丁氏推拿：揉捏大道

劉朝暉

推拿按摩在中國古代就已經(jīng)是民間主要的醫(yī)療和養(yǎng)生保健方法。文獻(xiàn)記載，殷商的原始巫吏就常利用包括推拿按摩在內(nèi)的一些民間療法的效驗(yàn)、印證其“神力”，春秋戰(zhàn)國時(shí)期名醫(yī)扁鵲也用按摩諸術(shù)治愈虢太子暴疾尸厥治病等，尸厥就是突然昏倒、不省人事。

經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷總結(jié)、創(chuàng)新和完善，推拿已經(jīng)形成了一門跨學(xué)科的中醫(yī)臨床專業(yè)。在海派中醫(yī)流派的行列中，丁氏推拿是一塊锃亮的金字招牌，享譽(yù)全國。

百年傳承 根繁葉茂

丁氏推拿流派其實(shí)是個(gè)新名字，2012年在上海市申報(bào)流派傳承研究基地時(shí)，將上海的一指禪推拿學(xué)術(shù)流派和？法推拿學(xué)術(shù)流派兩大推拿學(xué)術(shù)流派合并，按照上海中醫(yī)流派命名的習(xí)慣稱為丁氏推拿流派，因?yàn)檫@兩個(gè)流派都與清末的丁鳳山有傳承的淵源。

丁鳳山是揚(yáng)州人，擅騎馬射箭，曾考取武秀才。青年時(shí)代曾隨李鑒臣學(xué)習(xí)一指禪推拿，深得精髓。除跌打損傷外，還擅治內(nèi)婦雜病，尤其在用纏法治療喉痹等咽喉部疾病方面，開了推拿的先河。1911年丁鳳山遷居上海開診，憑一雙手在上海站穩(wěn)腳跟。

丁鳳山一生收徒十余人，經(jīng)過百余年的發(fā)展壯大，丁氏傳人遍及大江南北乃至海內(nèi)外，根繁葉茂，開枝散葉，果實(shí)累累。丁氏一派中，以丁鳳山的侄子丁樹山一支成就較為輝煌，其弟子朱春霆是上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校的首任校長，是中國推拿現(xiàn)代教育的開創(chuàng)者。丁樹山之子丁季峰，1940年代在一指禪推拿的基礎(chǔ)上創(chuàng)造了？法操作手法，形成了？法推拿流派，應(yīng)用范圍涉及臨床各科，豐富了丁氏推拿的流派體系，是推拿創(chuàng)新發(fā)展的代表人物。

朱春霆之子朱鼎成現(xiàn)任華東醫(yī)院推拿科主任，2009年以“朱氏一指禪推拿療法”入選上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目名錄，2014年，“一指禪推拿”入選國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄擴(kuò)展項(xiàng)目名錄。丁季峰弟子嚴(yán)雋陶是我國首位推拿學(xué)科博士生導(dǎo)師和博士后合作導(dǎo)師，丁季峰的研究生沈國權(quán)作為我國首位推拿專業(yè)碩士研究生，則開創(chuàng)了脊柱微調(diào)手法體系。

推拿曾被稱為醫(yī)家小道，歷來不被用藥施治的醫(yī)家看重。但自20世紀(jì)50年代以來，國家醫(yī)療管理部門對(duì)推拿療法甚是重視。上海市衛(wèi)生局1956年創(chuàng)辦推拿醫(yī)士訓(xùn)練班，后改為上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校，傳授以一指禪推拿流派和？法推拿流派為主的手法和醫(yī)術(shù)，也教授內(nèi)功推拿流派等其他流派技藝。

據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科主任孫武權(quán)介紹，當(dāng)年的推拿學(xué)校共培養(yǎng)出了600多名推拿專業(yè)人才，遍布全國各地，丁氏推拿流派也被傳播到大江南北。隨著上海中醫(yī)藥大學(xué)幾十年來推拿專業(yè)人才一代代的培養(yǎng)和輸送，丁氏推拿逐漸成為國內(nèi)影響力最大的推拿學(xué)術(shù)流派。目前，丁氏推拿第五代、第六代傳人如房敏、孫武權(quán)、章家福、紀(jì)清、王建偉、王勇、盛鋒等等目前已是丁氏推拿流派中年富力強(qiáng)的中堅(jiān)力量，擔(dān)負(fù)著將流派傳承下去的使命。

在丁氏推拿流派傳承的百余年中，以大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)作為一以貫之的為醫(yī)理念，大師、大家輩出，徒手救治蒼生無數(shù)，也留下諸多名人軼事。朱春霆早年為中風(fēng)的著名畫家吳昌碩推拿，使得吳昌碩重拾畫筆。1950年代初，朱春霆憑借一指禪推拿技術(shù)為眾多小兒麻痹癥后遺癥患者解除病痛，飲譽(yù)海上。丁季峰年輕時(shí)為海上聞人杜月笙姨太太治療，應(yīng)手而愈，杜月笙題贈(zèng)“手到病除”匾額，為丁季峰診所擋去眾多麻煩。徐志摩為陸小曼的哮喘和胃痛之疾遍訪名醫(yī)，終是丁鳳山親傳弟子翁瑞午將其復(fù)原。在徐志摩去世后，翁瑞午更是承擔(dān)起陸小曼的后半生生活，并成為其情感和生活伴侶。

體系漸全 發(fā)展迅速

丁氏推拿中的一指禪推拿學(xué)術(shù)流派和？法推拿學(xué)術(shù)流派都是中國特有的推拿治療技術(shù)。一指禪推法是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說的核心理論，要求操作者手法“持久、有力、均勻、柔和、深透”，通過“推穴道、走經(jīng)絡(luò)”治療疾病，操作技巧要求高。

丁季峰在20世紀(jì)40年代創(chuàng)立的？法，是一種復(fù)合動(dòng)作的推拿手法，由操作者腕關(guān)節(jié)的屈伸連同前臂的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)完成，手背及小魚際（經(jīng)穴名）對(duì)治療部位的連續(xù)性弧形面刺激，使手法的刺激量維持在柔和中等力度的范圍內(nèi)，更有利于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)合。

據(jù)悉，丁氏推拿流派中的兩大流派分支，以及由此發(fā)展的脊柱微調(diào)手法系列技術(shù)、功法導(dǎo)引推拿技術(shù)等，能起到止痛、活血、通絡(luò)、散瘀、正骨、強(qiáng)筋、解痙等諸多作用，被廣泛應(yīng)用于脊柱病、四肢關(guān)節(jié)損傷、內(nèi)婦雜病、兒科病證等多種病癥。

經(jīng)過百余年來的發(fā)展，丁氏推拿流派其形成的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)主要體現(xiàn)在三個(gè)方向。一是在手法的操作應(yīng)用上，提出“柔為貴，剛?cè)嵯酀?jì)”的觀點(diǎn)。二是在手法的作用部位上，提出“點(diǎn)為主，點(diǎn)面結(jié)合”的觀點(diǎn)。三是在治療方式上，提出“動(dòng)為先，動(dòng)靜結(jié)合”的觀點(diǎn)。在歷代醫(yī)家努力之下，丁氏推拿流派的理論體系、臨床應(yīng)用逐漸豐滿起來。

丁氏推拿不僅為上海的推拿發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，也成為我國推拿學(xué)科體系的基石。1950年代，以丁氏推拿為主要教學(xué)內(nèi)容，上海開創(chuàng)了推拿現(xiàn)代教學(xué)體系，編寫了國內(nèi)最早的推拿學(xué)教材。1975年，嚴(yán)雋陶組織編寫出版了全國中醫(yī)學(xué)院的推拿教材《推拿學(xué)》。在該教材中，首次將一百余種的推拿手法分成六大類，現(xiàn)已成為全國推拿手法的基本分類法。

近年來，借助于上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海市中醫(yī)藥研究院的醫(yī)、教、研平臺(tái)，推拿專業(yè)的現(xiàn)代化教育模式創(chuàng)立起來，建立了推拿全國重點(diǎn)?？苹兀_定了推拿學(xué)科研究的重點(diǎn)方向和核心技術(shù)，使傳統(tǒng)的丁氏推拿在現(xiàn)代得以快速發(fā)展。2009年， “推拿治療頸椎病經(jīng)筋機(jī)制與臨床應(yīng)用”獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2012年，“筋骨失衡，以筋為先”理論在頸椎病推拿臨床的研究與應(yīng)用獲教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。2014年，“中醫(yī)特色療法診療體系構(gòu)建與臨床應(yīng)用”獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

據(jù)孫武權(quán)介紹，當(dāng)年以上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部和上海市中醫(yī)推拿門診部為基礎(chǔ)組建的岳陽醫(yī)院，成立之初，就以中醫(yī)針推傷專業(yè)為重點(diǎn)，集聚了原上海市中醫(yī)推拿門診部的大部分業(yè)務(wù)骨干，留在岳陽醫(yī)院推拿科。岳陽醫(yī)院的多任院長，均出身于推拿科，比如嚴(yán)雋陶和現(xiàn)任院長房敏。

“目前在上海，有岳陽醫(yī)院、龍華醫(yī)院、曙光醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院四家流派基地的各家有推拿科室的醫(yī)院中，岳陽醫(yī)院是規(guī)模最大的，擁有獨(dú)立的病區(qū)，每年的門診量近12萬余人次?！睂O武權(quán)說。1998年，經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收，岳陽醫(yī)院推拿科被確定為國內(nèi)唯一的“全國中醫(yī)推拿醫(yī)療中心”。經(jīng)過岳陽醫(yī)院申報(bào)，丁氏推拿療法已經(jīng)成為上海市非物質(zhì)遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目。