兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施

邢召利

（江蘇省新沂市中醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221400）

兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施

邢召利

（江蘇省新沂市中醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221400）

目的 研究?jī)和o(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提供相應(yīng)對(duì)策以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。方法 抽取某兒童醫(yī)院2014年2月11號(hào)～5月11號(hào)的兒童護(hù)理案例作為對(duì)照組，2014年10月17號(hào)～2015年1月17號(hào)期間加強(qiáng)兒童護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的兒童護(hù)理案例作為觀察組，對(duì)兩個(gè)時(shí)間段的兒童護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)分析，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果 加強(qiáng)兒童風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理預(yù)防的觀察組，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組發(fā)生護(hù)理事故8起，對(duì)照組發(fā)生護(hù)理事故58起，兩組統(tǒng)計(jì)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)兒童護(hù)理工作，在開(kāi)展過(guò)程中更要注意意外事件的發(fā)生，兒童的生理、心理承受能力較之成年人都稍差，要加強(qiáng)護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防，減少發(fā)生概率，并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

兒科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防；應(yīng)對(duì)措施

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2014年2月11號(hào)～5月11號(hào)之間的67例兒童患者（男性34例，女性33例）作為對(duì)照組，該醫(yī)院2014年10月17號(hào)開(kāi)始實(shí)施護(hù)理預(yù)防措施，抽取直到2015年1月17日之間的67例兒童患者（男性32例，女性35例）作為觀察組，兩組的一般資料沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用兒童的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員加強(qiáng)了在護(hù)理過(guò)程中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防[1]。觀察總結(jié)兩組在護(hù)理管理過(guò)程中發(fā)生意外事故的的例數(shù)，以及造成意外事故發(fā)生的原因，并有針對(duì)性的實(shí)施應(yīng)對(duì)措施。

在兩組調(diào)查中，可以得出幾下幾點(diǎn)兒童護(hù)理過(guò)程中容易造成意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素：（一）兒童自身的不確定因素。與成年人相比較，兒童的思維模式不成熟，對(duì)外界的新鮮事物充滿好奇心，極易對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)生好奇，護(hù)理過(guò)程有疏忽就容易發(fā)生意外事故，如兒童拔掉輸液管、亂按醫(yī)療設(shè)備、誤食藥物等[2]；（二）醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能不強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員在靜脈注射過(guò)程中，因沒(méi)有一次性成功，會(huì)導(dǎo)致兒童疼痛亂動(dòng)，產(chǎn)生煩躁心理；（三）兒童情緒不好掌控。兒童處于一個(gè)情緒化十分嚴(yán)重的年齡段，極易發(fā)生情緒變化，不好的情緒變化會(huì)給護(hù)理工作帶來(lái)阻礙，嚴(yán)重得會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)療過(guò)程[3]；（四）醫(yī)療記錄不準(zhǔn)確。醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，在對(duì)兒童護(hù)理工作中需要記錄的有用藥時(shí)間、用藥劑量以及用藥后兒童的生理反應(yīng)等，一旦記錄出現(xiàn)差錯(cuò)，就會(huì)影響到整個(gè)治療過(guò)程[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.3進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的67例患者中有58例兒童患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，因護(hù)理記錄不準(zhǔn)確發(fā)生的有13例；因兒童自身導(dǎo)致的有5例；因?qū)I(yè)技能問(wèn)題引起的有26例，因與患者溝通不當(dāng)引起的有14例，而觀察組的67例患者中只有8例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，其中因護(hù)理記錄不準(zhǔn)確引起的有3例；因兒童自身導(dǎo)致的1例；因?qū)I(yè)技能導(dǎo)致的2例，因與患者溝通不當(dāng)引起的2例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)照組以及觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率及其原因 [n（%）]

3 討 論

根據(jù)兩組數(shù)據(jù)顯示，在兒童護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防，能夠有效降低意外事故的發(fā)生。而針對(duì)導(dǎo)致意外發(fā)生的幾點(diǎn)因素，應(yīng)該實(shí)施以下措施加以應(yīng)對(duì)。

（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行定期檢驗(yàn)和培訓(xùn)，對(duì)專業(yè)技能掌握不充分的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行二次培訓(xùn)，保證他們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中不會(huì)引起意外事故發(fā)生，最好是能在根本上避免意外事故的發(fā)生。

（2）強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，在給患病兒童做病理記錄時(shí)，一定要小心謹(jǐn)慎，因?yàn)槟呐乱粋€(gè)數(shù)值的錯(cuò)誤都可能到給患病兒童不小的傷害，因此在護(hù)理過(guò)程中，要向醫(yī)護(hù)人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)作為一個(gè)醫(yī)者應(yīng)該有的責(zé)任心，不僅僅是為了工作，更是為了孩子們的健康。

（3）培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的耐心，因?yàn)獒槍?duì)患者是兒童這一事實(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員要有足夠的耐心，面對(duì)小患者能拿出自己的愛(ài)心，用平等的眼光對(duì)待每一個(gè)患者，并且注意與他們溝通的方式方法。

（4）與家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，注意孩子的動(dòng)向。醫(yī)護(hù)人員要與家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，在醫(yī)護(hù)人員不在時(shí)，家長(zhǎng)要注意孩子的看管，因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療器械以及藥品數(shù)量大，孩子在院就醫(yī)過(guò)程中，一定要避免意外的發(fā)生。

總之，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，兒童護(hù)理工作一定會(huì)做的越來(lái)越全面、細(xì)致。

[1] 李 紅,婁小麗,劉瓊帆.兒科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,13:136-137.

[2] 張迎秋,李彩霞,孫紅寧.兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施探討[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,10:87-88.

[3] 王 慧.兒科臨床護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,25:174-176.

[4] 唐李翠.兒科臨床護(hù)理常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,31:86-87.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.30.5823.02