中醫(yī)藥走出去：最好的時候到了

王煜

中國綜合國力的不斷增強(qiáng)，文化軟實(shí)力的持續(xù)提升，“一帶一路”倡議得到許多國家的認(rèn)同和支持，這些都讓中醫(yī)藥在國際舞臺上的角色變得愈發(fā)重要和多姿多彩?？梢哉f，當(dāng)下是中醫(yī)藥國際化最好的時機(jī)。在這個進(jìn)程中，上海的中醫(yī)人做出了卓越貢獻(xiàn)。

中捷中心：政府合作強(qiáng)勢助推

2016年3月，中國國家主席習(xí)近平在訪問捷克時與該國總統(tǒng)澤曼會談，兩國元首達(dá)成多項(xiàng)重要共識，中醫(yī)藥合作位列其中，中捷中醫(yī)中心成為兩國開展中醫(yī)藥合作的重要載體。

上述中醫(yī)中心，指的是捷克赫拉德茨-克拉洛韋大學(xué)醫(yī)院的“中國-捷克中醫(yī)中心”，習(xí)近平在捷克《權(quán)利報》上發(fā)表的署名文章中也專門提到。這是中東歐地區(qū)首家由政府支持的中醫(yī)中心，也是中國國推動“一帶一路”建設(shè)的首個醫(yī)療項(xiàng)目。

中心揭牌時，中國國務(wù)院副總理劉延?xùn)|、捷克副總理別洛布拉代克、世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍等出席了儀式，足見它被各方寄予厚望。

2015年6月落成后，中捷中醫(yī)中心就非?；鸨?，患者絡(luò)繹不絕。盡管交通不算方便，診費(fèi)也不便宜，但來中心預(yù)約的病人已經(jīng)排到了半年之后。

派駐中心的上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院醫(yī)生王波說，除了治療病人，中心還肩負(fù)著推廣中醫(yī)的任務(wù)。不僅讓國內(nèi)的醫(yī)生來中心診療病人，還讓捷克的醫(yī)生來此學(xué)習(xí)中醫(yī)，提高他們的中醫(yī)水平；向當(dāng)?shù)孛癖妭魇谔珮O站樁、易筋經(jīng)導(dǎo)引十二勢等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。

此外，中心還向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門證實(shí)中醫(yī)臨床療效，爭取把中醫(yī)納入他們的醫(yī)療保險范疇。他參與這個實(shí)證研究的第一個項(xiàng)目是“針灸治療偏頭痛”。捷克政府需要這些數(shù)據(jù)為中醫(yī)資質(zhì)開放提供證據(jù)支撐，希望中心成為向捷克衛(wèi)生部和捷克藥物監(jiān)管局提供學(xué)術(shù)理論支持的機(jī)構(gòu)。

為確保這家中醫(yī)中心在捷克落地，捷克方面此前不僅多次造訪上海，還修正了本國法律，比如完善中草藥中心原料供應(yīng)體系，使其符合法律標(biāo)準(zhǔn)。此外，捷克已把中醫(yī)師在捷克注冊以及中醫(yī)藥準(zhǔn)入納入國家立法討論。

談到中醫(yī)中心的未來，王波說，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的專家將來會與赫拉德茨-克拉洛韋大學(xué)醫(yī)院的專家共同就腫瘤、多發(fā)性硬化癥和疼痛治療等進(jìn)行中西醫(yī)對比研究，計劃幾年后建成集科研、教學(xué)、診療于一體的綜合性中醫(yī)中心。中捷中醫(yī)中心，將成為中醫(yī)在歐洲的一張亮麗名片。

中馬中心：文化教育與醫(yī)療同行

上海中醫(yī)在國際交流中不止于醫(yī)療援助，也涵蓋了文化傳播和教育合作。從摩洛哥再往東北方向，在位于“地中海心臟”的島國馬耳他，2015年11月，馬耳他大學(xué)中醫(yī)中心落成揭幕。中心是由馬耳他大學(xué)與上海中醫(yī)藥大學(xué)簽約合作建立，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院負(fù)責(zé)建設(shè)。龍華醫(yī)院派駐臨床醫(yī)師，用中國傳統(tǒng)診療技術(shù)為馬耳他及歐洲人民服務(wù)，同時為兩所大學(xué)合作開展的針灸碩士培養(yǎng)項(xiàng)目提供臨床教學(xué)。

龍華醫(yī)院的針灸醫(yī)生張琰于2016年9月抵達(dá)馬耳他大學(xué)中醫(yī)中心開始工作。她告訴《新民周刊》記者，當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)中心既有中醫(yī)傳統(tǒng)特色，又符合馬耳他民眾的就診習(xí)慣。她介紹說，中心是私人診所性質(zhì)，很注重尊重病人的隱私，同時只能有一個病人受診，這和在國內(nèi)醫(yī)院可能同時要處理多名病人的情況有很大不同。

雖然接診的病人數(shù)量不及國內(nèi)，但花在病人身上的功夫可一點(diǎn)不少。“可能幾分鐘之內(nèi)我已經(jīng)有了治療的思路，但要花上許多時間來獲得病人對中醫(yī)療法的理解同意?！崩纾樉脑谖鞣娇磥?，是一種創(chuàng)傷性治療，會造成病人的疼痛，一定要事先向他們充分解釋。怎樣向馬耳他病人解釋，能讓他們理解得更清楚，張琰動了許多腦筋。她想出一個比喻來說明為什么針灸可以做到“針入針出，不帶藥水卻能產(chǎn)生療效”：一個人站著不動，他的狀態(tài)是靜止的；如果有旁人推他一把，他的狀態(tài)就發(fā)生了變化，進(jìn)入另一種模式——針灸治療疾病的過程就像這個外來的推力。

病人的習(xí)慣得到尊重，且理解治療的原理后，中醫(yī)的療效更讓他們信服。對于一些痛癥，西醫(yī)的療法一般是吃止痛片，但時間長了身體會產(chǎn)生抗藥性。當(dāng)?shù)氐囊幻∪嘶加蓄i椎和腰椎疼痛，而且剛懷孕，不想再吃藥片，找到了中醫(yī)中心。張琰用針灸成功地為她緩解了癥狀。

在診療過程中，張琰還應(yīng)用了中醫(yī)的整體觀思想：身體與精神是完整的一體，醫(yī)生并不是簡單地只為病人治療身體，也要關(guān)注他們的內(nèi)心；醫(yī)生與病人交流時的措辭語氣都會對病人產(chǎn)生影響。為此，她專門系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了心理學(xué)課程。在馬耳他，張琰曾遇到一個胃寒的病人，在多次診療的過程中，病人談及了過往的一些經(jīng)歷，她認(rèn)為這與病癥有一定關(guān)聯(lián)，通過用心交流對病人進(jìn)行了心理疏導(dǎo)。這對診療產(chǎn)生了積極的作用。

參加兩所大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的針灸碩士項(xiàng)目學(xué)習(xí)的學(xué)生，既有馬耳他本地人，也有毗鄰的歐洲各國人士。中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等課程由上海中醫(yī)藥大學(xué)派出的教師為他們集中教學(xué)，臨床教學(xué)的任務(wù)則由張琰和同事負(fù)責(zé)。在張琰等中國醫(yī)生的指導(dǎo)下，在獲得病人許可之后，學(xué)生可以進(jìn)行看診、觸診，以及刺法、灸法的實(shí)踐。在得到當(dāng)?shù)貙W(xué)術(shù)委員會的認(rèn)可后，這些學(xué)生將獲得在馬耳他進(jìn)行針灸治療的資格。

交流中，中馬兩國的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)與馬耳他當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合的可能，例如當(dāng)?shù)孛癖娮怨乓詠碛惺褂弥参镏褐箍戎雇吹姆椒?，這與中藥的方式有相似之處，可以互相借鑒。如何引進(jìn)中藥植物到馬耳他當(dāng)?shù)胤N植的可能性與操作方法，這也是雙方聯(lián)合研究的課題。

在張琰看來，門診和教學(xué)之外，傳播中醫(yī)和中國文化是在馬耳他工作非常重要的組成部分。她和同事經(jīng)常受到邀請，到大學(xué)課堂、馬耳他中國文化中心、孔子學(xué)院等各種組織開設(shè)講座、沙龍，為當(dāng)?shù)厝耸恐v解中醫(yī)文化。這些講座都是全英文的，中國醫(yī)生不僅能過語言關(guān)，還能用各種觀眾容易理解的方式讓他們明白中醫(yī)的原理，并且現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用。

中醫(yī)援摩：服務(wù)民眾深入人心

據(jù)說，北非國家摩洛哥是當(dāng)年鄭和下西洋的最后一站，自那時起，中醫(yī)就和中華文明一起在這個地中海邊的國度生根發(fā)芽。當(dāng)下，新中國對摩洛哥的醫(yī)療援助已持續(xù)40余年，來自上海的中醫(yī)是其中的重要力量。

2008年-2010年，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院醫(yī)生李昌植擔(dān)任援摩醫(yī)療隊(duì)穆罕默迪亞醫(yī)療分隊(duì)隊(duì)長，并和另一位中醫(yī)醫(yī)生一起進(jìn)駐當(dāng)?shù)氐闹袊樉闹行摹Ｖ行氖歉鶕?jù)兩國友好協(xié)議，于1986年10月成立的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直屬該省衛(wèi)生廳，掛靠在省醫(yī)院，以中國醫(yī)師為主，也是該地中國援摩醫(yī)療隊(duì)的主要工作場所。摩方醫(yī)院收掛號費(fèi)，中方開展免費(fèi)治療并無償為窮困百姓提供藥品。這是全摩洛哥唯一一家以針灸為主要療法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除了針灸外，中心還提供推拿、中草藥制劑等中醫(yī)療法。

中醫(yī)療法深得當(dāng)?shù)匕傩盏男湃巍?/p>

一位83歲的摩洛哥農(nóng)民老太太Haduan家里比較窮，走了一天的路來到針灸中心時，已經(jīng)到了下班時間。雖然摩方護(hù)士都下班走了，但是李昌植沒有把她拒之門外，還是認(rèn)認(rèn)真真地治療，治療后給她拿了一些活血化瘀的中藥。激動的老太太不知如何表達(dá)自己的感激之情，深情地親吻醫(yī)生的手。李昌植向《新民周刊》記者回憶說：“這是我做醫(yī)生以來第一次得到這樣的禮遇?！?/p>

困擾一位名叫Hadijia的家庭主婦十多年的腰痛，經(jīng)十次針灸之后病痛完全消失了，她對神奇的中醫(yī)針灸贊嘆不已，而且還領(lǐng)來了左鄰右舍，向他們宣傳推廣針灸。她由衷地對中國醫(yī)生們說：“你們是真主派來的使者！”

還有從幾百公里之遙的另外一座大城市梅克內(nèi)斯幾經(jīng)周折趕過來的患者M(jìn)ustafa，踏進(jìn)針灸中心的第一句話就是：“我只相信中國醫(yī)生！”他告訴中國醫(yī)療隊(duì)員，他對中國醫(yī)生的理解就是醫(yī)療技術(shù)高超、工作認(rèn)真細(xì)致，與一些馬虎大意的、工作懶散的其他醫(yī)生比起來，他更覺得中國醫(yī)生好。

來穆罕默迪亞中國針灸中心就診的病人來自當(dāng)?shù)亍⒖ㄋ_布蘭卡和拉巴特，甚至也有從費(fèi)斯、阿加迪爾等距離較遠(yuǎn)的城市慕名而來的。還有部分在摩洛哥工作的外國人，如來自法國、西班牙、意大利、德國和韓國的患者。

針灸中心也為摩洛哥當(dāng)?shù)氐脑S多高級官員、社會名流、其他國家駐摩工作人員提供服務(wù)。

南非駐摩洛哥代辦代表多年的坐骨神經(jīng)痛，在接受中國醫(yī)療隊(duì)的幾次針灸后痊愈了。他對此贊嘆不已，此后就非常信任中國醫(yī)生，成了針灸中心的忠實(shí)患者，每當(dāng)身體感到不適，就特意從首都官邸趕到穆罕默迪亞做治療。在南非國慶日，他特意邀請全隊(duì)參加招待宴會，并和其他官員親自在門口迎接。在2010年新年時，南非外交官員還專門來到醫(yī)療隊(duì)，送來了來自代辦代表的新年禮物和其親手寫的賀年片。

李昌植說，他們剛剛抵達(dá)穆罕默迪亞時，得到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳廳長的親切會見。他像招呼老朋友似地同醫(yī)療隊(duì)員握手，為他們讓座。在得知李昌植和蘇麗敏是針灸專家時，他感慨地說：“全摩洛哥只有我們穆罕默迪亞設(shè)立了中國針灸中心，二十多年來，你們的針灸不僅為我們這個城市的人民帶來了福音、為我們這座城市贏得了聲譽(yù)、成了我們穆罕默迪亞非常風(fēng)光的名片，同時也惠及摩洛哥各地的民眾，就連來摩洛哥旅游的外國友人也慕名前來治療。我夫人腰腿疼痛多年，服藥打針不見效果，在你們針灸中心做了一段較長時間的治療后，現(xiàn)在神奇般地好了。無論于私于公，我都要深深地感謝你們?！?/p>

李昌植和隊(duì)員們在摩的兩年里，醫(yī)療隊(duì)無償診療各類病患2萬多人次，藥物治療4000多人次，針灸用掉的針達(dá)20余萬根。這樣勤懇的付出，換來的是所有人的交口稱贊。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院院長周華也曾是中國援摩醫(yī)療隊(duì)的一員，無論是在國外還是在國內(nèi)，他一直沒有停止過對中醫(yī)國際化的思考。周華接受《新民周刊》記者采訪時曾表示：中醫(yī)要想發(fā)展，必須走向社會、走出國門。只有主動爭取機(jī)會，把中醫(yī)向外開拓，才能發(fā)現(xiàn)自身的不足，同時將自身的優(yōu)勢傳播開去，更好地塑造自己的形象。

周華認(rèn)為，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分工越來越細(xì)，整個醫(yī)療系統(tǒng)和疾病治療的實(shí)施逐漸“破碎化”的趨勢下，中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對當(dāng)下醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來深遠(yuǎn)的影響。

潮起潮落，近一兩百年來是西醫(yī)飛速發(fā)展的時代；誰說下一個百年，中醫(yī)不能在世界范圍獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷？