遠離“胸”險，掌握乳腺癌篩查“路線圖”

陳曦

中國抗癌協(xié)會公布的統(tǒng)計數(shù)字顯示，中國是乳腺癌發(fā)病率增長最快的國家之一，近年來我國乳癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增，發(fā)病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。對于母親來說，乳房是哺乳孩子的工具；對于女性來說，乳房則是魅力源泉和重要器官。乳腺癌作為女性的頭號“紅顏殺手”，我們該怎樣科學預(yù)防，遠離“胸”險？

與乳腺癌“攀親”的病因

乳腺癌的病因目前尚不完全清楚，但首先考慮生殖因素影響。例如月經(jīng)初潮年齡早（小于12歲）、絕經(jīng)年齡晚（大于55歲）、月經(jīng)周期短、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡大于35歲，均與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)；營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂肪飲食、低纖維攝入、酗酒也可增加發(fā)病機會。

能否抓到“躲貓貓”的乳腺癌？醫(yī)學界認為腫瘤抑制基因BRCA1、BRCA2和乳腺癌發(fā)病的關(guān)系最為密切。因此，攜帶乳腺癌遺傳性相關(guān)基因BRCA1、BRAC2、P53，患癌的概率升高。環(huán)境污染、電離輻射、不當藥物攝入等環(huán)境因素，長期口服避孕藥、文胸穿戴不科學、雌激素替代治療，也可能和乳腺癌發(fā)病有關(guān)。

臨床發(fā)現(xiàn)，有15%～20%的乳腺癌患者有家族史，大概有5%的乳腺癌有遺傳性?？陀^地說，有明顯乳腺癌遺傳傾向、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者、曾經(jīng)有胸部放療的人群，均屬于乳腺癌高危人群。

乳腺癌是個典型的“富貴病”。防乳腺癌要學農(nóng)村老阿婆，清淡飲食，經(jīng)常勞動，患乳腺癌的概率就小得多。簡單地說，就是少吃油炸食品、膨化食品、冰淇淋等高油、高脂食品，不要隨意服用含雌激素的藥品和保健品，多食蔬菜、水果、鮮魚；學會疏解精神壓力，保持心情愉悅和一定的運動量。

保持危機感，遠離“胸”險！

相對其他癌癥，乳腺癌生長較慢，容易早期發(fā)現(xiàn)，有很大的診斷和治療空間。

雖然大多數(shù)的乳腺癌都是腫塊，但也有很多其他的變化是乳腺癌的警兆：乳房大小的改變；新出現(xiàn)的腫塊，或已有腫塊的改變；乳頭凹陷；乳頭上面或四周有疹子，無法治愈；乳頭有分泌物流出；乳房上有靜脈曲張；同一個地方不斷發(fā)生潰爛；紅疹、發(fā)炎不斷；月經(jīng)過后，乳房仍持續(xù)疼痛；皮膚隆起、皺紋；皮膚看起來像橘子皮；腫大或堵塞的淋巴腺會在腋下產(chǎn)生腫塊。

遠離“胸”險，首先要保持危機意識，定期進行乳腺自檢，檢查乳房各個角落，及時發(fā)現(xiàn)可疑增大的淋巴結(jié)。目前，抽血進行腫瘤基因篩查為最普遍的方式，通過大量樣本檢測和醫(yī)學數(shù)據(jù)，對比受檢者基因，有利于發(fā)現(xiàn)乳腺癌的高風險人群，如有遺傳性家族史的人，從而有利于乳腺癌的早期診斷。當診斷為乳腺癌后應(yīng)積極治療，只有遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，才不會“談癌色變”。

乳腺篩查的一般“路線圖”

⒈20～39周歲：不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。

⒉40～49周歲：⑴適合機會性篩查。⑵每年1次乳腺X線檢查。⑶推薦與臨床體檢聯(lián)合。⑷對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

⒊50～69周歲：⑴適合機會性篩查和人群普查。⑵每1～2年做1次乳腺X線檢查。⑶推薦與臨床體檢聯(lián)合。⑷對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

⒋70周歲或以上：⑴適合機會性篩查。⑵每2年1次乳腺X線檢查。⑶推薦與臨床體檢聯(lián)合。⑷對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

乳腺癌患者治療結(jié)束后，應(yīng)盡量使體重達正常范圍，每3個月測量一次體重，再次評估。有規(guī)律地參加體力活動，避免靜坐的生活方式，推薦18～64歲的患者每周堅持至少150分鐘的中等強度運動。保證合理營養(yǎng)和膳食食物多樣，谷類為主，多吃蔬菜、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽、少油、控糖限酒，特別是謹慎使用保健品。