聯(lián)用服藥、冷噴及紅光照射療法治療面部過敏性皮炎的效果分析

陳日新（河南省南陽市第一人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽473001）

聯(lián)用服藥、冷噴及紅光照射療法治療面部過敏性皮炎的效果分析

陳日新
（河南省南陽市第一人民醫(yī)院皮膚科，河南 南陽473001）

目的分析面部過敏性皮炎應(yīng)用藥物、冷噴與紅光照射療法治療的臨床效果。方法選取105例2014年5月至2016年5月在我院治療的面部過敏性皮炎患者，分為研究組（55例）和對照組（50例），對照組給予地氯雷他定分散片治療，研究組在此基礎(chǔ)上配合冷噴與紅光照射治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果兩組治療前臨床癥狀評分比較，無顯著差異（P＞0.05）。治療后研究組臨床癥狀評分為（0.56±0.22）分，顯著低于對照組的（1.33±0.38）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組治療有效率為92.73%，對照組有效率為70.0%，具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論藥物聯(lián)合冷噴與紅光照射療法應(yīng)用于面部過敏性皮炎治療，有助于緩解患者臨床癥狀，提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量。

地氯雷他定；過敏性皮炎；紅光照射；冷噴

面部過敏性皮炎是一種發(fā)生在面部的皮炎，主要因接觸各種刺激因素所致，面部過敏性皮炎臨床主要表現(xiàn)為水腫、紅斑、皮膚變薄、丘疹以及毛細(xì)血管暴露等癥狀，部分伴有細(xì)菌感染的患者還有可能表現(xiàn)為細(xì)小膿頭，該疾病發(fā)病急，難以治愈，病情容易反復(fù)發(fā)作，會給患者的身心健康造成極大影響。藥物療法和物理療法是臨床治療面部過敏性皮炎的常用方法，為了解藥物、冷噴以及紅光照射應(yīng)用于該疾病治療的臨床效果，本文展開了如下研究探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年5月至2016年5月我院收治的面部過敏性皮炎患者中選取105例，所有患者入院后均經(jīng)檢查確診為面部過敏性皮炎，排除嚴(yán)重肝腎疾病、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤患者，排除地氯雷他定分散片過敏患者。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者均對本次研究知情并同意配合。根據(jù)入院先后順序，將其分為研究組55例和對照組50例，研究組中男性患者25例，女性患者30例；年齡為20-48歲，平均（33.6±4.2）歲。對照組中男性24例，女性26例；年齡21-49歲，平均年齡（33.9±4.5）歲。對比兩組基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合臨床對比需要。

1.2 治療方法

對兩組患者應(yīng)用不同方法治療，對照組給予地氯雷他定分散片治療，地氯雷他定分散片（生產(chǎn)企業(yè)：海南普利制藥股份有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H20040972），使用劑量為5mg/次，1次/天。以5天為1療程，觀察患者治療兩個療程后的效果。

研究組在對照組治療基礎(chǔ)上加用冷噴和紅光照射治療，面部冷噴所使用的冷噴治療儀為珠海泰東（噴霧器），具體方法為：將飲用水制作成微細(xì)的低溫霧粒，并將其噴于患者面部，每次治療15分鐘，每天給患者使用一次。紅光照射治療應(yīng)用英國歐美娜紅藍(lán)光治療儀給患者實(shí)施紅光照射，每次治療時(shí)間為15分鐘，每天給患者治療一次。以5天為一療程，連續(xù)治療兩個療程，觀察患者治療的效果。治療期間患者忌辛辣刺激性食物，避免長期日曬，減少高蛋白食物攝入，消除致敏源，保持心情愉快。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組治療前后的臨床癥狀評分進(jìn)行比較，根據(jù)患者的局部皮膚瘙癢、腫脹、干燥、紅斑、丘疹以及脫屑等癥狀的嚴(yán)重程度分為四級，0分表示無癥狀，1分為輕度癥狀，2分和3分分別表示中度和重度。根據(jù)兩組治療后臨床癥狀及體征的改善情況對其療效進(jìn)行評定，若患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀消失或基本消失，評定為顯效；與治療前相比臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，則為有效；臨床癥狀與體征無改善甚至加重，則為無效?？傆行蕿轱@效與有效患者占總例數(shù)的比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所收集數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS18.0分析，( xs±)和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，差異對比用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，差異明顯以P ＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后癥狀評分比較

治療前，研究組與對照組的臨床癥狀評分分別為（2.81±0.17）分和（2.79±0.18）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。研究組治療后的臨床癥狀評分為（0.56±0.22）分，對照組癥狀評分為（1.33±0.38）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較可知，t=12.85，P ＜0.05，差異明顯。

2.2 兩組臨床療效比較

從下表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，研究組經(jīng)治療后有31例顯效，顯效率為56.37%，20例有效，4例治療無效，其總有效率達(dá)到了92.73%，而僅采用藥物治療的對照組中，治療顯效24例，顯效率為48.0%，有效11例，15例治療無效，對照組治療有效率為70.0%，與研究組的治療有效率比較，2χ=9.13，P ＜0.05，具有顯著性差異。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

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3 討 論

面部過敏性皮炎是一種臨床常見疾病，表層出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間水腫是其主要病理變化，臨床主要表現(xiàn)為紅腫、丘疹、瘙癢、水皰等癥狀，使用辛辣刺激性食物、蛋白質(zhì)類致敏食物或使用化妝品等都是導(dǎo)致面部過敏性皮炎的重要因素。另外，精神因素、環(huán)境因素以及寒冷氣候等都有可能誘發(fā)面部過敏性皮炎，給患者的正常生活造成極大影響[1]。因此，探討有效的面部過敏性皮炎治療方法，具有重要臨床價(jià)值。

冷噴治療主要是將純凈水轉(zhuǎn)化為汽態(tài)水，然后以噴霧的形式作用于面部，具有鎮(zhèn)定和滋潤皮膚的效果。冷噴治療主要是利用人體對寒冷的生理學(xué)反應(yīng)，從而促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，減少循環(huán)血量，降低微血管的通透性，從而起到改善微循環(huán)障礙，緩解患者面部充血腫脹等過敏反應(yīng)的作用。有研究證實(shí)，冷噴在面部過敏性皮炎患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[2]。紅光是一種冷光，不會產(chǎn)生高熱，所以在對患者治療的過程中，并不會對患者的皮膚造成灼傷，給患者造成的傷害較小。另外，紅光的光源強(qiáng)、純度高，能夠?qū)⒐饽苻D(zhuǎn)化為細(xì)胞內(nèi)能量，是一種生物活性光。對面部過敏性皮炎患者采用紅光照射治療，能夠起到消腫、鎮(zhèn)痛、消炎以及止癢的效果。紅光照射能夠有效殺死細(xì)菌，改變細(xì)胞結(jié)構(gòu)，提高細(xì)胞活性，使過敏造成的皮膚損傷狀況得到緩解，加速細(xì)胞新陳代謝，促進(jìn)面部皮膚的快速恢復(fù)，是臨床治療面部過敏性皮炎的重要方法之一。

面部過敏性皮炎與H1受體具有緊密相關(guān)性，地氯雷他定是一種非鎮(zhèn)靜性的長效三環(huán)類抗組胺藥物，具有緩解水皰、水腫、瘙癢等過敏性癥狀的效果，地氯雷他定分散片是地氯雷他定的活性代謝物，能夠?qū)ν庵蹾1受體起到選擇性阻斷作用[3-4]，在面部過敏性皮炎、特發(fā)性蕁麻疹以及過敏性鼻炎等疾病治療中均具有較好的療效。另外，地氯雷他定不會產(chǎn)生嗜睡作用，不易通過腦屏障，具有持續(xù)時(shí)間長、吸收快以及抗過敏反應(yīng)好等優(yōu)勢，在臨床應(yīng)用較為廣泛。有研究證實(shí)，將地氯雷他定與冷噴和紅光照射治療結(jié)合，能夠充分發(fā)揮各種治療方法的優(yōu)勢，各取所長，有效提高面部過敏性皮炎治療的效果[5]，改善患者生活質(zhì)量。

本研究中，研究組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，采用了冷噴與紅光照射治療，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組患者治療后的臨床癥狀評分顯著低于對照組，且研究組的治療有效率達(dá)到了92.73%，而對照組僅為70.0%，說明藥物與冷噴、紅光照射療法聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效改善面部過敏性皮炎患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果，與朱莉[6-8]等研究學(xué)者的研究結(jié)論相符，在臨床具有較高應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，面部過敏性皮炎臨床應(yīng)用藥物、冷噴聯(lián)合紅光照射療法治療，臨床效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，加速患者恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

[1]應(yīng)航宇,楊敏,任金平.中藥冷噴聯(lián)合紅藍(lán)光治療面部脂溢性皮炎療效觀察簡[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(08):3374-3376.

[2]張秀芳.中醫(yī)辨證治療面部過敏性皮炎[J].中國醫(yī)療美容,2015,18(04):111-113.

[3]劉寧英.放血療法加藥物冷噴治療面部過敏性皮炎68例觀察療效[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2015,07(06):311-312.

[4]趙慎.中西藥內(nèi)服結(jié)合冷噴治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(11):2079-2080.

[5]石義紅.藥物配合冷噴、紅光照射治療面部過敏性皮炎32例療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2013,15(04):48-50.

[6]朱莉.聯(lián)用服藥、冷噴及紅光照射療法治療面部過敏性皮炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):70-71.

[7]倪翠瓊, 聶正禮.冷噴脫敏面膜治療面部過敏性皮炎898例[J].皮膚病與性病, 2005, 27(1):39-40.

[8]方木平.藥物面膜聯(lián)合負(fù)離子冷噴治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[C]//中華醫(yī)學(xué)會第14次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編. 2008.

Analysis of the effect of combined use of medicine, cold spray and red light on the treatment of facial allergic dermatitis

CHEN Ri-xin
（Department of Dermatology, First People 's Hospital, Nanyang City, Henan Province, 473001，China）

Desloratadine; Allergic dermatitis; Red light; Cold spray

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.07.015

陳日新，男，（1978—） 碩士，中級職稱，研究方向：免疫性皮膚病。

[ABSTRACT]Objective Analysis of facial allergic dermatitis application of drugs, cold spray and red light therapy treatment of clinical effects.Method Fifty-fve patients with facial allergic dermatitis treated in our hospital from May 2014 to May 2016 were divided into study group (n = 55) and control group (n = 50). The control group was treated with desloratadine , The study group on the basis of this with cold spray and red light treatment, to observe the two groups of treatment.Result There were no signifcant differences in clinical symptom scores between the two groups before treatment (P＞0.05). The clinical symptom score of the study group was (0.56 ± 0.22), which was signifcantly lower than that of the control group (1.33 ± 0.38), the difference was statistically signifcant (P＜0.05). The effective rate was 92.73% in the study group and 70.0% in the control group, and there was signifcant difference (P＜0.05).Conclusion Drugs combined with cold spray and red light therapy for facial allergic dermatitis treatment, help to alleviate the clinical symptoms of patients, improve clinical effcacy and improve the quality of life of patients.