疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

程玉華

(河北省承德市灤平縣中醫(yī)院急診科，河北 承德 068250)

疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

程玉華

(河北省承德市灤平縣中醫(yī)院急診科，河北 承德 068250)

目的 觀察及分析疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療咳嗽變異性哮喘的療效情況。方法 本研究對象為咳嗽變異性哮喘患者90例，隨機分成研究組和參照組，每組病例數(shù)均為45例。將沙美特羅/氟替卡松吸入治療方案應用于參照組患者，在此基礎(chǔ)上加用疏金利肺湯輔助治療的方案應用于研究組患者，觀察及分析效果情況。結(jié)果 通過比較兩組患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示研究組顯著的高于參照組，P＜0.05；對比日間、夜間咳嗽評分，研究組均明顯的少于參照組，P＜0.05。結(jié)論 針對患有咳嗽變異性哮喘患者實施疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療的方案，可以得到良好的效果，顯著提升總體有效率，推動患者得到較高的生活質(zhì)量。

疏金利肺湯；沙美特羅/氟替卡松吸入；咳嗽變異性哮喘；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為90例被臨床診斷為咳嗽變異性哮喘患者，均滿足咳嗽的診斷與治療指南中相關(guān)于CVA的診斷標準?；颊叩闹委煏r間為2014年8月～2016年8月期間，并排除存在其他的呼吸系統(tǒng)疾病者、心肝腎功能障礙者、精神障礙者、妊娠期或者哺乳期婦女等。所有患者及其家屬存在治療知情權(quán)，同時簽署知情同意書。隨機將病例分成各具45例患者的研究組、參照組，研究組包含20例男性以及25例女性，年齡為22～60歲（40.1±12.5歲），參照組具有22例男性以及23例女性，年齡為23～62歲（42.8±10.9歲）。比較兩組病例的相關(guān)資料，結(jié)果存在可比性，P值超過0.05。

1.2 方法

針對參照組患者實施沙美特羅/氟替卡松吸入治療方案：沙美特羅/氟替卡松（英國Gl-axo Smith Kline制藥公司生產(chǎn)，進口藥品注冊證號：H20040311）吸入治療，按照每吸含沙美特羅50 μg/氟替卡松250 μg的方式，每日進行治療2次，連續(xù)性的治療1個月時間[2]；在此基礎(chǔ)上，針對研究組患者展開疏金利肺湯治療，具體為：取荊芥、防風、杏仁分別10 g，桔梗、前胡以及橘紅、蘇子分別6 g，甘草3 g，以此藥方以水煎服，每日1劑，分早晚服用，同樣連續(xù)性的治療1個月時間。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者的日間咳嗽癥狀評分（0分為無咳嗽、1分為偶爾短暫性的咳嗽、2分為咳嗽頻繁影響正常生活、3分為咳嗽頻繁嚴重影響正常生活）、夜間咳嗽癥狀評分（0分為無咳嗽、1分為入睡時短暫咳嗽或者夜間偶爾咳嗽、2分為咳嗽影響睡眠、3分為咳嗽嚴重的影響睡眠）。統(tǒng)計兩組患者的總體治療有效率（顯效、有效、無效）。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者咳嗽癥狀評分對比情況

如下表1所統(tǒng)計，經(jīng)過治療以后，研究組患者的咳嗽癥狀評分改善情況顯著的優(yōu)勢于參照組，P＜0.05。

表1 兩組患者咳嗽癥狀評分對比情況（±s）

表1 兩組患者咳嗽癥狀評分對比情況（±s）

組別 n 日漸咳嗽癥狀評分 夜間咳嗽癥狀評分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 45 2.32±0.65 1.01±0.34 2.09±0.73 0.90±0.38參照組 45 2.31±0.68 1.67±0.52 2.05±0.58 1.45±0.42 t -0.07 5.63 0.40 6.08 P -＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者總體治療有效率對比情況

如下表2所統(tǒng)計，經(jīng)過治療以后，研究組患者的總體治療有效率顯著的高于參照組，P＜0.05。

表2 兩組患者總體治療有效率對比情況 [n（%）]

3 討 論

沙美特羅/氟替卡松為LABA/ICS（長效支氣管擴張劑+吸入激素）治療制劑，大量的臨床研究結(jié)果顯示，氟替卡松可以明顯的提升β2腎上腺素受體蛋白合成，進而增強受體對于沙美特羅的敏感度[3]。通過將兩種藥物作用機制協(xié)同發(fā)揮，得到不同的作用靶位，可獲取更高的成效。

CVA屬于中醫(yī)哮咳以及喘癥的范疇，重要的發(fā)病因素之一即為風邪，所以充分發(fā)揮防風能、祛風解表功效是關(guān)鍵。疏金利肺湯內(nèi)包含荊芥、前胡以及防風、桔梗、甘草、杏仁、蘇子、橘紅幾味中藥。荊芥發(fā)揮祛風解表之功效；前胡可產(chǎn)生宣散風熱以及降氣化痰作用；杏仁發(fā)揮苦泄降氣、止咳平喘之功效；蘇子潤肺舒心、除咳定喘，同時溫中止痛；橘紅止喉癢；甘草補脾益氣；桔梗利咽喉，開宣肺氣。諸藥聯(lián)合應用，共同發(fā)揮超強藥效，有效治療咳嗽變異性哮喘癥狀，效果確切。

[1] 劉 焰.疏金利肺湯輔助沙美特羅/氟替卡松吸入治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(19):2106-2108.

[2] 龐書營.沙美特羅、丙酸氟替卡松吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,14(09):163-164.

[3] 田濟遠,劉曉云.沙美特羅/氟替卡松干粉劑霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥,2012,22(19):94+96.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R562.2+5

B

ISSN.2095-8242.2017.30.5872.02