延續(xù)護(hù)理對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量和治療依從性的影響

鄒鵬飛

延續(xù)護(hù)理對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量和治療依從性的影響

鄒鵬飛

目的探討基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)對介入治療患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響。方法將146例行介入治療的肝癌患者隨機(jī)分成干預(yù)組與對照組，每組各73例。對照組采取常規(guī)出院指導(dǎo)及健康宣教，干預(yù)組則在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上同時(shí)納入微信平臺管理群，對兩組患者出院前、后患者生活質(zhì)量及治療依從性進(jìn)行觀察。結(jié)果兩組患者在出院前生命質(zhì)量評分、規(guī)范用藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)休息、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查等依從性上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），但是在出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月干預(yù)組生命質(zhì)量評分、患者依從性均要高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論利用微信平臺對肝癌介入患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可顯著提高患者生活質(zhì)量及治療依從性。

延續(xù)護(hù)理；微信平臺；肝癌介入治療

微信平臺作為當(dāng)前國內(nèi)普及最廣的交流工具之一，在直腸造口、乳腺癌等康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果得到公認(rèn)，但在原發(fā)性肝癌術(shù)后康復(fù)中的報(bào)道較少[1-4]?；诖耍狙芯刻接懺诟伟┙槿牖颊咧袘?yīng)用基于微信平臺的院內(nèi)外一體化護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1—12月收治的146例行肝癌介入治療的患者為研究對象，將患者隨機(jī)分成干預(yù)組與對照組，每組各73例，且兩組在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的健康教育指導(dǎo)，主要是責(zé)任護(hù)士在患者出院的前一天為患者講解居家康復(fù)期間的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及隨診等相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)解決患者提出的問題及困難，重點(diǎn)提醒復(fù)查時(shí)間[5]。干預(yù)組在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上，讓患者加入微信平臺管理群，通過及時(shí)向患者發(fā)送肝癌相關(guān)知識、疾病指導(dǎo)以及網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的方式實(shí)施個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理操作如下：（1）詢問患者及其家屬是否會(huì)使用微信，收集干預(yù)組患者及其家屬的微信號；（2）建立微信群教育團(tuán)隊(duì)。教育團(tuán)隊(duì)的成員全部為具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師、護(hù)士長以及護(hù)理人員組成。其中主任醫(yī)師2名、護(hù)士長4名、護(hù)士5人。小組成員均需進(jìn)行考核，同時(shí)還必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識、良好職業(yè)素養(yǎng)。善于溝通及表達(dá)，具有一定的獨(dú)立解決問題與協(xié)調(diào)能力。（3）微信群教育形式主要包括微信群教學(xué)活動(dòng)與微信群友互動(dòng)兩種。微信群教學(xué)活動(dòng)主要是教育團(tuán)隊(duì)成員自己制作文字圖片、視頻音頻、Word文章，定期發(fā)送到微信群中供患者及其家屬閱讀。微信群友活動(dòng)主要邀請一些術(shù)后治療效果高的患者在微信群上同其它的病友交流治療心得體會(huì)，并且相互鼓勵(lì)、相互監(jiān)督。此外，患者及其家屬若有疑難問題，可以通過在線聊天、留言等方式向教育團(tuán)隊(duì)成員咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

責(zé)任護(hù)士在患者出院前1天、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月對患者生活質(zhì)量及治療依從性進(jìn)行調(diào)查。其中生活質(zhì)量調(diào)查主要應(yīng)用癌癥患者生命質(zhì)量測定量表（EORTC QLQ-C30）；治療依從性調(diào)查應(yīng)用介入治療依從性調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果處理，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示，組間比較用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝癌介入治療后生命質(zhì)量比較

出院前，干預(yù)組生命質(zhì)量評分為（67.00±4.80）分，對照組評分為（66.71±4.89）分，兩組評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。出院后3個(gè)月及出院后6個(gè)月干預(yù)組生命質(zhì)量評分分別為（74.74±6.39）分、（83.29±6.56）分，而對照組出院后3個(gè)月與及6個(gè)月生命質(zhì)量評分分別為（66.68±4.89）分、（64.55±4.64）分，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較

出院前兩組在規(guī)范用藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)休息、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查5個(gè)方面的依從性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而出院后3個(gè)月、6個(gè)月干預(yù)組依從性均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

肝癌是臨床中常見的惡性腫瘤類型，并且目前我國肝癌發(fā)病率也占據(jù)全世界首位[6]。肝癌的治療中，肝癌介入術(shù)是目前肝癌治療的主要方法，但是絕大部分肝癌患者在出院后依舊需要進(jìn)行保肝、化療及免疫力提升治療，因此做好肝癌治療的延續(xù)性護(hù)理工作非常重要[7-8]。

微信平臺作為互聯(lián)網(wǎng)背景下的一種應(yīng)用廣泛的即時(shí)通訊軟件，具有交流形式多樣、互動(dòng)性強(qiáng)、操作簡單等優(yōu)勢，當(dāng)前已經(jīng)陸續(xù)應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科等科室延續(xù)護(hù)理中，取得了滿意效果[9]?；诖?，本院在肝癌介入治療中引入微信這一交流工具，在對146例肝癌介入治療中，對比利用微信群進(jìn)行健康教育及常規(guī)出院健康教育的效果，結(jié)果顯示干預(yù)組出院后患者生活質(zhì)量及治療依從性優(yōu)于對照組，這充分表明微信平臺管理對促進(jìn)肝癌介入治療患者身心健康方面有積極作用。

總之，基于微信平臺健康教育的方式應(yīng)用于肝癌介入患者院內(nèi)外延續(xù)性護(hù)理中，可顯著提高肝癌介入患者生活質(zhì)量及治療依從性。

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Effect of Continuous Care on Quality of Life and Treatment Compliance in Patients With Liver Cancer Undergoing Interventional Therapy

ZOU Pengfei Department of Infectious Diseases, Chifeng Infectious Disease Control Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the influence of continuous nursing intervention based on WeChat platform on the quality of life and treatment compliance of the intervention patients.Methods146 patients with liver cancer treated by interventional therapy were randomly divided into intervention group and control group, 73 cases in each group. The control group

routine discharge guidance and health education. The intervention group was also included in the WeChat platform management group on the basis of routine health education. The quality of life and treatment compliance of the two groups before and after discharge were observed.ResultsThere was no significant difference in the quality of life score, standard medication, reasonable diet, exercise rest, psychological counseling and regular review between the two groups before discharge(P＞ 0.05). But 3 months after discharge and 6 months after discharge, the quality of life score and compliance of the intervention group were higher than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionUsing WeChat platform to implement continuous care for patients with liver cancer intervention can significantly improve the quality of life and treatment compliance of patients.

continuous care; WeChat platform; interventional treatment of liver cancer

R473

A

1674-9316（2017）25-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．077

赤峰市傳染病防治醫(yī)院傳染科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000