腰椎疾病的預防與保健

羅羅

在人類的自然進化史中，由爬行改為直立行走是一個具有里程碑式意義的進化改變，雙手得到解放，更多精細動作得以實現(xiàn)。但機體的中軸骨—脊柱在運動姿勢中卻改變了，成為了協(xié)調人體運動主要負重骨。作為中軸骨的脊柱在人的一生中承受著人活動的主要壓力，因此在這種長期負重下的脊柱容易發(fā)生椎間盤突出等結構病理改變，尤以腰椎為甚。而因此產(chǎn)生的疼痛、行動不便等相應癥狀，都會對工作生活帶來影響。在骨科門診觀察可以發(fā)現(xiàn)，因腰痛前來就診的患者不計其數(shù)，且逐漸有年輕化傾向。除了最常見的腰痛癥狀以外，部分患者還出現(xiàn)腳麻、坐骨神經(jīng)痛、翻身不能等。保護腰椎宜早不宜遲，應從不同方面入手，讓脊柱健康挺立。

腰椎出現(xiàn)問題的原因

什么情況下容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)腰椎間盤膨出、突出等病理結構改變呢？可能原因如下：

a.脊柱先天發(fā)育異常；

b.工作生活習慣不佳：如長期久坐、彎腰提重物、翹二郎腿等；

c.姿勢錯誤的運動以及鍛煉；

d.外傷等。

而從脊柱自身的角度看，脊柱由脊椎骨借由中間的椎間盤以及周圍的關節(jié)韌帶組成，從25歲以后，由于椎間盤的髓核含水量減少，椎間盤的彈性減弱，脊柱的穩(wěn)定性慢慢退化；中年以后由于骨質的流失加快，脊椎骨密度降低甚至出現(xiàn)病理性骨折等，也是造成脊柱不穩(wěn)定等一系列病理改變的重要原因。因此腰椎的保護就需要從多個方面來進行。

腰椎日常保健的幾條建議

a.均衡飲食，保證鈣質、維生素D等的攝入；

b.久坐工作、開車時，選擇靠背椅并在腰部加上靠墊，并適當起身活動；

c.選擇較硬的床墊，如棕櫚床墊或者木板床，使脊柱在夜間得到更好的休息；

d.不彎腰提重物或者側身提重物，在抬舉重物時盡量選擇下蹲抬起姿勢；

e.注意走路姿勢，穿負跟鞋進行鍛煉行走，矯正脊柱重心；

f.適當?shù)倪\動如跑步、游泳等，進行力所能及的腰背肌肉、以及骨盆肌群鍛煉，如平板支撐、卷腹等。

腰椎保健操

尚未出現(xiàn)腰椎間盤膨出或者突出癥狀的朋友，在注意日常保健的情況下，進行適當?shù)倪\動功能鍛煉，可以防止腰椎病損。已經(jīng)出現(xiàn)腰痛癥狀，并檢查證實有腰椎間盤膨出的患者，可以在醫(yī)生指導下進行運動康復鍛煉，包括以下幾個保健操：

雙飛燕：患者俯臥在硬板床上，雙臂靠在身體兩側并且伸直，頭部、肩部和雙臂向后上方抬起，同時雙腿伸直向上抬高，使整個身體像一只飛翔的燕子，抬起后再放松落下，5～10次為1組，每日鍛煉2～3組。特別需要注意的是，腰椎不穩(wěn)和腰椎滑脫的人不能進行該運動。

拱橋式：患者仰臥在硬板床上，雙側同時屈肘、屈膝，再以頭、雙足、雙肘作為支撐，雙掌托起腰，用力把腰拱起（五點支撐）。經(jīng)過一段時間的鍛煉后，可將雙上肢屈曲放于胸前，以頭及雙足作為支撐點進行拱腰鍛煉（兩點支撐）。然后逐漸改用雙掌、雙足四點支撐，進行拱腰鍛煉。5～10次為一組，可增強腰背部肌肉群，緩解腰部疲勞酸痛等癥狀。

平板支撐：患者俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關節(jié)垂直于地面，雙腳踩地，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，盆底肌收緊，均勻呼吸，保持60秒左右，每日進行2～3組。

嚴重患者需及時就醫(yī)

當患者已經(jīng)出現(xiàn)腰痛明顯、腿麻、翻身不能等癥狀時就應及時求醫(yī)，進行規(guī)范治療。急性期以休息、抗炎為主，不急于功能鍛煉。待炎癥緩解后，可以進行牽引、理療等緩解疼痛、恢復功能。出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀的患者應選擇至正規(guī)三甲醫(yī)院進行手術摘除或者溶解突出的髓核，解除壓迫、保護神經(jīng)根。