MRI常見問(wèn)題分析及維修方法探究

何世強(qiáng)黃澤

1 海南省三亞市人民醫(yī)院放射科導(dǎo)管室 （海南 三亞 572000）

2 海南省三亞市人民醫(yī)院設(shè)備科維修組 （海南 三亞 572000）

MRI常見問(wèn)題分析及維修方法探究

何世強(qiáng)1黃澤2

1 海南省三亞市人民醫(yī)院放射科導(dǎo)管室 （海南 三亞 572000）

2 海南省三亞市人民醫(yī)院設(shè)備科維修組 （海南 三亞 572000）

臨床開展各項(xiàng)專業(yè)診斷工作時(shí)，核磁共振成像儀器（MRI）在其中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)比較明顯，這就要求臨床需要根據(jù)日常MRI管理中存在的問(wèn)題，做好各項(xiàng)管理、維修工作，以確保MRI運(yùn)用更加安全、高效。對(duì)此，臨床管理人員需要做好MRI設(shè)備管理、保養(yǎng)及維護(hù)等方面的工作，針對(duì)出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，制定合理的改善措施，如做好對(duì)床進(jìn)出、水冷機(jī)組、網(wǎng)絡(luò)等系統(tǒng)的維修工作，使MRI處在一個(gè)高效的環(huán)境中運(yùn)行。為此，文章重點(diǎn)對(duì)MRI常見問(wèn)題及具體的維修方法做如下分析。

核磁共振成像儀器 問(wèn)題 維修方法

核磁共振成像儀器（MRI）作為醫(yī)院非常重要的一個(gè)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，和普通成像術(shù)有很大區(qū)別。這是因?yàn)镸RI在臨床應(yīng)用過(guò)程中，提供的臨床信息量非常多，可為臨床診斷各種各樣的疾病提供比較全面、詳細(xì)的各種影響依據(jù)。鑒于此，臨床為使MRI的實(shí)際工作性能得到進(jìn)一步發(fā)揮，同時(shí)縮減臨床應(yīng)用成本，做好MRI日常維修顯得非常有必要，這對(duì)改善整個(gè)MRI的運(yùn)行效率也起到積極作用。

1.MRI常見問(wèn)題分析

從臨床當(dāng)前應(yīng)用MRI的實(shí)際情況看，經(jīng)會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，如網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用較差、床進(jìn)出出現(xiàn)嚴(yán)重故障、水冷機(jī)組運(yùn)行異常等，均會(huì)對(duì)整個(gè)臨床工作的開展造成相應(yīng)的影響。如圖1所示。

1.1 床進(jìn)出時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題

床進(jìn)出時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題包括幾個(gè)方面：第一，如果臨床床進(jìn)出過(guò)程中所產(chǎn)生的噪音非常大，則要求相關(guān)人員仔細(xì)檢查床高有無(wú)保持于正常的范圍之內(nèi)，且經(jīng)機(jī)械或是手動(dòng)等手段合理調(diào)整整個(gè)床的高度，直至床位恢復(fù)至上止位之后才可視其為正常；第二，床難以進(jìn)行正常地進(jìn)出，這很有可能由于床水平運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中皮帶發(fā)生脫落或嚴(yán)重?fù)p壞所致，通常將運(yùn)動(dòng)皮帶更換以后，方可恢復(fù)至正常狀態(tài)。如果難以準(zhǔn)確地掃描病例頭顱，或是顯示出的病例圖像的信噪比非常低，而病例膝關(guān)節(jié)和腰椎等位置的掃描結(jié)果比較正常，需及時(shí)更換對(duì)頭線圈；第三，如果掃描時(shí)很難將病例圖像顯示出，出現(xiàn)IMAGE類故障，直接重啟系統(tǒng)之后還是未恢復(fù)至正常狀態(tài)，則相關(guān)人員需重新安裝IMAGE系統(tǒng)，以盡可能地保證MRI可顯示出正常圖像。

圖1. MRI常見問(wèn)題

1.2 水冷機(jī)組出現(xiàn)問(wèn)題

水冷機(jī)組中常見的問(wèn)題包括：第一，水冷機(jī)組氟利昂持續(xù)增多。這是因?yàn)樵诖杭?、夏季兩個(gè)季節(jié)交替的過(guò)程中，隨著氣溫不斷上升，水溫也會(huì)隨之升高，如果水溫大于29?C的過(guò)程中，則會(huì)明顯地發(fā)現(xiàn)整個(gè)水冷機(jī)組的壓縮機(jī)氟利昂低壓持續(xù)偏低，就算加大氟利昂的水溫依然很高，出現(xiàn)此種情況最關(guān)鍵的原因是，水循環(huán)水量明顯不足，在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)整個(gè)水箱區(qū)堆積非常多的冰，會(huì)直接阻塞整個(gè)水循環(huán)的過(guò)濾器，應(yīng)把其拆下且清洗[1]；第二，壓縮機(jī)高壓的保護(hù)開關(guān)出現(xiàn)問(wèn)題。水冷機(jī)組出現(xiàn)故障之后，相關(guān)人員需要將其重新啟動(dòng)，在這種情況下，若發(fā)現(xiàn)整個(gè)壓縮機(jī)高壓區(qū)持續(xù)上升，則保護(hù)開關(guān)受壓力后會(huì)直接斷開，這是由于壓縮機(jī)的高壓區(qū)風(fēng)機(jī)未處于正常的工作中，需接好壓縮機(jī)的高壓控制器的兩端，或是更換一個(gè)新的控制器。

1.3 網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問(wèn)題

MRI在臨床運(yùn)用機(jī)器期間，時(shí)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)死機(jī)的狀況，若顯示網(wǎng)絡(luò)沖突，則要求相關(guān)人員仔細(xì)觀察網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)主機(jī)的IP地址間有無(wú)出現(xiàn)沖突，如果出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，需將主機(jī)地址做相應(yīng)的變換，這樣可使網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題得到一定的解決。

2.關(guān)于MRI維修方法的幾點(diǎn)思考

2.1 確保MRI運(yùn)行環(huán)境更加穩(wěn)定

臨床開展診斷工作時(shí)，運(yùn)用MRI所顯示出的圖像質(zhì)量和四周環(huán)境間的聯(lián)系非常密切，檢修人員合理安裝并調(diào)試MRI之后，磁體較近區(qū)域內(nèi)的改變均會(huì)影響整個(gè)磁場(chǎng)的均勻程度，最終使降低整個(gè)MRI所顯示圖像的質(zhì)量。因此，相關(guān)人員需要盡可能地避免于MRI調(diào)試安裝完成之后，于核磁機(jī)房周邊安置很多大型的設(shè)備、停車場(chǎng)或是建筑等鐵磁性相對(duì)強(qiáng)的環(huán)境或物體，同時(shí)避免安置一些頻率較高的變壓器、輸電線等產(chǎn)生功率相對(duì)大的設(shè)備，這樣能夠確保整個(gè)MRI設(shè)備運(yùn)行更加穩(wěn)定、安全[2]。

2.2 做好機(jī)房設(shè)備的日常維修工作

臨床應(yīng)用MRI系統(tǒng)的過(guò)程中，其用電應(yīng)運(yùn)用專線、專用的變壓器，同時(shí)配置相應(yīng)的不間斷電源、穩(wěn)壓電源，并實(shí)時(shí)關(guān)注運(yùn)用配電的相關(guān)指示燈實(shí)際工作情況、報(bào)警裝置等工作情況，仔細(xì)查看譜儀、梯度、射頻等部分電源箱大電流的接頭有無(wú)出現(xiàn)松動(dòng)；查看線路板卡口由于長(zhǎng)期關(guān)機(jī)或受溫度影響等，是否出現(xiàn)松動(dòng)等。而且，優(yōu)良的散熱條件是降低MRI系統(tǒng)設(shè)備故障發(fā)生率的重點(diǎn)，為此，維修人員需要進(jìn)一步做好醫(yī)院機(jī)房日常的防塵、凈化等方面的工作，并運(yùn)用清潔空氣過(guò)濾網(wǎng)將線路變表面所沉積的大量塵土完全清除，全面檢查整個(gè)散熱扇日常運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，保證機(jī)柜中產(chǎn)生的熱量可以完全排出。針對(duì)需重點(diǎn)關(guān)注的檢修設(shè)備，如若未采取相應(yīng)的手段，則會(huì)嚴(yán)重影響整個(gè)MRI診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，或是使整個(gè)檢測(cè)儀器、被檢測(cè)電路受嚴(yán)重破壞。除此之外，醫(yī)院還需采用相應(yīng)的管理制度，重點(diǎn)對(duì)MRI的設(shè)備器材開展定機(jī)、定人、定崗位等監(jiān)管，要求有專業(yè)操作人員、管理人員管理MRI，通過(guò)進(jìn)行嚴(yán)格考試、培訓(xùn)，待獲得操作合格之后，相關(guān)人員方可操作各種MRI設(shè)備。如若MRI是新購(gòu)進(jìn)或剛剛更新、維修，則需要經(jīng)一段時(shí)間磨合運(yùn)行后方可投入運(yùn)行，以使MRI設(shè)備運(yùn)行期限得以進(jìn)一步延長(zhǎng)的同時(shí)，還能保證其運(yùn)行更加安全。

2.3 合理優(yōu)化MRI設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)流程

醫(yī)院為不斷提升對(duì)MRI設(shè)備的運(yùn)行效率及工作效率，就需要以科學(xué)、合理地方法來(lái)優(yōu)化整個(gè)MRI設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)流程，提升MRI管理水平，使得MRI設(shè)備日常維護(hù)費(fèi)用、維修費(fèi)用得以進(jìn)一步降低，這就需要MRI設(shè)備保養(yǎng)人員、維修人員之間做好各項(xiàng)信息反饋工作，并把MRI維護(hù)、保養(yǎng)工作直接納入整個(gè)預(yù)防性、排障性設(shè)備維修行列當(dāng)中，因此，需確保維修人員具備較強(qiáng)的操作能力、維修能力，針對(duì)出現(xiàn)的突發(fā)狀況，能夠沉著應(yīng)對(duì)，以使MRI設(shè)設(shè)備管理效果更加顯著[3]。而在MRI整個(gè)維修過(guò)程中，不管面對(duì)排障性的MRI設(shè)備維修，還是預(yù)防性的MRI設(shè)備維修，均需對(duì)整個(gè)MRI運(yùn)用情況作出準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)的臨床診斷。然而大多數(shù)MRI設(shè)備維護(hù)人員常常會(huì)因操作能力不足、缺乏一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等，很難對(duì)出現(xiàn)的MRI運(yùn)行故障作出準(zhǔn)確判斷，這就會(huì)使設(shè)備安全、拆卸流程出現(xiàn)差錯(cuò)，使部分零件更換的時(shí)間較快，最終影響MRI設(shè)備正常運(yùn)用。

2.4 確保MRI檢修及時(shí)

核磁共振成像儀運(yùn)用時(shí)很難避免各種故障，這就需要及時(shí)采取針對(duì)性的保護(hù)維修對(duì)策，以免核磁共振成像儀運(yùn)用性能降低而縮短其使用期限。當(dāng)核磁共振成像儀需要送修時(shí)候，不可帶病作業(yè)，同時(shí)也切忌不能勉強(qiáng)拆修，以確保修理質(zhì)量。拆裝時(shí)需按照使用說(shuō)明書、操作工藝程序，運(yùn)用專用的工具實(shí)施。比如，在拆裝前、后，各種零件需擺放整齊，不可磕碰或是日曬雨淋。而且，核磁共振成像儀的具體維修工作包括：故障前預(yù)防性維修、故障后排障性維修兩種，而預(yù)防性維修指的是避免核磁共振成像儀發(fā)生故障，需定時(shí)檢修的業(yè)務(wù)，定期檢查、維修保養(yǎng)，這樣才能清楚地查明及消除隱患，以選取合適的維修方法；故障后排障維修指的是于核磁共振成像儀發(fā)生故障之后進(jìn)行針對(duì)性、全面性的維修。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上闡述，MRI作為醫(yī)院開展臨床診斷工作比較核心的一種診斷儀器，做好該設(shè)備的管理、更新、維護(hù)、維修等方面的工作非常關(guān)鍵。因此，醫(yī)院需要定時(shí)檢查MRI設(shè)備運(yùn)行情況，針對(duì)一些比較常見的問(wèn)題做好防范工作，并加強(qiáng)對(duì)設(shè)備儀器的維修管理，主要由MRI設(shè)備實(shí)際運(yùn)用情況方面，強(qiáng)化各項(xiàng)管理措施，一一排查MRI應(yīng)用期間可能會(huì)引發(fā)的各種問(wèn)題，以從根本上使MRI維護(hù)、管理水平得以進(jìn)一步改善及提升，以便在保證MRI運(yùn)用安全、穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，還能提升臨床診斷準(zhǔn)確率，價(jià)值較高。

[1] 王靜. P-型核磁共振成像測(cè)井儀GAIN值測(cè)量故障分析[J]. 江漢石油職工大學(xué)學(xué)報(bào), 2015,28(1):64-66.

[2] 楊寧, 唐英. 磁共振成像儀的管理與維修[J]. 醫(yī)療裝備, 2016,29(18):36.

[3] 陳路平, 高楊文, 楊培強(qiáng), 等. 低場(chǎng)核磁共振成像分析技術(shù)與應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代科學(xué)儀器, 2014,31(6):39-43.

Discussion on the Analysis and Maintenance of MRI Frequently Asked Questions

HE Shi-qiang1HUANG Ze2
1 Department of Radiology, Sanya People 's Hospital, Hainan Province (Hainan Sanya 572000)
2 Department of Equipment, Sanya People 's Hospital, Hainan Province (Hainan Sanya 572000)

1006-6586(2017)11-0112-03

R445.2

A

2017-04-15