內窺鏡下206例大腸息肉電切治療效果分析

王瑜 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院消化科 （遼寧 大連 116600）

內窺鏡下206例大腸息肉電切治療效果分析

王瑜 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院消化科 （遼寧 大連 116600）

目的：探討內窺鏡下206例大腸息肉電切治療效果，為內窺鏡下大腸息肉電切治療提供理論依據。方法：選取2015年5月～2016年5月在本院接受治療的206例大腸息肉患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者103例，對照組患者實施傳統(tǒng)開腹手術進行治療，觀察組患者實施內窺鏡下電切術進行治療，對兩組患者的臨床癥狀和體征的變化情況進行觀察并做好記錄，分析比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者病灶全部清除98例，占比95.15%，對照組為85例，占比為82.52%，兩組患者在療效方面比較，觀察組明顯更佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的手術時間為（33.85±3.87）min、出血量為（16.65±4.54）ml，對照組分別為（137.35±12.32）min、（157.56±18.62）ml，兩組相互比較，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.91%，相比于對照組的10.68%，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：內窺鏡下行電切術治療大腸息肉療效顯著，臨床癥狀和體征改善明顯，安全性高，療效好，值得推廣應用。

內窺鏡 大腸息肉 電切 療效

大腸息肉是一種常見的臨床疾病，也是一種典型的消化內科疾病，其指的是患者的大腸粘膜表面產生隆起的部位，稱之為大腸息肉，大腸息肉常見于男性人群，多發(fā)于高年齡人群，與年齡成正比，隨著年齡增大而發(fā)生率升高，大腸息肉是一種隱匿性疾病，極易耽誤最佳的治療時機，越早治療，治愈率越高，內窺鏡的使用，為早診斷提供了條件[1-2]。為探討內窺鏡下大腸息肉電切治療效果，特選取206例大腸息肉患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月～2016年5月在本院接受治療的206例大腸息肉患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者103例，其中，對照組患者男73例，女30例，年齡57～74歲，平均年齡（62.6±2.4）歲，體質量63～85kg，平均體質量（73.6±2.8）kg，發(fā)病類型：單發(fā)疾病患者68例，多發(fā)疾病患者35例；觀察組患者男71例，女32例，年齡56～73歲，平均年齡（62.5±2.3）歲，體質量62～86kg，平均體質量（73.5±2.6）kg，發(fā)病類型：單發(fā)疾病患者65例，多發(fā)疾病患者38例。兩組在性別基本資料、年齡基本資料、體質量基本資料、發(fā)病類型基本資料方面進行比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施傳統(tǒng)開腹手術進行治療，術前禁食，多飲水，排干凈大便，麻醉處理，開腹手術切除病灶。

觀察組患者實施內窺鏡下電切術進行治療，術前禁食，多飲水，排干凈大便，麻醉處理，使用內鏡插入腸道，確定病灶區(qū)域，采用圈套器將病灶息肉套住，充分暴露，遠離腸壁，使用電切刀進行切除，電凝止血，清理殘留息肉，取出設備和息肉，抗感染藥物使用，觀察癥狀。

表1. 兩組患者治療效果情況

1.3 指標觀察

觀察比較兩組患者治療效果情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究中所采集到的所有數據全部錄入excel表格中，采用SPSS15.0軟件對研究中采集到的相關數據進行統(tǒng)計分析，使用（±s）表明數據計量資料，用χ2檢驗來表明計數資料，當P＜0.05時，表明數據差異有一定的統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者病灶全部清除98例，占比95.15%，效果良好100例，占比97.09%，效果差3例，占比2.91%，復發(fā)2例，占比1.94%，對照組分別為85例、88例、15例、12例， 占 比 分 別 為 82.52%、85.44%、14.56%、11.65%，兩組患者在療效方面的比較，觀察組明顯更佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的手術時間為（33.85±3.87）min、出血量為（16.65±4.54）ml，對照組分別為（137.35±12.32）min、（157.56±18.62）ml，兩組相互比較，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.91%，相比于對照組的10.68%，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

大腸息肉是常見的消化內科疾病，治療不合理或不及時，大腸息肉會演變成癌癥，大腸息肉也是癌癥的前期癥狀，因此，對于大腸息肉患者應重點關注病情的變化[3-4]。

臨床上，大腸息肉的治療方法多為內窺鏡下電切術治療，療效顯著，操作過程中應做好術前準備，在內窺鏡的輔助下，準確的將病灶區(qū)域的大腸息肉徹底清除，改善患者癥狀，提高治愈率[5-6]。本研究表明，內窺鏡下行電切術治療大腸息肉療效非常好。

綜上所述，內窺鏡下行電切術治療大腸息肉療效顯著，臨床癥狀和體征改善明顯，安全性高，療效好，值得推廣應用。

[1] 張林,張婧.康復新液聯(lián)合內鏡下黏膜切除術治療大腸息肉455例分析[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2016,21(10):797-798.

[2] 吳會超,劉菲菲,魏建國,等.內鏡下高頻電切術治療不同類型大腸息肉的安全性及可行性分析[J].中國內經雜志,2014,20(7):759-762.

[3] 張志大,肖淑瓊,陳玲紅,等.經內鏡尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電切治療結直腸巨大息肉的臨床分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(1):20-22.

[4] 王小瑞,王曉榮,楊利青,等.可旋轉重復開閉軟組織鈦夾聯(lián)合高頻電圈套電凝切除治療大腸粗長蒂息肉的臨床安全性觀察[J].中國內鏡雜志,2016,22(8):99-101.

[5] 林一帆,蔣會勇,祖浩妍,等.大腸息肉、大腸癌幽門螺桿菌感染與中醫(yī)證型的相關性研究[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2016,21(5):347-350.

[6] 呂龍,李俊杰,黃春.雙聯(lián)抗血小板藥物對老年大腸息肉高頻電切術后遲發(fā)性出血的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2015,17(2):239-242.

1006-6586(2017)12-0079-02

R735.34

A

2017-03-07