舒適護(hù)理干預(yù)對老年慢性心衰者的作用與護(hù)理措施

朱秋霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

舒適護(hù)理干預(yù)對老年慢性心衰者的作用與護(hù)理措施

朱秋霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 觀察舒適護(hù)理干預(yù)對老年慢性心衰者的作用與護(hù)理效果。方法 選取我院2015年6月12日～2016年6月13日住院部收治的患者300例，并隨機分為兩組，各150例。觀察組舒適護(hù)理干預(yù)、對照組常規(guī)護(hù)理；觀察組兩組患者的氣喘緩解時間、水腫消退時間、心律恢復(fù)時間、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的臨床癥狀消失時間（氣喘緩解時間3.32±1.21 h、水腫消退時間4.16±2.10 h、心律恢復(fù)時間9.82±4.05 h）優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者的護(hù)理滿意度98.67%與對照組比較，觀察組明顯處于優(yōu)勢；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年慢性心衰者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)可以有效的改善其心功能以及生活質(zhì)量，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

舒適護(hù)理干預(yù)；老年；慢性心衰

慢性心衰在臨床上稱為慢性心力衰竭，主要是心臟排血量不能達(dá)到機體代謝的需求量，從而導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)淤血以及組織灌注不足現(xiàn)象[1]；我院為了緩解患者的臨床表現(xiàn)，采用舒適護(hù)理干預(yù)，并將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月12日～2016年6月13日住院部收治的患者300例，并隨機分為兩組，各150例。觀察組舒適護(hù)理干預(yù)、對照組常規(guī)護(hù)理。觀察組：男75例，女75例；年齡53～85歲，平均（61.00±5.55）歲。對照組：男76例，女74例；年齡54～86歲，平均（61.05±5.60）歲。兩組患者分別在基本資料方面比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，如遵醫(yī)囑用藥、生活指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）心理護(hù)理：由于疾病因素，導(dǎo)致患者不適感極重，會出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、緊張等；此時護(hù)理人員應(yīng)主動和患者進(jìn)行交流，并安撫患者情緒，從而激發(fā)其信心。

（2）病房護(hù)理：病室溫度在22～25度，濕度50～60%為宜，并保持病房安靜。

（3）體位護(hù)理：由于患者出現(xiàn)氣喘、水腫等臨床表現(xiàn)，可指導(dǎo)其采用半坐臥位，從而緩解臨床癥狀。

（4）健康宣教：告知患者和家屬疾病的治療過程，對疾病的相關(guān)知識進(jìn)行講解，從而提高其認(rèn)知度，更加配合治療。

（5）吸痰護(hù)理：隨時觀察患者的痰鳴音，為患者吸痰時，可輕拍背部；根據(jù)患者的缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般是2 L/min～4 L/min；

（6）病情觀察：密切觀察患者的生命體征，慢性心衰一般無典型表現(xiàn)，因此在臨床上護(hù)理人員應(yīng)加強觀察力度，對患者的呼吸音、咳嗽、咳痰、體溫等進(jìn)行觀察，若患者心律失常在100次/min。則說明心衰加重，若夜間出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即對其進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組老年慢性心衰患者的氣喘緩解時間、水腫消退時間、心律恢復(fù)時間、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)質(zhì)量以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床癥狀消除時間

觀察患者的臨床癥狀消失時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的臨床癥狀消除時間（±s，h）

表1 比較兩組患者的臨床癥狀消除時間（±s，h）

組別 n 氣喘緩解時間 水腫消退時間 心律恢復(fù)時間觀察組 150 3.32±1.21 4.16±2.10 9.82±4.05對照組 150 5.65±2.44 6.65±3.01 13.11±5.26

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

慢性心衰是臨床上較為常見的一種疾病，多發(fā)生于老年患者，會出現(xiàn)呼吸困難、乏力等臨床表現(xiàn)，在臨床上具有預(yù)后差，死亡率高的特點[2]；并且患者長時間臥床，會導(dǎo)致血流循環(huán)速度變緩，從而增加血液中的黏滯性，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，如肺炎等；會對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響；舒適護(hù)理是一種保證患者舒適感，并以其為中心的護(hù)理模式，在護(hù)理過程中不僅讓患者感受到被關(guān)心、被尊重，并且還能及時緩解患者的痛苦，增加其身體的舒適感以及自我控制力，從而減少患者的負(fù)面情緒，維持其生理、心理的良好狀態(tài)。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的臨床癥狀消失時間（氣喘緩解時間（3.32±1.21）h、水腫消退時間（4.16±2.10）h、心律恢復(fù)時間（9.82±4.05）h優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者的護(hù)理滿意度98.67%與對照組比較，觀察組明顯處于優(yōu)勢；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明老年慢性心衰者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)可以有效的改善其心功能以及生活質(zhì)量，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

[1] 周菊紅,師美鳳,鐵俊良.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(6):263-264.

[2] 楊麗娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2014,22(3):97-99.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5828.02