中藥湯劑你真的會(huì)煎嗎

陳輝++張秋霞

很多人青睞中醫(yī)藥，也許你已經(jīng)煎了幾十年的中藥，但未必真的煎對(duì)了。錯(cuò)誤的煎法，會(huì)讓藥物的療效大打折扣。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主管中藥師廖小紅，針對(duì)患者們最常遇到的煎煮術(shù)語(yǔ)進(jìn)行解讀。

先煎：貝殼類、礦石類、動(dòng)物角甲類等藥材，因質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，應(yīng)打碎先煎；煮沸后20分鐘左右，再加其他藥材。需先煎的中藥材，主要有以下品種：蛤殼、珍珠母、瓦楞子、煅磁石、代赭石、生石膏、牡蠣、龍骨、醋龜甲、醋鱉甲等。

后下：氣味芳香、含揮發(fā)油成分的飲片，宜在其他藥即將煎好時(shí)放入，煎煮5分鐘左右即可，以防有效成分揮發(fā)。應(yīng)后下的藥材主要有以下品種：砂仁、薄荷、豆蔻、沉香、青蒿、香薷等。

包煎：花粉等微小飲片、較細(xì)且含淀粉黏液質(zhì)較多的飲片、有絨毛對(duì)喉嚨有刺激性的飲片，均宜包煎。包煎就是將藥用薄布包好，再放入鍋內(nèi)煎煮。如蒲黃、滑石粉、蛤殼粉、車前子、兒茶、海金沙、辛夷、旋復(fù)花等。

單煎：某些貴重藥材，為了防止有效成分被其他藥渣吸收，應(yīng)單煎取汁，再將其藥渣并入群藥同煎，然后將兩次藥汁混合，也可以單獨(dú)服用。如人參片、西洋參、紅參、水牛角等。

烊化：膠類、蜜膏類、黏性較大且易溶解的中藥，不宜與群藥同煎?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐?，加熱溶化后一起服用。如阿膠、蜂蜜、鹿角膠、龜甲膠等。

沖服：某些芳香或貴重中藥，不宜加熱煎煮的，應(yīng)研成粉末，用藥汁或溫開(kāi)水沖服。如麝香、牛黃、琥珀、三七、紫河車等。

泡服：又稱焗服，指有效成分易于溶于水或久煎易破壞藥效的藥物，將其加入熱的藥汁里浸泡或用開(kāi)水泡。如胖大海、肉桂等。

去渣再煎：如小柴胡湯、半夏瀉心湯等，宜去渣再煎，使藥性更加醇和，藥湯的量少一些，以減少湯液對(duì)腸道的刺激性，避免飲后致嘔。

有毒中藥飲片的煎煮方法：淡附片、制川烏、制草烏，應(yīng)先煎、久煎。其有毒成分為雙酯型烏頭堿，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的加熱分解成毒性相對(duì)較低的單酯型烏頭堿。因?yàn)槎拘暂^大，因此在煎煮過(guò)程中，以口嘗無(wú)麻感為標(biāo)準(zhǔn)。

無(wú)論是何種煎藥方法，煎藥前必須浸泡20-30分鐘再煎煮，這樣有利于有效成分的溶出。但需注意，浸泡不宜用熱水，以免藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固，不利于有效成分的溶出。