甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床探討

王學(xué)軍，金玉梅，紀(jì)譚芳

（1.湖北省大冶市陳貴中心衛(wèi)生院，湖北 黃石 435124；2.湖北省大冶市第三醫(yī)院，湖北 黃石 435100）

甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床探討

王學(xué)軍1，金玉梅2，紀(jì)譚芳1

（1.湖北省大冶市陳貴中心衛(wèi)生院，湖北 黃石 435124；2.湖北省大冶市第三醫(yī)院，湖北 黃石 435100）

目的分析甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床效果。方法選取2015年8月～2016年8月來(lái)我院治療復(fù)發(fā)性陰道炎的108例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，每組各54例。比較組采用甲硝唑治療，研究組則采用甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療，比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組的治療總有效率為96.3%，顯著優(yōu)于比較組的85.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床效果好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

甲硝唑；克霉唑；復(fù)發(fā)性陰道炎

陰道是女性的敏感地帶，極易受到各種細(xì)菌的侵襲，稍不注意，就會(huì)染上疾病，給女性的生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響。復(fù)發(fā)性陰道炎是指女性患陰道炎經(jīng)治療治愈后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一種婦科疾病，具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。本文就甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床效果進(jìn)行了簡(jiǎn)要的探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月來(lái)我院治療復(fù)發(fā)性陰道炎的108例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，每組各54例。比較組患者中，最大年齡48歲，最小年齡23歲，平均（31.5±2.1）歲，1年內(nèi)最多發(fā)作次數(shù)10次，最少3次，平均（5.8±0.6）次；研究組患者中，最大年齡46歲，最小年齡22歲，平均（31±2.4）歲，1年內(nèi)最多發(fā)作次數(shù)9次，最少4次，平均（6±0.5）次。兩組患者年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均行陰道PH值、陰道分泌物病原學(xué)等常規(guī)檢查[1]。在此基礎(chǔ)上，比較組患者采用甲硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020769）治療，餐后口服，每日3次，每次0.4g；研究組患者則采用甲硝唑聯(lián)合克霉唑（生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065217）治療，克霉唑每晚1片，溫水清洗外陰后戴上指套將本品置入陰道深處，甲硝唑的用法同上比較組。兩組患者均持續(xù)治療40天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)量的資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療后，54例比較組患者中，治愈18例（33.3%），顯效17例（31.5%），好轉(zhuǎn)11例（20.4%），無(wú)效8例（14.8%），治療總有效率為85.2%；另54例研究組患者中，治愈25例（46.3%），顯效18例（33.3%），好轉(zhuǎn)9例（16.7%），無(wú)效2例（3.7%），治療總有效率為96.3%。研究組的治療效果顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

比較組患者中發(fā)生惡心2例（3.7%），腹瀉1例（1.9%），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%；研究組患者中發(fā)生惡心1例（1.9%），腹瀉1例（1.9%），不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

健康女性的陰道由于解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，對(duì)病原體的侵入有天然的防御功能，但由于不良生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣及其他因素的影響，稍不注意，便會(huì)發(fā)受到各種細(xì)菌的侵襲，使得陰道環(huán)境發(fā)生改變，導(dǎo)致陰道免疫力降低，從而染上各類陰道炎[3]。陰道炎是婦科中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，多發(fā)于已婚已育或有性生活的女性群體，常見(jiàn)的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等，其癥狀常表現(xiàn)為外陰瘙癢、燒灼感、白帶增多并伴有臭味、尿頻、尿急、尿痛甚至尿血等，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，甚至有可能造成不孕及妊娠期不良結(jié)局。

一般，陰道炎經(jīng)過(guò)有效的治療后方可治愈，但是若日后不注意個(gè)人衛(wèi)生、不嚴(yán)格遵循醫(yī)囑等注意相關(guān)的行為和事項(xiàng)便很有可能復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作，形成復(fù)發(fā)性陰道炎[4]。本次研究中，比較組采用甲硝唑治療，研究組則采用甲硝唑聯(lián)合克霉唑進(jìn)行治療。其中，甲硝唑?yàn)橄趸溥蝾惖难苌?，它能有效殺滅厭氧微生物，干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡；克霉唑能快速止癢，抑制麥角固醇的合成，從而破壞胞質(zhì)膜的結(jié)構(gòu)和功能，最終達(dá)到治療的目的。本次研究?jī)山M患者經(jīng)不同治療后，研究組的治療效果顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在復(fù)發(fā)性陰道炎患者的治療中，采用甲硝唑聯(lián)合克霉唑進(jìn)行治療比單純采用甲硝唑治療效果更顯著，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙 穎.甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(07):100-102.

[2] 鄒紅梅,周凌云.甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè),2017,26(08):46-48.

[3] 孫 利.甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(11):61-62.

[4] 李鳳云,周蘭敏,田立冬.甲硝唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性陰道炎的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(05):147-148.

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ISSN.2095-8803.2017.27.031.02