī)臨床，在為動物，進行血常規(guī)檢查時，要注意檢查動物的病史，或者是在出生后服用過什么能導(dǎo)致紅細胞和白細胞升高的藥物。以避免血常規(guī)檢查結(jié)果不準確的案例發(fā)生。

2.采血因素。在采血的過程中，由于動物傷口的愈合能力較低需要抗凝劑，來輔助動物的傷口愈合能力。常用的抗凝劑是EDTA-Na2，有研究表明該抗凝劑，可能引起中性粒細胞腫脹崩解產(chǎn)生血小板大小的碎片，這種現(xiàn)象的產(chǎn)生會導(dǎo)致核細胞的計數(shù)不準確。在采血過程中，止血壓力過大或者是止血的時間過長，會導(dǎo)致皮下的血管組織釋放出纖溶酶激活物，該物質(zhì)的產(chǎn)生會加速分解出血小板分泌物。若是止血時間短，血液中的紅細胞、血紅細胞、白細胞、血小板的產(chǎn)生數(shù)量會相對降低，導(dǎo)致動物的傷口局部出現(xiàn)瘀血或是血液濃縮的情況。

在采血完成后，血液標本在放置的時間內(nèi)，要盡快完成檢測，以防在血液樣本的儲存過程中，由于細胞的新陳代謝活動、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，而影響檢查結(jié)果的準確性。在抽血過程中，要采用較高的抽血技術(shù)，用高質(zhì)量的血液樣本來保證檢驗結(jié)果的準確程度。經(jīng)研究表明，血液樣品中紅細胞的技術(shù)，容積，以及濃度，淋巴細胞、中性粒細胞、血小板等十余項檢測指標的溶血樣本前后差異較大。

3.收集儀器。在采血完成后，血液標本在放置的時間內(nèi)，要盡快完成檢測，以防在血液樣本的儲存過程中，由于細胞的新陳代謝活動、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，而影響檢查結(jié)果的準確性。在抽血過程中，要采用較高的抽血技術(shù)，用高質(zhì)量的血液樣本來保證檢驗結(jié)果的準確程度。經(jīng)研究表明，血液樣品中紅細胞的數(shù)量、容積、以及濃度、淋巴細胞、中性粒細胞、血小板等十余項檢測指標的溶血樣本前后差異較大。

二、關(guān)于血常規(guī)檢測結(jié)果的分析

1.根據(jù)發(fā)病階段，判斷出炎癥反應(yīng)。首先要判斷是否存在炎癥，對于同時出現(xiàn)持續(xù)嗜中性粒細胞增多癥、單核細胞增多癥以及嗜中性粒細胞核左移（未成熟嗜中性粒細胞數(shù)量增多），則表明存在炎癥。白細胞總數(shù)只反映了骨髓生成與組織利用之間的平衡；在炎癥反應(yīng)中，白細胞總數(shù)可能降低、正?；蛘呱?。絕對嗜中性粒細胞增多，超過25，000/ul時，也表明存在炎癥。在大多數(shù)病例中，炎性白細胞像通常不能進行進一步的分類。在有些病例中，可通過典型細胞分類計數(shù)來區(qū)分急性、慢性和重度炎癥。這些典型特征反映了白細胞動力學(xué)的變化，或者骨髓生成白細胞與組織利用白細胞之間的平衡狀況，這些變化受趨化因子和細胞因子的影響。

2.對于血常規(guī)檢查各項指標分析。判斷出是否存在應(yīng)激現(xiàn)象，應(yīng)激通常會導(dǎo)致輕微的淋巴細胞減少癥（淋巴細胞計數(shù)在750/ul-1500/ul）。還可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞減少癥、輕度嗜中性粒細胞增多癥以及輕微的單核細胞增多癥，但不是都會出現(xiàn)，也沒有特異性。如果存在組織壞死單核細胞增多癥，表明存在組織壞死以及對組織吞噬作用的需求。單核細胞增多癥可發(fā)生于急性、慢性炎癥或者壞死，持續(xù)性嗜酸性粒細胞增多癥和或嗜堿性粒細胞增多癥，表明存在全身性過敏反應(yīng)。

病因包括：全身某個部位的寄生蟲性疾病，如心絲蟲病、跳蚤叮咬引起的皮炎、犬過敏性氣管支氣管炎（肺部呈現(xiàn)嗜酸性粒細胞浸潤）、貓哮喘、過敏性胃腸炎、全身性肥大細胞增多癥、貓彌散性嗜酸性肉芽腫綜合癥、只寄生于腸道的寄生蟲疾?。ㄈ绫尴x）不會引起嗜酸性粒細胞增多癥。

三、結(jié)語

綜上所述，隨著現(xiàn)代獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，在對動物進行血常規(guī)檢查時，要排除影響血常規(guī)檢查的因素，以免檢測結(jié)果產(chǎn)生偏差，所導(dǎo)致的檢查結(jié)果不客觀，不合理，進而保證疾病診斷的可靠性。

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