慢性乙肝早期肝硬化患者的中西醫(yī)結(jié)合療效觀察

張治福，聶明會(huì)

（赤水市人民醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)學(xué)科感染科，貴州 遵義 564700）

慢性乙肝早期肝硬化患者的中西醫(yī)結(jié)合療效觀察

張治福，聶明會(huì)

（赤水市人民醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)學(xué)科感染科，貴州 遵義 564700）

目的 對(duì)慢性乙肝早期肝硬化患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療并觀察臨床療效。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的慢性乙肝早期肝硬化患者82例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法分成對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組單純給予西藥保肝治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.56%，顯效率56.10%，對(duì)照組治療總有效率為75.61%，顯效率為31.71%，觀察組相比對(duì)照組具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性乙肝早期肝硬化患者應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療，可以有效控制病情發(fā)展，相比單純西藥治療，臨床療效更加理想，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

慢性乙肝早期肝硬化；中西醫(yī)結(jié)合；效果觀察

肝硬化是由各種慢性肝臟疾病遷延引發(fā)的疾病，近年來(lái)發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)，其中以男性發(fā)病率更高，如不能及時(shí)控制疾病愈后較差，致死率較高[1]。本次研究針對(duì)慢性乙肝導(dǎo)致的早期肝硬化患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療，結(jié)果顯示可以有效控制病情發(fā)展，臨床治療效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的慢性乙肝早期肝硬化患者82例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法分成對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組男22例，女19例；平均年齡（52.24±3.36）歲，平均病程（3.45±0.82）年，觀察組男24例，女17例；平均年齡（52.61±3.12）歲，平均病程（3.41±0.87）年，對(duì)比兩組患者基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

單純應(yīng)用西藥進(jìn)行保肝治療，阿德福韋酯（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080032），1片/次/日；復(fù)方甘草酸苷片（西安利君制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006），3次/d，3片/次；復(fù)合維生素B片（成都第一藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51022735），3次/d，2片/次；連續(xù)藥物治療半年。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，西藥治療同對(duì)照組，中藥采用軟肝消積湯加減進(jìn)行治療，該方主要包括三棱、白術(shù)、莪術(shù)、炙鱉甲、茯苓、白芍、連翹、茵陳、雞內(nèi)金、大黃、當(dāng)歸、丹參和白花蛇舌草，隨癥加減，每日一劑，分早晚兩次服用，每次200 mL，連續(xù)治療半年。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比，顯效：患者臨床癥狀基本消失，肝脾腫大程度未加重，局部叩診無(wú)叩痛，無(wú)壓痛，肝功能檢查基本恢復(fù)正常，且各項(xiàng)指標(biāo)一年內(nèi)保持穩(wěn)定；有效：患者主要的臨床癥狀明顯改善，肝脾腫大程度控制良好，肝功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)降幅超過(guò)50%；無(wú)效：臨床癥狀和肝功能檢查指標(biāo)均無(wú)明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為97.56%，顯效率56.10%，均明顯高于對(duì)照組，且差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

肝硬化是臨床常見(jiàn)的肝臟疾病之一，主要是由病毒性肝炎、酒精中毒、脂肪肝、膽汁淤積和遺傳代謝性疾病等遷延而來(lái)，在我國(guó)肝硬化患者中，80%患者是由肝炎病毒感染所導(dǎo)致的[2]。常規(guī)對(duì)于慢性乙肝導(dǎo)致的早期肝硬化患者采用西藥治療，可以起到一定的緩解病情的作用，但效果并不是很理想，難以取得標(biāo)本兼治的效果。

在中醫(yī)學(xué)范疇里，肝硬化是因肝脾被濕熱邪毒所傷，毒瘀互結(jié)，脈絡(luò)阻滯所引發(fā)的各種臨床癥狀，臨床治療應(yīng)以解毒利濕，活血散結(jié)，疏肝健脾為主，結(jié)合西藥治療，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，有效控制病情的發(fā)展。本次研究以軟肝消積湯加減進(jìn)行治療，其中三棱、莪術(shù)、昆布、土鱉、炙鱉甲活血軟堅(jiān)，疏通經(jīng)絡(luò)；白花蛇舌草、連翹和茵陳、大黃清熱解毒和利濕散結(jié)；當(dāng)歸，白芍養(yǎng)血柔肝；白術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金健脾消食；丹參活血祛瘀，可以預(yù)防肝臟纖維化；諸藥合用，共同發(fā)揮解毒散結(jié)，活血軟肝、疏肝健脾的功效，聯(lián)合西藥治療，標(biāo)本兼治，有效控制病情的發(fā)展[3]。

綜上所述，對(duì)慢性乙肝早期肝硬化患者應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療，臨床效果確切，應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)在臨床中積極推廣。

[1] 梁予峰.中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化臨床療效和安全性的Meta分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(17):196-197.

[2] 任志強(qiáng),付亞芳.中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化頑固性腹水患者的臨床療效評(píng)估[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(33):56-58.

[3] 張良宏.中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(10):259-260.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5799.02