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    遠離“胸”險,掌握乳腺癌篩查“路線圖”

    2017-08-08 19:54:54陳曦
    家庭醫(yī)學 2017年7期
    關鍵詞:乳腺癌

    陳曦

    中國抗癌協(xié)會公布的統(tǒng)計數(shù)字顯示,中國是乳腺癌發(fā)病率增長最快的國家之一,近年來我國乳癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增,發(fā)病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。對于母親來說,乳房是哺乳孩子的工具;對于女性來說,乳房則是魅力源泉和重要器官。乳腺癌作為女性的頭號“紅顏殺手”,我們該怎樣科學預防,遠離“胸”險?

    與乳腺癌“攀親”的病因

    乳腺癌的病因目前尚不完全清楚,但首先考慮生殖因素影響。例如月經(jīng)初潮年齡早(小于12歲)、絕經(jīng)年齡晚(大于55歲)、月經(jīng)周期短、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡大于35歲,均與乳腺癌的發(fā)病有關;營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂肪飲食、低纖維攝入、酗酒也可增加發(fā)病機會。

    能否抓到“躲貓貓”的乳腺癌?醫(yī)學界認為腫瘤抑制基因BRCA1、BRCA2和乳腺癌發(fā)病的關系最為密切。因此,攜帶乳腺癌遺傳性相關基因BRCA1、BRAC2、P53,患癌的概率升高。環(huán)境污染、電離輻射、不當藥物攝入等環(huán)境因素,長期口服避孕藥、文胸穿戴不科學、雌激素替代治療,也可能和乳腺癌發(fā)病有關。

    臨床發(fā)現(xiàn),有15%~20%的乳腺癌患者有家族史,大概有5%的乳腺癌有遺傳性??陀^地說,有明顯乳腺癌遺傳傾向、既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者、曾經(jīng)有胸部放療的人群,均屬于乳腺癌高危人群。

    乳腺癌是個典型的“富貴病”。防乳腺癌要學農(nóng)村老阿婆,清淡飲食,經(jīng)常勞動,患乳腺癌的概率就小得多。簡單地說,就是少吃油炸食品、膨化食品、冰淇淋等高油、高脂食品,不要隨意服用含雌激素的藥品和保健品,多食蔬菜、水果、鮮魚;學會疏解精神壓力,保持心情愉悅和一定的運動量。

    保持危機感,遠離“胸”險!

    相對其他癌癥,乳腺癌生長較慢,容易早期發(fā)現(xiàn),有很大的診斷和治療空間。

    雖然大多數(shù)的乳腺癌都是腫塊,但也有很多其他的變化是乳腺癌的警兆:乳房大小的改變;新出現(xiàn)的腫塊,或已有腫塊的改變;乳頭凹陷;乳頭上面或四周有疹子,無法治愈;乳頭有分泌物流出;乳房上有靜脈曲張;同一個地方不斷發(fā)生潰爛;紅疹、發(fā)炎不斷;月經(jīng)過后,乳房仍持續(xù)疼痛;皮膚隆起、皺紋;皮膚看起來像橘子皮;腫大或堵塞的淋巴腺會在腋下產(chǎn)生腫塊。

    遠離“胸”險,首先要保持危機意識,定期進行乳腺自檢,檢查乳房各個角落,及時發(fā)現(xiàn)可疑增大的淋巴結。目前,抽血進行腫瘤基因篩查為最普遍的方式,通過大量樣本檢測和醫(yī)學數(shù)據(jù),對比受檢者基因,有利于發(fā)現(xiàn)乳腺癌的高風險人群,如有遺傳性家族史的人,從而有利于乳腺癌的早期診斷。當診斷為乳腺癌后應積極治療,只有遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,才不會“談癌色變”。

    乳腺篩查的一般“路線圖”

    ⒈20~39周歲:不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。

    ⒉40~49周歲:⑴適合機會性篩查。⑵每年1次乳腺X線檢查。⑶推薦與臨床體檢聯(lián)合。⑷對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

    ⒊50~69周歲:⑴適合機會性篩查和人群普查。⑵每1~2年做1次乳腺X線檢查。⑶推薦與臨床體檢聯(lián)合。⑷對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

    ⒋70周歲或以上:⑴適合機會性篩查。⑵每2年1次乳腺X線檢查。⑶推薦與臨床體檢聯(lián)合。⑷對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

    乳腺癌患者治療結束后,應盡量使體重達正常范圍,每3個月測量一次體重,再次評估。有規(guī)律地參加體力活動,避免靜坐的生活方式,推薦18~64歲的患者每周堅持至少150分鐘的中等強度運動。保證合理營養(yǎng)和膳食食物多樣,谷類為主,多吃蔬菜、奶類、大豆,適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,少鹽、少油、控糖限酒,特別是謹慎使用保健品。

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